Otite( infiammazione dell'orecchio) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'otite è una definizione comune di malattie infiammatorie dell'orecchio.

L'orecchio è un organo piuttosto fragile, il cui lavoro dipende dalla precisione dei più piccoli movimenti di tutti gli elementi di cui è composto, quindi la natura si è presa cura della sua protezione. La parte principale dell'orecchio si trova nella profondità dell'osso temporale. Con il mondo esterno, l'organo dell'udito viene comunicato tramite due canali. Questo canale per il suono - il condotto uditivo esterno e il condotto per l'aria - la tromba di Eustachio.
Il meato uditivo esterno finisce alla cieca. Dalla cavità dell'orecchio medio separa il timpano. Il tubo di Eustachio( uditivo) è un elemento che comunica le cavità dell'orecchio medio e del naso. Oltre alla funzione di ventilazione, è responsabile del mantenimento della stessa pressione su entrambi i lati del timpano, che è necessario per un suono normale.struttura dell'orecchio

ragioni

otite Dal momento che l'infiammazione del rinofaringe per noi è quasi un luogo comune, è chiaro che il tubo uditivo è il modo più comune di penetrazione di batteri patogeni e virus in l'organo dell'udito. Ciò è facilitato da qualsiasi riduzione dell'immunità, sia come risultato di ipotermia, sia in altre malattie.

Recentemente, sempre più spesso, i nostri compatrioti decidono sulle classi di moda tipi di controversie estremi come le immersioni e l'alpinismo. E cadere nel gruppo di rischio per l'infiammazione nell'orecchio. Ciò è dovuto a improvvisi cambiamenti di pressione nell'ambiente, che danneggia l'apparecchio acustico( barotrauma).

Ci sono anche danni meccanici all'orecchio con vari oggetti, con un colpo o in combinazione con ferite alla testa.

L'organo uditivo è diviso in diversi reparti che svolgono funzioni diverse. Quello che viene comunemente chiamato l'orecchio nella vita di tutti i giorni - il padiglione auricolare e il meato uditivo esterno servono per catturare i suoni e portarli al timpano. Quest'ultimo converte i suoni in vibrazioni, che trasmettono al sistema di ossicini dell'orecchio medio. Nell'orecchio interno c'è una lumaca in cui le vibrazioni trasmesse vengono trasformate in impulsi nervosi. Accanto alla coclea nella cavità dell'orecchio interno c'è un organo di equilibrio, un labirinto che fornisce al cervello informazioni sulla posizione del corpo nello spazio.

Sintomi di otite

Secondo le caratteristiche anatomiche, l'otite media, come una malattia, è classificata in esterna, centrale e interna. Clinicamente, questo si manifesterà con una violazione della funzione di un dipartimento.

L'otite esterna è un cambiamento infiammatorio della cute e del tessuto sottocutaneo del canale uditivo esterno. Può procedere come infiammazione locale( bollire) o avere una natura diffusa.

Il foruncolo del meato uditivo esterno si verifica quando l'infezione è infiltrata nelle sacche sebacee o nel condotto uditivo del canale uditivo. Le principali manifestazioni di questo sarà il dolore nella zona del condotto uditivo, che viene amplificato dai movimenti della mascella inferiore( masticando, parlando), dal momento che l'articolazione della mascella inferiore esercita pressione su di esso. La condizione generale soffre in modo insignificante, potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura. Di solito l'ebollizione si apre da sola dopo la maturazione e questo porta ad un miglioramento del benessere. L'udito del paziente con questa malattia non soffre.

L'otite esterna diffusa nella maggior parte dei casi si sviluppa come complicazione dell'otite media purulenta cronica dell'orecchio medio. La ragione di ciò è una scarica purulenta costante attraverso il timpano danneggiato e l'infezione dei tessuti del canale uditivo esterno. Appare con dolore, arrossamento nel canale uditivo. A volte l'otite diffusa può essere causata dall'irritazione della pelle del canale uditivo con sostanze chimiche o in un trauma meccanico con infezione.

