Parodontosi: foto, sintomi e trattamento a casa
Nonostante il fatto che le prime descrizioni della malattia parodontale siano già state eseguite per diversi secoli prima dell'inizio di una nuova era, la maggior parte delle domande riguardanti le cause di questa malattia e le modalità del trattamento rimangono poco chiare.
Tuttavia, le informazioni che i periodontisti moderni già possiedono consentono di elaborare un'idea generale sul corso specifico, la diagnosi e il trattamento della malattia parodontale.
Definizione e terminologia di
Prima di tutto, è necessario determinare cosa si intende con il termine "malattia parodontale".Questa è una malattia parodontale non infiammatoria, manifestata in cambiamenti atrofici nei suoi tessuti. Molti pazienti considerano non necessaria la differenza di parodontite da parodontite, poiché entrambe le malattie colpiscono gli stessi tessuti del cavo orale e il trattamento è condotto da uno specialista - il parodontologo.
Tuttavia, le differenze fondamentali nell'eziologia( le cause dell'insorgenza) e le manifestazioni cliniche di queste condizioni patologiche richiedono approcci completamente diversi al loro trattamento.
Cause della malattia parodontale
I disaccordi riguardanti le cause della malattia parodontale sono ancora rilevanti. Vi sono due punti di vista principali:
- 1) Trofismo parodontale alterato. Poiché la maggior parte delle volte la parodontosi colpisce pazienti di età compresa tra 45 e 50 anni e hanno cambiamenti nel sistema cardiovascolare, si presume che se vi è una predisposizione ereditaria, l'apporto di sangue del sistema dentoalveolare peggiora gradualmente. I tessuti parodontali, che presentano una deficienza nell'apporto di sangue capillare, sono gradualmente soggetti a cambiamenti atrofici.
- 2) Risposta autoimmune del corpo. Con l'età, gli errori si accumulano nel lavoro del sistema immunitario e i tessuti del proprio tessuto parodontale cominciano a essere percepiti come causa di resistenza dal corpo. I macrofagi attivati, gli osteoblasti e altri protettori del corpo portano gradualmente all'atrofia periodontale generalizzata. Reclami
I reclami del paziente dipendono direttamente dalla gravità della malattia.
Con la malattia parodontale di grado lieve, all'inizio dello sviluppo della patologia, i disturbi di solito non si presentano. Occasionalmente, i pazienti notano un leggero aumento della sensibilità dei denti agli stimoli esterni - acido, dolce, freddo o caldo, ma non considerano questi problemi significativi.
Pertanto, il primo stadio della malattia il più delle volte rimane inosservato o viene diagnosticato accidentalmente, quando ci si riferisce a uno specialista in connessione con un'altra malattia degli organi della cavità orale o durante un esame preventivo.
Con una malattia parodontale di moderata gravità, il paziente può lamentare il collo nudo e spesso l'esposizione parziale delle radici dei denti. L'aspetto di una reazione dolorosa alla temperatura e agli stimoli gustativi è molto più frequente che nella fase iniziale. La sensazione di prurito nella regione delle gengive è in aumento.
Nei pazienti con grave malattia parodontale, si nota una significativa esposizione delle radici dei denti( 1/2 lunghezza o più).Si lamentano della mobilità dei denti e del dolore durante il pasto.
Ci sono lamentele circa l'assenza di una parte dei denti rimossi( anche indipendentemente) a causa della grande mobilità e impossibilità di rosicchiare a causa di forti dolori. I denti rimanenti possono essere inclinati a ventaglio.
Sintomi della malattia parodontale
I cambiamenti rilevati durante un esame obiettivo da parte di uno specialista sono anche direttamente correlati alla gravità della malattia. Sintomi caratteristici della malattia parodontale si svilupperà dallo stadio:
Con lieve parodontite, si osservano molteplici, sebbene insignificanti colli scoperti dei denti. Le gengive mantengono il loro aspetto normale o appaiono leggermente più pallide del normale. Sul roentgenogramma compaiono piccoli cambiamenti atrofici nel tessuto osseo - la sua porosità aumenta e la nitidezza dei bordi degli alveoli dentali è persa.
