Radioterapia del cancro alla prostata

La radioterapia utilizza raggi X ad alta potenza per distruggere le cellule tumorali. La radiazione è efficace nel trattamento del cancro, in quanto priva le cellule cancerose della possibilità di riproduzione. Le cellule tumorali sono più sensibili alle radiazioni nocive rispetto alle cellule sane. La radiazione viene utilizzata per trattare molti tipi di cancro e per diversi decenni è stata usata per trattare il cancro alla prostata.

L'irradiazione con radiazioni viene anche utilizzata per trattare il cancro, che si diffonde oltre la prostata. Può distruggere le cellule tumorali, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore. La radiazione

viene solitamente emessa da un dispositivo di grandi dimensioni chiamato acceleratore lineare. Lui con

alloggia un raggio concentrato, che è diretto verso la ghiandola prostatica. Le radiazioni possono anche danneggiare i tessuti sani della prostata, compresi la vescica e il retto. Pertanto, per ridurre gli effetti collaterali, viene stabilita la posizione esatta della ghiandola prostatica e il raggio è diretto verso questo luogo.

Il primo passo nel trattamento dell'irradiazione è determinare l'area del corpo che sarà esposta alle radiazioni. Uno scanner tridimensionale mostra la posizione della prostata e gli organi circostanti. Uno speciale programma per computer grafico consente al terapeuta di ruotare l'immagine in qualsiasi direzione per selezionare l'angolo migliore dell'applicazione del raggio di irradiazione.

Il corso del trattamento con radiazioni dura solitamente da sei a otto settimane con irradiazione cinque giorni a settimana. Ogni sessione dura circa 15 minuti, ma la maggior parte di questo tempo viene spesa per la preparazione della procedura. Il tempo immediato di esposizione alle radiazioni è solo di pochi minuti. Affinché i raggi siano sempre diretti al punto desiderato, ci sono dispositivi speciali che supportano il tuo corpo nella stessa posizione in ogni sessione. Vi verrà anche chiesto di venire sempre per il trattamento con una vescica completa, che garantirà la stessa posizione della prostata. Per rendere più facile per il terapeuta trovare il posto giusto per l'esposizione alle radiazioni, otterrete note speciali sulla vostra pelle. Scudi su misura proteggeranno le aree circostanti dalla radiazione diffusa: intestino, apertura anale, parete rettale e uretra.

Inoltre, per determinare la posizione esatta della ghiandola prostatica prima di ogni sessione, c'è una tecnica relativamente nuova, che usa per questi piccoli marcatori metallici. Questi marcatori sono stabiliti nella ghiandola prostatica allo stesso modo di una biopsia. Quando vengono installati, l'apparecchiatura ottica integrata nell'unità radiografica determina la migliore direzione del fascio per la massima efficienza della procedura e il minimo danno ai tessuti circostanti. Un altro metodo per determinare con precisione la posizione dell'applicazione del raggio consiste nell'utilizzare un'ecografia della prostata con un piccolo sensore situato sull'addome inferiore.

Durante la sessione di radioterapia, ti siedi sul tavolo, e l'acceleratore lineare si muove sopra di te, agendo irradiando il tumore del cancro.

Esiste un altro tipo di irradiazione esterna, in cui non i raggi X ma i protoni vengono utilizzati per distruggere il cancro. I protoni sono particelle di atomi che quasi non danneggiano i tessuti circostanti, ma distruggono efficacemente le cellule

, che sono dirette verso il raggio. I protoni viaggiano in tessuti sani e rimangono nell'area irradiata, dove portano la loro porzione di radiazioni. Questo metodo consente al medico di utilizzare grandi dosi di radiazioni per l'irradiazione. Questo tipo di radioterapia viene ora studiato in diversi centri medici.

