Tiroidite autoimmune( tiroidite di Hashimoto) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

autoimmune Tiroidite - questa è una delle più comuni malattie della tiroide( 6-10 ogni donna sopra i 60 anni soffrono di questa malattia).Spesso questa diagnosi provoca ansietà del paziente, che li porta a un endocrinologo. Voglio rassicurare immediatamente: la malattia è benigna e se segui le raccomandazioni del tuo medico, allora non c'è nulla di cui aver paura.

Questa malattia è stata descritta per la prima volta dallo scienziato giapponese Hashimoto. Pertanto, il secondo nome di questa malattia è la tiroidite di Hashimoto. Sebbene in realtà la tiroidite di Hashimoto sia solo uno dei tipi di tiroidite autoimmune.

Cos'è la tiroidite autoimmune? Tiroidite autoimmune - una malattia cronica della ghiandola tiroide, che si traduce in deterioramento( degradazione) delle cellule della tiroide( follicolare) a causa dell'impatto di autoanticorpi anti-tiroide.

Cause di tiroidite autoimmune

Quali sono le cause della malattia? Perché sorge?

1. Immediatamente è necessario annotare che il tuo difetto in caso di malattia non è presente. Esiste una predisposizione ereditaria alla tiroidite autoimmune. Gli scienziati lo hanno dimostrato: hanno trovato geni che causano lo sviluppo della malattia. Quindi, se tua madre o tua nonna soffre di questa malattia, anche tu hai un rischio maggiore di ammalarti.

2. Inoltre, l'insorgenza della malattia spesso contribuisce allo stress del giorno prima.

3. Viene rilevata la dipendenza della frequenza della malattia dall'età e dal sesso del paziente. Quindi nelle donne è molto più comune che negli uomini. Secondo diversi autori, le donne 4-10 volte più spesso mettono questa diagnosi. La tiroidite più frequente autoimmune si presenta nella mezza età: da 30-50 anni. Ora spesso questa malattia si verifica e in età precoce: la tiroidite autoimmune si verifica anche negli adolescenti e nei bambini di età diverse.

4. Inquinamento dell'ambiente, scarsa situazione ambientale nel luogo di residenza può favorire lo sviluppo di tiroidite autoimmune.

5. Fattori infettivi( batteri, malattie virali) possono anche essere fattori scatenanti per lo sviluppo della tiroidite autoimmune.

Il sistema più importante del nostro organismo è il sistema immunitario.È lei che è responsabile per il riconoscimento di agenti stranieri, inclusi i microrganismi, e non consente la loro penetrazione e sviluppo nel corpo umano. Come risultato di stress, pur avendo una predisposizione genetica a una serie di altri motivi, c'è un guasto nel sistema immunitario: si comincia a confondere la "loro" e "stranieri".E inizia ad attaccare "suo".Tali malattie sono chiamate malattie autoimmuni. Questo è un grande gruppo di malattie. Nelle cellule del sistema immunitario - i linfociti producono i cosiddetti anticorpi - queste sono proteine ​​prodotte nel corpo e dirette contro il loro stesso corpo. Nel caso della tiroidite autoimmune, vengono prodotti anticorpi alle cellule tiroidee - autoanticorpi antitiroidei. Causano la distruzione delle cellule tiroidee e, di conseguenza, può svilupparsi ipotiroidismo, una diminuzione della funzione tiroidea. Dato questo meccanismo di sviluppo della malattia, c'è anche un altro nome per la tiroidite autoimmune - tiroidite linfocitica cronica.

Sintomi della tiroidite autoimmune

Qual è il quadro clinico della malattia? Quali sintomi della malattia dovrebbero portarti da un endocrinologo?
Immediatamente va notato che tiroidite autoimmune è spesso asintomatica e rilevato solo durante tiroide. All'inizio della malattia, in alcuni casi, per tutta la vita, si può mantenere la normale funzione della ghiandola tiroidea, la cosiddetta euthyroid - una condizione in cui la tiroide produce quantità normale di ormoni. Questa condizione non è pericolosa ed è la norma, richiede solo un'ulteriore osservazione dinamica.sintomi

sorgono se il risultato della distruzione delle cellule della tiroide si verifica diminuire la sua funzione - ipotiroidismo. Spesso all'inizio della tiroidite autoimmune, c'è un aumento della funzione tiroidea, produce più degli ormoni normali. Questa condizione è chiamata tireotossicosi. La tireotossicosi può persistere o può andare in ipotiroidismo. I sintomi di ipotiroidismo e tireotossicosi sono diversi.

