Ulcere gastriche e duodenali: sintomi, trattamento, cause
L'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno è una malattia cronica che si verifica a seguito della formazione di una o più ulcere sulla mucosa gastrica.
La malattia è soggetta a frequenti recidive, soprattutto in autunno e primavera. Un sacco di persone soffrono di ulcere allo stomaco, ed è più comune negli uomini che nelle donne. Il picco della malattia si verifica negli esseri umani per il periodo da 20 a 50 anni, cioè per l'età lavorativa.
Poiché lo stomaco e il duodeno presentano molti sintomi spiacevoli e talvolta complicano notevolmente il modo di vita abituale di una persona, il suo trattamento deve essere tempestivo e completo.
Lo stomaco di ogni persona funziona sotto l'influenza di fattori protettivi e aggressivi, che hanno un certo effetto sulla mucosa. I fattori protettivi includono il muco, che forma uno strato, uno spessore di circa 0,6 mm. Questo strato protegge lo stomaco dagli effetti di fattori aggressivi, come il succo gastrico e l'infezione da Helicobacter pylori.
Nel caso in cui i fattori aggressivi predominino sulle funzioni protettive della mucosa gastrica, possono verificarsi ulcere. In questo caso, un grande ruolo nello sviluppo della malattia gioca una diffusa infezione di Helicobacter pylori, è uno dei motivi principali per cui non solo l'ulcera dello stomaco e del duodeno, ma anche la gastrite.
Secondo i dati statistici, l'helicobacter può essere trovato nell'80% della popolazione della Russia. Ma interessante è il fatto che non tutte le persone infette iniziano a soffrire di ulcera. L'infezione da Helicobacter pylori causa l'infiammazione della mucosa e la sua ulteriore ulcerazione in determinate condizioni.
Non vi è una chiara ragione per cui solo un piccolo numero di persone infette riceve un'ulcera a causa dell'attività di questo microbo. Molto probabilmente, lo stato generale della salute umana e l'immunità locale svolgono un ruolo, proteggendo la mucosa dall'invasione dell'infezione.
Oltre al fattore infettivo, altre condizioni avverse possono influenzare la mucosa gastrica. Questi includono: abuso di alcool
L'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale sono spesso accompagnati da dolore. Possono essere localizzati nella regione epigastrica, nella vita, nella scapola sinistra.
Il momento dell'esordio delle sensazioni spiacevoli è importante, poiché aiuta nella diagnosi della malattia. I principali segni che i dolori allo stomaco sono causati da un'ulcera sono la frequenza, il ritmo e la frequenza delle esacerbazioni. Molto spesso un'ulcera allo stomaco è accompagnata da bruciore di stomaco, che può comparire sia durante un attacco di dolore che precederlo.
A sintomi non specifici, le ulcere gastriche e duodenali includono anche eruttazioni dopo aver mangiato, nausea, vomito, in alcuni casi costipazione e aumento dell'appetito. Con intenso dolore, l'appetito diminuisce, che porta alla perdita di peso corporeo. Diagnosi
La diagnosi di ulcera gastrica inizia con una descrizione accurata del dolore. Il momento della loro insorgenza ci consente di determinare l'area interessata. Quindi, il dolore che appare immediatamente dopo l'ingestione è caratteristico di un'ulcera della parte superiore dello stomaco.
Il dolore che si verifica diverse ore dopo l'ingestione è caratteristico dell'ulcerazione della parte antrale dello stomaco. A volte una persona può soffrire di dolori "affamati" che si verificano con una sensazione di fame, che è tipica per l'ulcera pilorica dello stomaco.
Ovviamente, l'unico studio sul dolore non può fornire una conferma accurata della diagnosi, quindi vengono utilizzati molti altri metodi. Questi includono:
Vedi anche: eziopatogenesi dell'ulcera.
A seconda dei risultati della diagnosi, viene prescritto un trattamento specifico. L'ulcera gastrica causata dall'aumentata acidità del succo gastrico deve essere trattata con farmaci che riducono il rilascio di acido cloridrico nello stomaco.
Una dose molto importante di tali farmaci. Il sovradosaggio può portare a conseguenze spiacevoli, ad esempio, una violazione delle normali funzioni dello stomaco, la disbiosi intestinale e una cattiva digestione del cibo. E un numero insufficiente di farmaci non porterà all'effetto corretto. La malattia in questo caso può dare complicazioni, che saranno più difficili da trattare. Pertanto, è molto importante selezionare dosi adeguate di farmaci.