L'infiammazione acuta più comune della parte centrale dell'organo acustico.

Tubotite( eustachiosi) è un'infiammazione del tubo uditivo.È la prima a rispondere alla penetrazione dell'infezione dalla cavità nasale con gonfiore, arrossamento. In questo caso, il lume di esso è più spesso chiuso a causa dell'edema e la pressione nell'orecchio medio diminuisce. Il paziente lo sentirà sotto forma di una diminuzione dell'udito, una sensazione di fastidio e un senso della propria voce nell'orecchio grande. Di solito, la pelosità viene in qualche modo ridotta inghiottendo la saliva o masticando, poiché il lume del tubo uditivo viene aperto per un breve periodo.

Se in questa fase la malattia non è stata fermata dal sistema immunitario o con l'aiuto di un medico, l'infiammazione copre l'intera cavità dell'orecchio medio. Ci sono dolori nell'orecchio, spari, danno alla mascella inferiore, tempia e collo, la temperatura sale a cifre significative, l'udito diminuisce. Ciò è dovuto all'aspetto nella cavità del fluido dell'orecchio medio( essudato), che diventa presto purulento.

Al terzo - quarto giorno della malattia, si sviluppa la fase successiva dell'infiammazione, quando il pus forma un'apertura nella membrana timpanica( perforazione) e attraverso di essa si verifica un deflusso di essudato nel meato uditivo esterno. Cioè, il paziente vedrà che il fluido viene rilasciato dal condotto uditivo. Dopo la perforazione, di solito c'è qualche miglioramento nelle condizioni del paziente, la temperatura diminuisce e il dolore diminuisce.

Se l'otite non viene trattata adeguatamente, il liquido nella cavità diventa denso, appaiono fili di fibrina e si formano punte e cicatrici. Quest'ultimo rende difficile il corretto funzionamento degli ossicini uditivi, che è irto di compromissione uditiva persistente.

La principale lamentela dei pazienti con otite interna ( labirintite) è vertigini, in combinazione con perdita dell'udito persistente e tinnito. Ciò è dovuto alla posizione nella cavità dell'orecchio interno del labirinto( un organo di equilibrio).Le vertigini possono essere associate a varie malattie, ma se compaiono improvvisamente, dopo un raffreddore, accompagnato da nausea e vomito, vale la pena ottenere una consulenza sulla malattia dell'orecchio. L'infezione può entrare nell'orecchio interno con l'infiammazione della parte centrale di esso, con il flusso di sangue da altre fonti di infiammazione o con l'infiammazione della regione del cervello adiacente ad esso.

Diagnosi di otite

Come riconoscere l'otite media? Per questo, la consultazione del medico ENT è assolutamente necessaria. L'otorinolaringoiatra si occupa dei problemi delle malattie dell'orecchio, del naso e della gola, poiché le malattie di questi organi sono spesso correlate. Se la consultazione con un medico ENT non è possibile, è necessario consultare un medico generico o un terapeuta.

Il medico deve eseguire un esame dell'orecchio, del naso e della gola con l'ausilio di strumenti speciali e, dopo aver valutato il questionario del paziente, prescrivere un follow-up( se necessario) e il trattamento.

Come metodo di conferma e specificazione della diagnosi, può essere assegnato un esame del sangue generale, in cui vengono rivelati i segni di infiammazione( aumento della VES, aumento del numero di leucociti e altri).

Audiometry viene utilizzato per controllare il grado e la gravità della perdita dell'udito. La penetrazione delle onde sonore si verifica nell'organo dell'udito attraverso le vie aeree e ossee. Il lavoro del percorso osseo viene controllato con l'aiuto di diapason. La conduzione aerea viene esaminata usando un audiogramma. Il paziente indossa le cuffie e gli viene chiesto di premere il pulsante del segnale non appena sente il suono. Il medico aumenta gradualmente la forza e la frequenza del segnale audio consegnato all'audiogramma, notando il livello di percezione del paziente.