Con un grado medio di gravità, vi è una significativa recessione( abbassamento) delle gengive a denti scoperti fino a 1 / 3-1 / 2 della lunghezza delle radici dei denti, tuttavia la loro mobilità non supera spesso il primo grado.
C'è una reazione positiva pronunciata durante il test termico, così come le percussioni. Sul roentgenogram, una significativa atrofia del tessuto osseo, foci espressi di osteoporosi sono combinati con aree sclerotizzate.
Con parodontosi di grado grave, c'è una totale assenza di papille gengivali. Le gengive sono pallide e assottigliate. Le radici dei denti sono esposte a ½ o più.I denti sono mobili, molto sensibili e spesso inclinati verso il lato vestibolare( fuori dalla cavità orale).
Se un paziente già manca di diversi denti, nota una rimozione facile, quasi senza sangue e indolore, che spesso consente di rimuovere i denti più mobili da soli. Sul roentgenogram, l'atrofia del processo alveolare può raggiungere una tale gravità che i denti dei cavalli perdono realmente il contatto con il tessuto osseo.
Diagnosi della malattia parodontale
La diagnosi della malattia parodontale di solito non presenta difficoltà significative. Vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi( durata della malattia con esordio asintomatico), assenza di reclami dei pazienti nelle fasi iniziali e la loro scarsità a una gravità media della malattia. Manifestazioni cliniche, molto caratteristiche per la malattia parodontale, inclusi i dati dell'esame radiografico.
A volte è necessario chiarire la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia parodontale. In questo caso, lo specialista può condurre ulteriori studi:
- 1) Test di Kulazhenko - determinazione della stabilità dei capillari sanguigni.viene effettuato con l'aiuto di un dispositivo che crea l'esaurimento dell'aria in una piccola area della mucosa nella zona gengivale. Dal tasso di rilascio di ematoma, è possibile giudicare la condizione delle pareti dei capillari sanguigni.
- 2) Test della bolla. Sotto la mucosa della gomma viene introdotta una piccola quantità di soluzione salina fino a formare la bolla. Dalla durata del suo riassorbimento, si può giudicare il gonfiore( idrofilia) dei tessuti molli.
Il più importante nella diagnosi della malattia parodontale è la diagnosi differenziale di parodontite, in quanto queste due malattie hanno molti segni simili, ma un approccio alla terapia molto diverso.
Diagnosi differenziale
Il trattamento della malattia parodontale dovrebbe essere eccezionalmente complesso ed eseguito nel seguente dopo le altre fasi.
1) Eliminazione di tutti i fattori traumatici.
2) Nonostante il fatto che i depositi dentali nella malattia parodontale non siano generalmente abbondanti, devono essere accuratamente rimossi. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla grande accuratezza delle manipolazioni al fine di evitare ulteriori traumatizzazioni della malattia parodontale;
3) Sostituzione di guarnizioni e protesi non rimovibili, con conseguente trauma parodontale. Correzione o sostituzione di protesi rimovibili. Rimozione di cantilever non rimovibili o altre strutture che causano sovraccarico funzionale di parodontale. Eliminazione dell'occlusione traumatica, ad es.fattori che interferiscono con i movimenti masticatori liberi.
4) Igiene della cavità orale.
5) In presenza di segni di infiammazione - terapia anti-infiammatori( pomata Metrogil Dent brodi margherita, calendula).Non utilizzare soluzioni forti di antisettici, che possono causare irritazione della mucosa orale atrofica sensibile.
6) Stimolazione della circolazione sanguigna locale: massaggio sottovuoto
- con apparato Kulazhenko;Idromassaggio
- con soluzioni di antisettici o decotti;
- le correnti di d'Arsonval.
7) biostimolanti Applicazione topica:
- Aloe
- FIBS
- vitreo
8) la stimolazione laser del parodonto. Influenzando il tessuto a livello cellulare e subcellulare, la radiazione laser aumenta la capacità rigenerativa dei tessuti. Particolarmente alte aspettative per il trattamento laser sono imposte se il paziente ha allergie ai farmaci.