Nel caso in cui la malattia sia causata da infezione da Helicobacter pylori, la terapia sarà diretta alla sua distruzione. Ci sono molti metodi che ti permettono di eliminare completamente l'infezione. Lo schema di trattamento viene selezionato dal medico tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona, del suo stato di salute, del tipo di ulcera e della sua negligenza.
Spesso per il trattamento delle ulcere duodenali e dello stomaco vengono prescritte vitamina B5 e vitamina U, che hanno un effetto benefico sulla secrezione di succo gastrico. Raccomandazioni
Oltre al trattamento farmacologico delle ulcere duodenali e dello stomaco, una persona deve aderire a un determinato tipo di cibo. Dalla dieta quotidiana è necessario rimuovere cibo e liquidi, che dovrebbero irritare le pareti dello stomaco. Tutto troppo speziato, speziato e acido dovrebbe essere sostituito con cibo più parsimonioso o escluso del tutto. Non usare tè forte, kvas, soda e alcol.
Spesso con l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale viene prescritta la dieta n. 1, che fornisce eccellenti raccomandazioni nutrizionali. Quindi, prescrive il permesso per il pane di prima scelta di ieri, i panini, le zuppe di verdure e latte, il vapore oi piatti bolliti di pollame, manzo, maiale, vitello. Forse l'uso di latte, ricotta non acida e yogurt, vari piatti di cagliata.
Inoltre, si dovrebbe dare la preferenza a riso, grano saraceno o farina d'avena come contorno o piatto separato. Le verdure dovrebbero essere cotte per una coppia, il loro uso in forma grezza è inaccettabile. I frutti possono essere presi in forma al forno o grattugiato. Dai dolci sono ammessi miele, marshmallow, pastiglia, marmellata.
Nonostante la dieta sia abbastanza severa, la dieta di una persona dovrebbe essere costruita in modo da ottenere tutte le vitamine e i minerali necessari. Poiché l'ulcera di una persona soffre spesso di dolore "affamato", occorrono circa cinque pasti al giorno da mangiare.È molto importante che le porzioni in tale dieta non siano grandi e non sovraccarichino lo stomaco.
Il rispetto della dieta è una condizione importante per il sollievo delle condizioni di una persona durante la ricaduta e il recupero. Inoltre, la dieta impedisce lo sviluppo di complicanze. Complicazioni
La complicazione più pericolosa delle ulcere del duodeno e dello stomaco è la rottura delle pareti dello stomaco a causa dell'ulcera che raggiunge il guscio superficiale. Il contenuto dello stomaco si diffonde quindi sul peritoneo, provocando uno shock doloroso e ulteriori peritoniti. Questo è il caso quando è necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti la vita umana può essere minacciata.
Un'altra complicanza dell'ulcera è il sanguinamento di gravità variabile. Si verifica a seguito della distruzione del vaso sanguigno dovuta a ulcerazione. Con il sanguinamento, i sintomi possono apparire e rimanere nascosti. Ma il più caratteristico e dimostrativo in questo stato è il vomito sanguinolento, le feci catramose, la cattiva salute del paziente, l'affaticamento, il pallore del viso e la caduta della pressione sanguigna.
In alcuni casi, a causa della formazione della cicatrice, il posto del passaggio dello stomaco nel duodeno si restringe, il che ha un effetto negativo sul processo di digestione del cibo. Questa è anche una complicazione piuttosto sgradevole dell'ulcera gastrica.
La prevenzione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale è una misura volta a prevenire la malattia o indebolirne le manifestazioni. A tali misure portano: rifiuto
La malattia è soggetta a frequenti recidive, soprattutto in autunno e primavera. Un sacco di persone soffrono di ulcere allo stomaco, ed è più comune negli uomini che nelle donne. Il picco della malattia si verifica negli esseri umani per il periodo da 20 a 50 anni, cioè per l'età lavorativa.
Poiché lo stomaco e il duodeno presentano molti sintomi spiacevoli e talvolta complicano notevolmente il modo di vita abituale di una persona, il suo trattamento deve essere tempestivo e completo.
Cause di
Lo stomaco di ogni persona funziona sotto l'influenza di fattori protettivi e aggressivi, che hanno un certo effetto sulla mucosa. I fattori protettivi includono il muco, che forma uno strato, uno spessore di circa 0,6 mm. Questo strato protegge lo stomaco dagli effetti di fattori aggressivi, come il succo gastrico e l'infezione da Helicobacter pylori.