I sintomi di ipotiroidismo sono:

la debolezza

, perdita di memoria, apatia, depressione, umore depresso, pallido pelle secca e fredda, la pelle ruvida sulle palme delle mani e gomiti, rallentato discorso, gonfiore del viso, palpebre, presenza di sovrappeso o obesità, freddo, intolleranza al freddo, è diminuita sudorazione, aumento, gonfiore della lingua, aumento della perdita dei capelli, unghie fragili, gonfiore alle gambe, raucedine, nervosismo, irregolarità mestruali, costipazione, dolore alle articolazioni.

Possibili sintomi di ipotiroidismo I sintomi

sono spesso non specifici, ci sono un sacco di gente non può essere associato ad alterazioni della funzione tiroidea. Tuttavia, se si dispone di più dei seguenti sintomi, è necessario esaminare gli ormoni tiroidei.sintomi

di ipertiroidismo sono:

aumentata irritabilità, perdita di peso, sbalzi d'umore, pianto, palpitazioni, interruzioni sensazione di cuore, aumento della pressione sanguigna, diarrea( diarrea), debolezza, tendenza alla frattura( ridotta resistenza ossea), sensazione di calore,intolleranza al caldo, sudorazione, aumento della perdita dei capelli, disturbi mestruali, diminuzione della libido( desiderio sessuale).Sintomi di ipertiroidismo

Capita inoltre che i pazienti con tiroidite autoimmune i sintomi di ipertiroidismo prove mostrano funzione tiroidea ridotti, quindi una diagnosi esclusivamente sulla funzionalità esterne impossibile anche per un medico esperto. Se notate questi sintomi in te stesso, si dovrebbe consultare immediatamente un medico, endocrinologo per l'esame della funzione tiroidea. Complicazioni

autoimmune tiroidite autoimmune tiroidite è relativamente malattia innocua solo se il mantenimento della normale quantità di ormoni nel sangue - l'euthyrosis Stato. Ipotiroidismo e ipertiroidismo - condizione di pericolo che richiede un trattamento.ipertiroidismo non trattato può causare gravi aritmie portare a grave insufficienza cardiaca e provocare vozniknovanie infarto del miocardio. Grave l'ipotiroidismo non trattata può portare a demenza( demenza), aterosclerosi diffusa e altre complicazioni.

diagnosi di autoimmune

tiroidite Per rilevare la presenza di tiroidite autoimmune, si deve passare un esame che include endocrinologo ispezione, esame ormonali, ecografia della tiroide.di ricerca principale

sono: 1.

studio ormonale: determinazione del TSH, frazioni libere di T3, T4,
T3, T4 aumentato, TSH è diminuito - indica la presenza di tireotoksikozae
T3, T4 diminuita, TSH aumentato - un segno di ipotiroidismo. Se S.
T3, T4 St., TSH è normale - euthyroid - normale funzione della ghiandola tiroidea.
più in dettaglio l'indagine ormonale può commentare l'endocrinologo.

2. Determinazione del livello di autoanticorpi anti-tiroide: anticorpi contro perossidasi tiroidea( TPO microsomi o anticorpi), anticorpi anti-tireoglobulina( TG-AT).
90-95% dei pazienti con aumento oprdelyaetsya autoimmune tiroidite a TPO, nel 70-80% dei pazienti determinato dall'aumento del AT-TG.

ghiandola tiroidea 3. è necessario eseguire un'ecografia. Autoimmune
tiroidite Per tipica ecogenicità tessuto tiroideo diminuzione diffusa può essere un aumento o una diminuzione della dimensione ghiandola tiroidea.

Per diagnosticare con precisione tiroidite autoimmune deve essere di 3 componenti principali: il declino di ecogenicità del tessuto della ghiandola tiroidea e altri segni di tiroidite autoimmune ecografia tiroidea, la presenza di ipotiroidismo, la presenza di autoanticorpi. In altri casi, l'assenza di almeno uno di un componente, la diagnosi è soltanto probabile.trattamento

di autoimmune tiroidite

obiettivo principale del trattamento - mantenere euthyrosis stabile, che è la quantità normale di ormoni tiroidei nel sangue.
euthyrosis Se non esiste alcun trattamento. Visualizzazione di ispezione periodica: esame ormonale T3 St., San T4, il controllo TSH 1 volta in 6 mesi.