9) Scopo delle vitamine, in particolare C, B1, A ed E, comprese le iniezioni.
10) Conduzione di cicli ripetuti di trattamento durante il periodo di declino dell'attività della malattia al fine di prevenire l'esacerbazione.
11) Trattamento di comorbilità in specialisti specializzati( malattie dell'apparato digerente, sistema cardiovascolare, diabete, ecc.).
12) Osservazione del dispensa.
Oltre ai metodi terapeutici, esiste anche il trattamento chirurgico della parodontosi .La sua essenza risiede nell'introduzione di preparati ossei e nell'inserimento di film speciali che stimolano la rigenerazione dei tessuti parodontali, incluso il restauro dell'osso dell'osso. Tuttavia, per alcune malattie comuni( ad esempio, diabete) o inosservanza igiene trattamento chirurgico non può essere efficace o risultato dell'intervento - breve.
Un'altra direzione di cura per la malattia parodontale è ortopedica. Oltre alle protesi standard, che devono essere eseguite tenendo conto della possibile rapida recessione delle gengive, è molto necessario realizzare le strutture di cucitura. Può essere protesi a fibbia multi-chiusura.
Buoni risultati dà anche splinting strisce denti vetroresina fissati sulla superficie posteriore dei materiali dentali compositi fotopolimerizzabili. I denti collegati in questo modo ai blocchi, percepiscono meglio il carico masticatorio e resistono all'inclinazione e alla divergenza a ventaglio.
Il trattamento della malattia parodontale a casa è pericoloso ed estremamente inefficace. Non automedicare.
Trattamento della malattia parodontale a casa
Alcune ricette di medicina tradizionale che possono aiutare nella lotta contro la malattia parodontale a casa.
Prevenzione
per prevenire la progressione della malattia si consiglia di visitare un parodontologo almeno 4 volte l'anno, a prescindere dalla presenza o assenza di reclami.È inoltre importante realizzare autonomamente alcune raccomandazioni in casa:
- 1) rispetto attento dei requisiti di igiene orale per memorizzare i risultati del trattamento e prevenzione della ricaduta;
- 2) Conformità con la dieta. Escludere dalla dieta i cibi più irritanti( molto caldi o molto caldi), così come i cibi troppo forti che possono sovraccaricare, ferire le fibre parodontali.
La dieta dovrebbe essere equilibrata, ad es.contengono un numero sufficiente di nutrienti essenziali, oltre a vitamine e oligoelementi. La preferenza dovrebbe essere data a cibi non raffinati, specialmente grassi e carboidrati.
Secondo diversi autori, la malattia parodontale, rivelata nella fase iniziale della malattia, può essere completamente curata. Con un decorso più severo, è possibile la sua stabilizzazione persistente e prolungata della malattia.
Tuttavia, ciò richiederà uno sforzo lungo e costante della comunità di entrambe le parti interessate - sia il medico che il paziente. Da solo con un problema chiamato "Parodontosi" non può essere gestito.
| parodontite parodontale malattia | ||
| frequenza 2-4% di tutte le malattie parodontali | malattia molto comune che causa | |
| Relazione trofismo | microflora parodontale della bocca e della placca dentale abbondante | |
| zona della lesione | solo tutti insieme | osso alveolare possibile a livello localee generalizzata |
| dominante processo patologico | Atrofia Infiammazione | |
| presenza di placca dentale e | leggermente | un'abbondanza di depositi duri e molli, sovrapposti subgengivale |
| gengive infiammate | n | Espressa |
| sanguinamento delle gengive non | espresso | molto significativo |
| patologiche tasche parodontali | assente o trascurabile molto profondo | |
| suppuration | n | Ci sono( intensità variabile in fase acutao lo sgravio) |
| Mobilità | denti mancanti all'inizio della malattia, con una significativa | grave appare in questa primaL'aspetto delle ascessi inguine malattia |
| non caratteristica | Spesso durante pesante | |
| nodi linfatici reazione, febbre, deterioramento della salute | No | possibile in caso di grave corso del trattamento malattia della parodontite |