Nel caso in cui i fattori aggressivi predominino sulle funzioni protettive della mucosa gastrica, possono verificarsi ulcere. In questo caso, un grande ruolo nello sviluppo della malattia gioca una diffusa infezione di Helicobacter pylori, è uno dei motivi principali per cui non solo l'ulcera dello stomaco e del duodeno, ma anche la gastrite.
Secondo i dati statistici, l'helicobacter può essere trovato nell'80% della popolazione della Russia. Ma interessante è il fatto che non tutte le persone infette iniziano a soffrire di ulcera. L'infezione da Helicobacter pylori causa l'infiammazione della mucosa e la sua ulteriore ulcerazione in determinate condizioni.
Non vi è una chiara ragione per cui solo un piccolo numero di persone infette riceve un'ulcera a causa dell'attività di questo microbo. Molto probabilmente, lo stato generale della salute umana e l'immunità locale svolgono un ruolo, proteggendo la mucosa dall'invasione dell'infezione.
Oltre al fattore infettivo, altre condizioni avverse possono influenzare la mucosa gastrica. Questi includono: abuso di alcool
- e fumo;Stress cronico
- ;Depressione
- e altri disturbi psicologici;
- dolore acuto lungo( ad esempio, a seguito di una grave ustione o frattura);
- nutrizione scorretta( consumo di cibi convenienti a buon mercato, dolce);Ricevimento di
- di farmaci antinfiammatori non steroidei( ad esempio, l'aspirina);
- varie malattie( linfoma, sarcoma, infezione da HIV, sifilide, tubercolosi, ecc.).
Sintomi dell'ulcera peptica
L'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale sono spesso accompagnati da dolore. Possono essere localizzati nella regione epigastrica, nella vita, nella scapola sinistra.
Il momento dell'esordio delle sensazioni spiacevoli è importante, poiché aiuta nella diagnosi della malattia. I principali segni che i dolori allo stomaco sono causati da un'ulcera sono la frequenza, il ritmo e la frequenza delle esacerbazioni. Molto spesso un'ulcera allo stomaco è accompagnata da bruciore di stomaco, che può comparire sia durante un attacco di dolore che precederlo.
A sintomi non specifici, le ulcere gastriche e duodenali includono anche eruttazioni dopo aver mangiato, nausea, vomito, in alcuni casi costipazione e aumento dell'appetito. Con intenso dolore, l'appetito diminuisce, che porta alla perdita di peso corporeo. Diagnosi
La diagnosi di ulcera gastrica inizia con una descrizione accurata del dolore. Il momento della loro insorgenza ci consente di determinare l'area interessata. Quindi, il dolore che appare immediatamente dopo l'ingestione è caratteristico di un'ulcera della parte superiore dello stomaco.
Il dolore che si verifica diverse ore dopo l'ingestione è caratteristico dell'ulcerazione della parte antrale dello stomaco. A volte una persona può soffrire di dolori "affamati" che si verificano con una sensazione di fame, che è tipica per l'ulcera pilorica dello stomaco.
Ovviamente, l'unico studio sul dolore non può fornire una conferma accurata della diagnosi, quindi vengono utilizzati molti altri metodi. Questi includono:
- 1) Analisi del sangue. Ti permette di identificare l'anemia che si è verificata a seguito di ulcere sanguinanti, che avviene con il suo stato trascurato. Vengono anche determinati l'emoglobina e gli eritrociti nel sangue, il cui valore normale indicherà un decorso lieve della malattia.
- 2) Esame del sangue occulto nelle feci. Utilizzato per rilevare emorragie nascoste, così come i reclami di un paziente per grave stitichezza.
- 3) Esame endoscopico. Al momento, lo studio più efficace in grado di diagnosticare un'ulcera allo stomaco e un'ulcera duodenale. Usando questo metodo, è possibile determinare la posizione esatta dell'ulcera, la sua magnitudine, profondità, condizione e anche prendere il materiale per l'esame istologico.
- 4) Esame radiografico, che rivela i segni caratteristici delle ulcere sul rilievo della mucosa gastrica.
- 5) Studio della funzione di formazione degli acidi dello stomaco. Viene effettuato nell'ambito della pH-metria, che consente di determinare l'acidità del succo gastrico.
Vedi anche: eziopatogenesi dell'ulcera.
Come trattare ulcere duodenali e dello stomaco
A seconda dei risultati della diagnosi, viene prescritto un trattamento specifico. L'ulcera gastrica causata dall'aumentata acidità del succo gastrico deve essere trattata con farmaci che riducono il rilascio di acido cloridrico nello stomaco.
