Mastoidite - cause, sintomi e trattamento. MFs.

La mastoidite è un'infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale. Il processo a forma di giunto è il punto di attacco dei muscoli, che consente di fare curve e inclinazioni della testa. Anatomicamente, si trova immediatamente dietro il padiglione auricolare e rappresenta una crescita ossea che si trova all'interno della cavità collegata alla cavità dell'orecchio medio. Solo una piccola placca ossea questa cavità è separata dalla cavità del cranio. All'interno del processo mastoideo ci sono ponti ossei sottili, situati come favi. La formazione di questi ponticelli avviene gradualmente dopo la nascita di 5-6 anni. Motivi

la penetrazione

mastoiditi di infezione nella cavità mastoide nella maggior parte dei casi si verifica dalla cavità dell'orecchio medio. Cioè, la mastoidite è una complicazione dell'otite media acuta. Penetrazione possibile infezione dall'esterno direttamente presso l'infortunio mastoide, sepsi( infezione del sangue) o nodi linfatici suppurazione in stretta vicinanza con il mastoide.

Sintomi di mastoiditis Mastoidite sintomi

dipendono dalla portata del processo, il patogeno che ha causato l'errore, e il trattamento.

prima fase quando osservato solo il processo di infiammazione della mucosa del processo mastoide, è indistinguibile da otite media acuta si sviluppa in parallelo con esso. I sintomi predominano nel mal d'orecchi, febbre, mal di testa e la comparsa di secrezioni dal canale uditivo esterno con perforazione indipendente o artificiale della membrana timpanica.

In assenza di corretto trattamento di otite in questa fase( solitamente è già sospensione di antibiotici e l'assenza di corretto drenaggio della cavità dell'orecchio medio) dopo il miglioramento dello stato generale riappare aumento, pus e diventa più densa. C'è dolore e arrossamento dietro l'orecchio nella regione del processo mastoideo. In questa fase, una secrezione purulenta si verifica nelle cellule all'interno delle riprese. Il pus distrugge i sottili ponti ossei e riempie l'intera cavità( empiema del processo mastoideo).

La seconda fase della mastoidite

I sintomi della fase successiva sono già sintomi di complicanze. Dipendono dal sito del pus rivoluzionario del muro del processo mastoideo e lo diffondono agli organi e ai tessuti vicini.

La corrente più favorevole in questa fase è la penetrazione del pus sotto il guscio esterno dell'osso( periostio) e, dopo la sua rottura, sotto la pelle. Questa opzione è favorevole, naturalmente, condizionalmente, in considerazione delle conseguenze minime rispetto al resto. In questo caso, un arrossamento, aumento di volume e aumento del dolore nel processo e sotto di essa, talvolta apertura emergenza( fistola) e recuperare attraverso di esso pus.

Una scoperta del pus nell'orecchio medio e interno porterà a una labirintite. Il paziente presenta forti capogiri, perdita dell'udito persistente, tinnito, contrazioni ritmiche dei bulbi oculari senza motivo apparente( nistagmo).

Nelle immediate vicinanze della cavità dell'orecchio medio e del processo mastoideo passa il nervo facciale. Se l'infiammazione penetra in quest'area, le sue funzioni ne risentono. Il paziente oi suoi associati annotano l'asimmetria del viso, l'abbassamento dell'angolo della bocca e degli occhi dal lato malato, l'incapacità di chiudere le palpebre, il viso diventa simile alla maschera.

La complicazione più formidabile della mastoidite è la rottura del pus nella cavità cranica. Ciò può portare a condizioni come lo sviluppo di ascessi cerebrali, l'infiammazione delle meningi e della sostanza cerebrale( meningite e meningoencefalite), nonché la trombosi del seno sigmoideo.

Il seno sigmoideo è un vaso speciale che drena il sangue dal cervello. A differenza della vena, le sue pareti sono più dense, non hanno valvole e non cadono mai. La penetrazione di infezione in essa porta all'infiammazione delle sue pareti e alla formazione di coaguli di sangue su di esse, il che porta a conseguenze fatali sotto forma di sepsi, blocco dei vasi sanguigni e violazione della circolazione sanguigna del cervello.