Se la visita dal medico coincide con lo stadio di suppurazione durante l'eruzione della membrana timpanica, viene eseguito un esame microscopico e batterioscopico per determinare l'agente patogeno in modo più accurato. Cioè, cercano di vedere l'agente patogeno per mezzo di un microscopio, o di far crescere un numero maggiore di "individui" sul mezzo nutritivo e determinare il tipo di microbo. Questo può richiedere 3-4 giorni. Ma i risultati di questo sondaggio ci consentono di prescrivere un trattamento specifico per il microbo rilevato.

Otite in un bambino

Quasi ogni bambino prima dei tre anni tollera anche l'otite almeno una volta. Ci sono una serie di fattori predisponenti per questo.

• Anatomicamente, l'orecchio nei bambini è caratterizzato da un tubo uditivo più largo e corto, anch'esso posizionato orizzontalmente. Questo facilita la penetrazione dell'infezione.
• La mucosa della cavità dell'orecchio medio nei bambini è più spessa e friabile. Ciò peggiora la sua alimentazione e promuove lo sviluppo dell'infiammazione in lei.
• L'imperfezione del sistema immunitario del bambino, la mancanza di immunità acquisita porta a frequenti insorgenza di raffreddori nel bambino, che a sua volta è complicata da otite.
• Nel periodo da uno a tre anni, il tessuto linfoide si sta attivamente sviluppando. Questo è il timo e le tonsille( adenoidi).Non sono solo un focolaio di infezione cronica, ma, quando raggiungono una dimensione significativa, possono coprire il lume del tubo uditivo, interrompendo lo scambio d'aria tra l'orecchio medio e il naso.
• Durante il parto, a causa di caratteristiche anatomiche, il liquido amniotico può entrare nella cavità dell'orecchio medio. Trasportano non solo un mezzo nutritivo per i microbi, ma possono anche essere infettati direttamente con loro.
• I bambini al seno sono costantemente in posizione orizzontale. Quando il cibo arriva in questa posizione, aiuta a drenare il latte o la miscela nel tubo uditivo. Pertanto, i bambini dovrebbero essere nutriti in una posizione elevata a 45 °.
• Il timpano nei bambini è più spesso, la sua rottura è molto difficile. Poiché la normalizzazione del deflusso del fluido dalla cavità dell'orecchio medio migliora notevolmente le condizioni del paziente e accelera il recupero, il serraggio della perforazione è un'indicazione per la puntura della membrana timpanica.

La comunicazione con i bambini piccoli è difficile, non possono esprimere i loro reclami, il dottore è difficile da valutare i risultati soggettivi del trattamento. I piccoli pazienti sono preoccupati, si svegliano di notte, urlano, si sfregano un orecchio malato sul cuscino, toccandolo con una penna. Anche l'appetito peggiora, poiché il mal d'orecchi aumenta con l'aspirazione a causa dell'aumentata pressione nell'orecchio. La condizione generale del bambino peggiora anche: la temperatura sale( a 38-40 gradi), debolezza, indolenza, a volte nausea e vomito a causa di grave intossicazione.

Anche le cosiddette infezioni da bambini - scarlattina, morbillo, varicella - sono spesso complicate dall'otite. In questo caso, procede particolarmente duramente, a volte colpendo anche l'orecchio interno, e porta ad una significativa perdita dell'udito.

Tutti i bambini con otite acuta devono essere immediatamente ospedalizzati all'ENT - ospedale. Dopo tutto, il deterioramento a volte richiede un'azione professionale urgente.

Trattamento dell'otite

Il trattamento dell'otite varia a seconda dell'area e dell'entità della lesione, ma in ogni caso dovrebbe essere complesso.

