Eritropoietina nel siero

eritropoietina sierica: Uomini - 5,6-28,9 U / L, donna - 8-30 UI / L.

Eritropoietina - ormone di rene che controlla l'eritropoiesi.eritropoietina attivo è una glicoproteina con un peso molecolare di 51 000. Circa il 90% di eritropoietina è sintetizzata nelle cellule e capillari glomerulari a produrre il 10% delle cellule epatiche. Negli ultimi anni, ha trovato che piccole quantità di eritropoietina viene sintetizzata dagli astrociti, tessuto nervoso, che svolge un ruolo neuroprotettivo in ipossia e lesioni cerebrali Ishe-nomiche. C'è un ritmo circadiano della secrezione di eritropoietina - la sua concentrazione nel sangue di mattina che nelle ore diurne e serali. Lo sviluppo di questo ormone è migliorato in condizioni di ipossia. La concentrazione di eritropoietina nel sangue aumenta nelle donne in gravidanza. L'emivita è di 69 ore. La sintesi dell'ormone regola il sistema nervoso autonomo e un certo numero di ormoni. L'ormone della crescita, ACTH, prolattina, T4, GC e testosterone aumentare la produzione di eritropoietina e il suo effetto stimolante sul sangue. Estrogeni inibiscono la sua formazione e effetto stimolante sulla ematopoiesi. L'eritropoietina induce non solo eritroide e megacariociti ma la differenziazione e la proliferazione Tarn. Determinazione

di eritropoietina nel sangue è di grande importanza per una diagnosi differenziale tra primario( true) e policitemia secondaria. Policitemia primaria concentrazione eritropoietina è ridotta, e il secondario migliorata. Quando

anemia nei pazienti oncologici trattati con terapia citotossica, la concentrazione di eritropoietina nel sangue diminuisce. Riduzione delle concentrazioni ematiche di eritropoietina vengono rilevati anche in pazienti con anemia da malattie infiammatorie croniche, dopo intervento chirurgico.contenuto

nella eritropoietina sangue è ridotto nel 95-98% dei pazienti con insufficienza renale cronica in emodialisi. A causa della mancanza dell'ormone sviluppano grave anemia normocromica, concentrazione Hb nel sangue si riduce a 80-50 g / l. Tali pazienti sono trattati con preparazioni di eritropoietina umana ricombinante. L'obiettivo del trattamento con eritropoietina, come raccomandato dalle Fondazioni National Kidney Dialisi Outcomes Qualità iniziativa, è quello di raggiungere un valore di Ht 33-36% e la concentrazione di Hb 110-120 g / l. Nel trattamento di pazienti con insufficienza renale cronica con eritropoietina Hb dovrebbe aumentare nel periodo di correzione essere 10-15 g / l per 1 settimana, e Ht - 0,5-1%.livello di attendibilità Hb può essere realizzato solitamente in 6-8 settimane, poi trasferito trattamento di mantenimento( dose di eritropoietina viene ridotta del 20-30%).

In alcuni pazienti con insufficienza renale cronica in emodialisi, trattamento con eritropoietina può essere inefficace, che è associato con intossicazione cronica con alluminio.

Aumentando la concentrazione di eritropoietina nel sangue rilevato da varie anemie, tra aplastica, malattia polmonare ostruttiva cronica, tumori eritropoietina producono( cerebellare hemangioblastoma, noi, feocromocitoma, tumori renali), rene policistico, rene rigetto del trapianto quando.