L'irradiazione esterna viene anche utilizzata dopo l'intervento chirurgico per influenzare le aree attorno alle quali si trova il tumore. Questo trattamento viene applicato quando uno studio cellulare sul tessuto prostatico mostra che dopo l'intervento chirurgico, un piccolo numero di cellule tumorali potrebbe rimanere nella prostata. L'irradiazione di queste cellule impedisce la loro ulteriore crescita. In questo caso, il trattamento con radiazioni inizia non prima di due o tre mesi dopo l'operazione e dura da sei a sette settimane - un tempo più breve rispetto a quando l'irradiazione è il principale metodo di trattamento. Il trattamento con radiazioni viene anche utilizzato quando il livello di uno specifico antigene prostatico nel sangue inizia ad aumentare dopo diversi mesi o anni dopo la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica.

Un altro modo di fornire radiazioni alle cellule situate nella ghiandola prostatica è chiamato brachiterapia. Con questo metodo, sotto il controllo di

La sonda a ultrasuoni

che utilizza aghi nella tua prostata viene iniettata con granuli radioattivi o granuli delle dimensioni di un chicco di riso. Questi grani irradiano il raddoppio di radiazioni rispetto a quando esposti a radiazioni esterne. La brachiterapia può essere utilizzata da sola o in combinazione con irradiazione esterna o terapia ormonale.

La procedura per l'impianto dei grani viene eseguita in ambulanza, sia in anestesia generale che in anestesia spinale, in cui la parte inferiore del corpo perde sensibilità.

Da 70 a 150 grani penetrano all'interno della ghiandola prostatica e intorno ad esso con aghi cavi che vengono inseriti attraverso la pelle del perineo, l'area tra l'ano e lo scroto. La quantità di granuli impiantati dipende dalle dimensioni della prostata. Questo metodo è spesso usato nel trattamento della dimensione della prostata piccola o moderata.

A seconda dello stadio del cancro nei grani, vengono utilizzate una o più sostanze radioattive. Gli isotopi a bassa energia più comunemente usati sono lo iodio 125 e il palladio 103. I semi rimangono nella prostata per sempre, anche dopo che cessano di emettere radiazioni. Altri cereali contenenti una sostanza più potente, l'iridio, vengono introdotti temporaneamente nella prostata. Questo tipo di trattamento è chiamato brachiterapia ad alte dosi. La brachiterapia codificata con te è considerata temporanea, perché i grani alla fine scompaiono.

La brachiterapia, che utilizza grani permanenti, viene utilizzata più spesso, poiché la brachiterapia ad alte dosi viene solitamente utilizzata in combinazione con un ciclo di esposizione esterna di quattro-cinque settimane, il che lo rende meno conveniente per il paziente.

Per aiutare il medico »a sistemare i cereali nella ghiandola prostatica e intorno ad esso, nella procedura viene utilizzata una sonda a ultrasuoni. Il distanziale attaccato alla parete esterna della sonda è rivolto verso l'alto e poggia contro il cavallo. Aiuta a guidare e mantenere in posizione stabile gli aghi che trasportano i cereali.

I grani contenenti iodio e palladio producono solitamente radiazioni entro pochi millimetri dal raggio di installazione. Anche se si ritiene che questo tipo di radiazioni non si diffonda oltre la ghiandola prostatica, nei primi due mesi dopo l'impianto, non si dovrebbero avere contatti stretti( più vicini a 60 cm) con bambini e donne incinte, poiché sono particolarmente sensibili alle radiazioni. Lo stock di radiazioni nei granuli si esaurisce durante l'anno.

Gli studi hanno dimostrato che la brachiterapia può controllare o arrestare lo sviluppo del cancro nel 90% degli uomini per cinque anni e dal 70 all'85% per dieci anni.

L'impianto di granuli radioattivi di solito dà gli stessi effetti collaterali dell'irraggiamento esterno.

La procedura per l'impianto di granuli o granuli radioattivi per il trattamento della prostata( brachiterapia) richiede in genere circa due ore. Per controllare la corretta disposizione dei grani, una sonda ad ultrasuoni viene inserita nel retto. I grani che irradiano radiazioni che distruggono o uccidono le cellule tumorali di solito rimangono per sempre nella prostata.

La durata degli effetti collaterali associati alla minzione - inclusa una maggiore frequenza di minzione e sensazione di bruciore - può essere inferiore rispetto all'esposizione esterna.