Diagnosi di mastoidite

Per sospettare e confermare la diagnosi di mastoidite, è necessario consultare un medico o un otorinolaringoiatra( ENT - medico).Dopo l'esame e l'interrogatorio del paziente, il paziente riceverà indicazioni per un esame del sangue generale e uno studio di radiologia.

Un esame del sangue generale avrà un quadro di una reazione infiammatoria, come un aumento della VES e dei leucociti.

L'esame radiografico

( tomografia computerizzata o roentgenografia del processo mastoideo) rivelerà segni di cambiamenti infiammatori all'interno del processo mastoideo, l'area di fusione dell'osso e la localizzazione della penetrazione del pus, se presente. In caso di sospetto di complicanze di mastoidite, una decisione su ulteriore follow-up è presa individualmente.

Trattamento della mastoidite

Dopo la conferma della diagnosi, a seconda dello stadio del processo, viene prescritto il trattamento. Vale la pena notare che in questa situazione la preferenza è data a una modalità stazionaria. Obbligatoriamente, viene prescritta una massiccia terapia antibiotica, più spesso per via endovenosa, creando un deflusso adeguato di contenuti dall'area dell'infiammazione attraverso il canale uditivo esterno. Se il processo viene preso in una fase precoce, è possibile un trattamento conservativo sotto la costante supervisione di un medico.

Se il trattamento conservativo è inefficace per 1-2 giorni e immediatamente dopo lo sviluppo di complicanze, viene eseguita un'operazione. Consiste nell'apertura della parete ossea del processo mastoideo esterno( dietro l'orecchio) e meccanica( con l'aiuto degli strumenti) e nella rimozione chimica( con l'aiuto dei farmaci) dei tessuti interessati e nell'installazione di un sistema di drenaggio. Quest'ultimo consente non solo di rimuovere tempestivamente il versamento infiammatorio appena formato, ma anche di condurre un trattamento locale. I farmaci anti-infiammatori vengono iniettati attraverso i tubi di drenaggio nella cavità dell'appendice.

L'autotrattamento, l'inosservanza delle raccomandazioni del medico e la mancanza di follow-up del trattamento possono portare a un'immagine sfocata del processo, alla transizione della mastoidite a uno stadio cronico, che complica notevolmente la diagnosi e il trattamento.

Prevenzione della mastoidite

Va notato che la mastoidite è più spesso diagnosticata nei bambini, negli anziani, nei pazienti con diabete, nell'infezione da HIV.Nei bambini, il processo mastoideo non è ancora pieno di ponti e rappresenta una singola cavità( antrum), che è facilmente avvolta dall'infiammazione durante l'otite media. Inoltre, l'imperfezione dell'immunità e le frequenti malattie catarrali aumentano la probabilità di penetrazione dell'infezione nell'orecchio medio.

Le persone anziane e le persone con diabete spesso hanno un quadro cancellato della malattia, una ridotta sensibilità, la mancanza di primi sintomi o una sottostima sullo sfondo del declino dell'immunità legata all'età può portare a complicanze. Spesso con l'età, i pazienti anziani assumono regolarmente antidolorifici, soffrono di perdita dell'udito, il che complica la diagnosi primaria.

Quindi, le seguenti misure possono essere chiamate prevenzione della mastoidite:
- trattamento tempestivo e completo dell'otite, con l'esatta implementazione delle raccomandazioni del medico curante.
- l'osservazione da parte di uno specialista consente costantemente di valutare il trattamento nel tempo e nel tempo per notare l'insorgenza di complicazioni di
- l'uso della terapia antibiotica da parte di un medico consigliato farmaci e raccomandato da un corso di dottorato.

La mastoidite è una malattia piuttosto pericolosa. Ma ai nostri giorni, quando l'aiuto medico e i farmaci antibatterici sono così disponibili, non si verifica molto spesso. Ed è molto facile da evitare se segui esattamente le istruzioni del medico. Abbi cura di te.

Medico terapeuta Moskvina AM