Una condizione obbligatoria è la nomina della terapia antibiotica. Solo a esposizioni locali di un'otite esterna c'è abbastanza appuntamento di agenti antibatterici è locale. In tutti gli altri casi, l'assunzione di droghe dentro e qualche volta in iniezioni è aggiunta al trattamento locale. Per proteggere la microflora intestinale in parallelo, vengono presi appropriati farmaci( Hilak forte, baktisuptil).

Per la rimozione di edema, è possibile prescrivere farmaci antistaminici( antiallergici).

Se la causa dell'otite è una patologia infiammatoria del rinofaringe, si procede a un trattamento finalizzato alla loro eliminazione. Gocce vasocostrittore nominate nel naso, preferibilmente sotto forma di spray. Sono utilizzati dopo il sanamento dei passaggi nasali, in modo che il medicinale entri nel tubo uditivo( questo consente di rimuovere il gonfiore dal suo lume e migliorare la pervietà).

Questi farmaci non si applicano per più di 4-5 giorni, in quanto creano dipendenza. Inoltre, sono controindicati per i bambini fino a un anno, quindi il bambino può essere iniettato nell'erogatore con protargol o sodio sulfacil( albucid) per lo stesso scopo.

Per farmaci antinfiammatori non steroidei a base di paracetamolo( panadol), ibuprofene( nurofen), naz.

Il trattamento locale dipende dallo stadio della malattia. Nella fase preliminare dell'otite, le azioni mirano a ripristinare la funzione di drenaggio del tubo uditivo.È possibile utilizzare gocce anestetiche e antinfiammatorie nel condotto uditivo esterno( otipax, otilabrax).A volte, per facilitare la condizione, è necessario un microrefine della membrana timpanica( paracentesi).La fisioterapia

aiuta anche: UHF, microonde, lampada di girasole, compresse semi-alcoliche sull'orecchio malato.

Se tutti i passaggi precedenti non hanno portato al processo di regressione, o il trattamento è stato avviato nella fase di perforazione della membrana timpanica, il primo passo è quello di garantire un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare questo, viene eseguita una pulizia regolare del canale uditivo esterno dalle secrezioni. A volte attraverso un foro nel timpano, l'introduzione di farmaci nella zona di infiammazione tra cui la prescrizione di gocce antibatterici( tsipromed, Otofa et al.).Dopo calmato processo

desiderabile svolgere molteplici massaggi timpano e tubi spurgo uditivi. Questo facilita notevolmente la rimozione dei residui liquidi dalla cavità dell'orecchio medio e rottura sottili aderenze freschi formate a causa del processo infiammatorio.

Mentre migliorando paziente a recuperare naturalmente polivitaminoterapii consigliata.

Complicazioni di

otite Non credo che l'otite media - un raffreddore innocui. Inoltre, egli è meglio di un uomo per un lungo periodo di tempo "fuori pista", riducendo la sua capacità di lavorare non inferiore a 10 giorni, si può sviluppare cambiamenti irreversibili alla perdita dell'udito persistente peggioramento o profonda.

Una delle complicazioni gravi di otite media è la meningite otogenny( infiammazione delle meningi, la cui causa è un'infezione dell'orecchio).Poiché l'orecchio ha una struttura piuttosto complessa con molte piccole cavità, è spesso cessazione irragionevolmente precoce della terapia antibiotica o processo cronico greggia avviene con suppurazione della mastoide( mastoiditis), la transizione di infiammazione sul giunto della mascella e ghiandole salivari minori. Spesso, il trattamento di questi processi richiede un trattamento chirurgico. In questo caso, anche la disabilità del paziente è comune.

L'otite richiede un atteggiamento serio e attento.

Prevenzione

otite Per la prevenzione di otite media per evitare ipotermia, tempo per trattare l'infezione nasofaringeo, durante rinite pulire adeguatamente i passaggi nasali( non drammaticamente, contemporaneamente con una sola mano, non tirare il muco in sé), e per prevenire altre situazioni di immunità ridotta.

Medico-terapeuta Moskvina Anna