Come manifestata atrofia del processo alveolare e metodi moderni della sua correzione
Secondo gli specialisti, l'atrofia del processo alveolare inizia immediatamente dopo l'estrazione del dente.
Il processo alveolare è la porzione dell'osso mascellare che forma lo "zoccolo" o il letto dei denti, ripetendo completamente la sua forma. Al centro della struttura di questo processo c'è l'osso spugnoso, che è più friabile di altri tessuti ossei ed è annidato da fibre nervose e piccoli vasi. L'altezza dell'appendice può fluttuare, principalmente dipende dall'età della persona, dalla presenza di malattie infiammatorie o dai denti rimossi.
Dopo l'estrazione o la perdita del dente, il foro diminuisce prima di un terzo della sua altezza, quindi il processo rallenta leggermente, ma non si arresta, ma progredisce. Il processo di distruzione non è ugualmente pronunciato. Dipende dall'ordine di rimozione, dalla causa e dalle caratteristiche dell'operazione.
Anomalie dello sviluppo possono anche influenzare la forma e la struttura dei processi alveolari, ma questo non si verifica a seguito di cambiamenti atrofici.
L'atrofia più pronunciata del processo alveolare deriva dall'applicazione profonda della pinza, che garantisce la rimozione più efficiente e completa, ma porta alla formazione di bordi irregolari degli alveoli. Questo risultato non solo accelera i processi distruttivi, ma complica anche le successive protesi.
A volte un paziente non sospetta nemmeno di avere cambiamenti atrofici, poiché il processo dura a lungo. Dopo che l'estrazione del dente può richiedere molti anni, e solo dopo aver contattato il dentista sulla protesi, il paziente può apprendere questa patologia. L'atrofia
si basa sull'esame della cavità orale ed è confermata dall'esame a raggi X.Classificazione
In assenza di un dente, la fila dei denti si sta gradualmente spostando. La distribuzione irregolare del carico porta al fatto che l'alveolo inizia a rompersi. Per le tattiche di trattamento successive, è estremamente importante comprendere il grado di cambiamenti atrofici e le condizioni del processo alveolare. Pertanto, per questi motivi, si basa la classificazione dell'atrofia del processo alveolare.
Secondo Schroeder-Kurlyansky c'è un grado di atrofia:
- Light. L'opzione più favorevole per le protesi. Le strutture anatomiche principali vengono preservate e l'altezza del processo non viene modificata. Media
- .C'è assottigliamento della mucosa, il diametro del letto d'ossa diminuisce. La preparazione preliminare è necessaria per ulteriori azioni.
- Pesante o pieno. L'escrescenza degli alveoli è praticamente assente. La superficie del dente della mascella è levigata.
Classificazione Kepleriana:
- Distrofia lieve. C'è un diverso grado di cambiamenti della mucosa, ma con la conservazione del processo alveolare.È considerato favorevole.
- Distrofia grave.
- Ipoplasia irregolare. Il processo patologico è più pronunciato da parte degli incisivi e meno - nella regione dei molari.
- Ipoplasia irregolare. I cambiamenti atrofici sono più pronunciati nel lato dei pittori e meno nella zona dei denti anteriori.
Classificazione Osman:
- Atrofia pressoché assente del processo alveolare della mascella superiore con ipoplasia mandibolare pronunciata.
- La stessa situazione è descritta, solo il contrario.
- Cambiamento distrofico uniforme di tutti i processi alveolari.
- Modifiche distruttive disomogenee.
Ragioni per atrofia di
Tutte le ragioni per lo sviluppo di cambiamenti atrofici possono essere suddivise in:
- Infiammatorio. Danni ai tessuti esposti a mediatori della reazione infiammatoria con gengivite e periodontite. Spesso la distruzione porta a carie cervicale o osteomielite.
- Non infiammatorio. Questi includono traumi e l'estrazione dei denti, così come la parodontite. Trattamento
di
Il trattamento dell'atrofia del processo alveolare consiste in un aumento della sua altezza a causa di un numero di tecniche chirurgiche.
Lievi atrofia della cresta alveolare o alcuni difetti che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico, l'osteomielite, la rimozione del processo tumorale, la correzione del processo alveolare viene eseguita. Dopo questo tipo di intervento, nella prima settimana il paziente indossa una fasciatura parodontale speciale, quindi gli viene offerto di indossare un paradenti e solo sei mesi dopo gli impianti vengono inseriti nel processo completamente formato e i tessuti molli vengono suturati.
La mascella inferiore può sviluppare un processo di distruzione, in cui l'altezza del bordo osseo è inferiore a 10 mm dal nervo del nervo inferiore. In questi casi, il nervo viene spostato verso il basso( trasposizione).L'operazione viene eseguita in anestesia locale e l'abilità e l'esperienza del medico sono una garanzia dell'assenza di complicazioni.
Con un processo pronunciato e trascurato, il paziente è pronto a piantare un trapianto. Può essere alloplastico, autoplastico o espianto. In quest'ultima variante, una struttura di metallo intatto viene impiantata sotto il periostio, dal quale vengono rimossi diversi perni dal lume della mascella per adattarsi alla protesi rimovibile superiore o inferiore.
Al fine di aumentare il livello del tiro, vengono utilizzati anche materiali cartilaginei cadaverici. Quando si aggiunge un osso, vengono rimossi tutti i bordi sporgenti in eccesso, inopportuni, e viene eseguita anche l'escissione dei trefoli.
Con parodontite pronunciata, l'osteoplastica gengivale è ora ampiamente utilizzata.
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