Nel passo

ipotiroidismo levotiroxina nominato( L-tiroxina, Eutiroks) - è un ormone tiroideo. Questo farmaco viene somministrato per comporre il numero del corpo mancante di ormoni tiroidei, come per l'ipotiroidismo è caratterizzato dalla riduzione dei propri prodotti ormoni della ghiandola. Il dosaggio viene selezionato individualmente da un medico endocrinologo. Iniziare il trattamento con una piccola dose, gradualmente aumenta sotto il costante controllo degli ormoni tiroidei. Scegli una dose di mantenimento del farmaco, sullo sfondo del quale si ottiene la normalizzazione del livello di ormoni. Una tal terapia con levotyroxine in una dose di sostegno, di solito, è presa a vita.

Nella fase della tireotossicosi, il medico decide il trattamento. I farmaci che riducono la sintesi di ormoni( tireostatici) di solito con questa malattia non sono prescritti. Invece, viene eseguita la terapia sintomatica, cioè vengono prescritti farmaci che riducono i sintomi della malattia( riducono la palpitazione, il battito cardiaco).Il trattamento è selezionato individualmente.

Trattamento con rimedi popolari

Si consiglia cautela nei confronti dell'autoterapia. Il trattamento giusto può essere prescritto solo da un medico e solo sotto il controllo sistematico dei test ormonali.
Nella tiroidite autoimmune, immunostimolanti e immunomodulatori, inclusa l'origine naturale, non sono raccomandati.È importante osservare i principi della sana alimentazione: mangiare più frutta e verdura. Se necessario, nel periodo di stress, lo stress fisico ed emotivo, durante una malattia, si può prendere preparati multivitaminici, ad esempio, Vitrum, Centrum, Supradin e altri. E ancora meglio e ha fatto evitare lo stress e le infezioni. Contengono vitamine e microelementi necessari per il corpo.

uso prolungato di una quantità in eccesso di iodio( compresi bagni adozione con sali di iodio) aumenta la frequenza di tiroidite autoimmune, in quanto aumenta la quantità di anticorpi alle cellule della tiroide.

prognosi di recupero

La prognosi è generalmente favorevole. Nel caso dello sviluppo di ipotiroidismo persistente - trattamento per tutta la vita con farmaci levotiroxina.
Il monitoraggio dinamico dei parametri ormonali deve essere eseguito regolarmente ogni 6-12 mesi.

Se l'ecografia della ghiandola tiroidea ha rivelato formazioni nodali, è necessario consultare un medico-endocrinologo. Se
nodi maggiore di 1 cm di diametro, oppure crescere nel tempo, rispetto alla precedente ultrasuoni, si raccomanda di eseguire biopsia della ghiandola tiroidea, per escludere malignità.Controllo dell'ecografia della ghiandola tiroidea una volta ogni 6 mesi.
Se i nodi inferiori ad 1 cm di diametro, è necessario effettuare il controllo di tiroide ultrasuoni 1 volta in 6-12 mesi per evitare i nodi di crescita.

Consultazione del medico sulla tiroidite autoimmune:

Domanda: Nelle analisi, viene determinato un aumento significativo degli anticorpi alle cellule tiroidee. Quanto è pericolosa la tiroidite autoimmune se gli ormoni tiroidei sono normali? Risposta
: un alto livello di anticorpi antitiroide può verificarsi anche nelle persone sane. Se gli ormoni tiroidei sono normali, non c'è motivo di preoccupazione. Questo non è un trattamento richiesto.È necessario monitorare gli ormoni tiroidei una volta all'anno, se necessario, l'ecografia della tiroide. Domanda

: Come assicurarsi che la funzione della ghiandola sia tornata alla normalità durante il trattamento? Risposta
: È necessario valutare il livello di T4 sv, T3 sv - la loro normalizzazione indica l'eliminazione dei disturbi ormonali della ghiandola. Il TSH deve essere valutato non prima di un mese dall'inizio del trattamento, poiché la sua normalizzazione è più lenta del livello degli ormoni T4 e T3.

Medico endocrinologo Artemieva M.S.