Una dose molto importante di tali farmaci. Il sovradosaggio può portare a conseguenze spiacevoli, ad esempio, una violazione delle normali funzioni dello stomaco, la disbiosi intestinale e una cattiva digestione del cibo. E un numero insufficiente di farmaci non porterà all'effetto corretto. La malattia in questo caso può dare complicazioni, che saranno più difficili da trattare. Pertanto, è molto importante selezionare dosi adeguate di farmaci.
Nel caso in cui la malattia sia causata da infezione da Helicobacter pylori, la terapia sarà diretta alla sua distruzione. Ci sono molti metodi che ti permettono di eliminare completamente l'infezione. Lo schema di trattamento viene selezionato dal medico tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona, del suo stato di salute, del tipo di ulcera e della sua negligenza.
Spesso per il trattamento delle ulcere duodenali e dello stomaco vengono prescritte vitamina B5 e vitamina U, che hanno un effetto benefico sulla secrezione di succo gastrico. Raccomandazioni
sulla nutrizione
Oltre al trattamento farmacologico delle ulcere duodenali e dello stomaco, una persona deve aderire a un determinato tipo di cibo. Dalla dieta quotidiana è necessario rimuovere cibo e liquidi, che dovrebbero irritare le pareti dello stomaco. Tutto troppo speziato, speziato e acido dovrebbe essere sostituito con cibo più parsimonioso o escluso del tutto. Non usare tè forte, kvas, soda e alcol.
Spesso con l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale viene prescritta la dieta n. 1, che fornisce eccellenti raccomandazioni nutrizionali. Quindi, prescrive il permesso per il pane di prima scelta di ieri, i panini, le zuppe di verdure e latte, il vapore oi piatti bolliti di pollame, manzo, maiale, vitello. Forse l'uso di latte, ricotta non acida e yogurt, vari piatti di cagliata.
Inoltre, si dovrebbe dare la preferenza a riso, grano saraceno o farina d'avena come contorno o piatto separato. Le verdure dovrebbero essere cotte per una coppia, il loro uso in forma grezza è inaccettabile. I frutti possono essere presi in forma al forno o grattugiato. Dai dolci sono ammessi miele, marshmallow, pastiglia, marmellata.
Nonostante la dieta sia abbastanza severa, la dieta di una persona dovrebbe essere costruita in modo da ottenere tutte le vitamine e i minerali necessari. Poiché l'ulcera di una persona soffre spesso di dolore "affamato", occorrono circa cinque pasti al giorno da mangiare.È molto importante che le porzioni in tale dieta non siano grandi e non sovraccarichino lo stomaco.
Il rispetto della dieta è una condizione importante per il sollievo delle condizioni di una persona durante la ricaduta e il recupero. Inoltre, la dieta impedisce lo sviluppo di complicanze. Complicazioni
della malattia
La complicazione più pericolosa delle ulcere del duodeno e dello stomaco è la rottura delle pareti dello stomaco a causa dell'ulcera che raggiunge il guscio superficiale. Il contenuto dello stomaco si diffonde quindi sul peritoneo, provocando uno shock doloroso e ulteriori peritoniti. Questo è il caso quando è necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti la vita umana può essere minacciata.
Un'altra complicanza dell'ulcera è il sanguinamento di gravità variabile. Si verifica a seguito della distruzione del vaso sanguigno dovuta a ulcerazione. Con il sanguinamento, i sintomi possono apparire e rimanere nascosti. Ma il più caratteristico e dimostrativo in questo stato è il vomito sanguinolento, le feci catramose, la cattiva salute del paziente, l'affaticamento, il pallore del viso e la caduta della pressione sanguigna.
In alcuni casi, a causa della formazione della cicatrice, il posto del passaggio dello stomaco nel duodeno si restringe, il che ha un effetto negativo sul processo di digestione del cibo. Questa è anche una complicazione piuttosto sgradevole dell'ulcera gastrica.
Prevenzione dell'
La prevenzione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale è una misura volta a prevenire la malattia o indebolirne le manifestazioni. A tali misure portano: rifiuto
- di fumare e assunzione di alcol.
- evitamento di situazioni stressanti.
- una nutrizione piena e corretta con osservanza di una modalità di ricevimento del cibo.
- in caso di infezione da Helicobacter pylori, gli stretti contatti con i malati dovrebbero essere limitati.