Kriptorkismosis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Cryptorchidism adalah kelainan kongenital sistem genitourinari seorang pria, yang dimanifestasikan oleh tidak adanya testis pada skrotum. Bedakan antara kriptorkismus palsu dan benar. Pada testis pertama, metode manual masih bisa dipindahkan ke skrotum, sedangkan yang kedua tetap tertancap di bawah kulit paha atau di rongga perut.

Penyebab kriptorkismus

Penyebab kriptorkismus yang paling umum adalah patologi kromosom bawaan. Hal ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi yang dibawa oleh seorang wanita selama kehamilan. Sekelompok penyakit yang bisa menyebabkan kriptorkismus bawaan termasuk penyakit menular seperti influenza, toxoplasmosis, atau rubella. Selain itu, kriptorkismus dapat berkembang dari efek berbagai bahan kimia pada janin selama kehamilan. Seperti yang terakhir dapat bertindak pewarna kimia, deterjen, produk penyulingan minyak atau beberapa jenis obat-obatan. Sedangkan untuk yang terakhir, berkenaan dengan kriptorkismus, analgesik non-narkotika dianggap paling berbahaya: parasetamol, aspirin, ibuprofen dan obat serupa.

Gejala kriptorkismus

Sebagai aturan, tanda-tanda kriptorkismus tidak meninggalkan pertanyaan yang tidak perlu dalam diagnosis. Gejalanya diwujudkan dengan tidak adanya testis dalam skrotum saat kelahiran anak laki-laki. Cukup sering di rumah sakit, skrotum bayi dibiarkan tanpa perhatian, dan anak-anak tersebut dipulangkan dengan aman ke rumah. Selanjutnya, masalah serius bisa muncul, jadi perlu untuk secara berkala memeriksa skrotum anak Anda agar tepat waktu mencurigai patologi.

Dalam banyak kasus, akses tepat waktu ke ahli urologi tidak membantu menyelamatkan testis. Tapi ini tidak berarti situasi seperti itu bisa dibiarkan tanpa perhatian. Faktanya adalah bahwa jika testis yang tidak turun berada di rongga perut bayi, maka ia dapat mengaktifkan proses kekebalan yang akan mempengaruhi gonad lainnya. Untuk mencegah hal ini, diperlukan konsultasi ahli urologi dengan tepat, yang dapat memilih taktik pengelolaan dan perawatan anak tersebut dengan benar.

Diagnosis kriptorkismus

Indeks laboratorium tidak banyak mengalami kriptorkismus. Kecuali pada tahap ketika reaksi autoimun berkembang, peningkatan tajam jumlah protein C-reaktif dan zat peradangan lainnya dapat diamati pada darah pasien.

Jauh lebih sering selama kriptorkismus, diproduksi oleh .Tugasnya adalah untuk mengetahui secara pasti di mana testis yang tidak turun berada. Tentu saja, jika organ berada di bawah kulit pubis atau paha, maka tidak perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound. Tapi jika berada di rongga perut, ultrasound hanya diperlukan. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menyingkirkan suatu patologi yang disebut anemia testis. Masalah ini terletak pada ketidakhadiran bawaan salah satu testis. Dalam kasus ini, intervensi bedah tidak ada gunanya, sedangkan dalam kriptorkismus hal itu perlu dilakukan.

Metode penyelidikan khusus lainnya adalah vasograph , yang terdiri dari pemeriksaan radiografi testis kontras. Dengan bantuan metode ini adalah mungkin untuk mengetahui tidak hanya posisi organ, tetapi juga tingkat kedewasaan anatomi dan fungsionalnya, yang juga diperlukan untuk memilih taktik lebih lanjut untuk mengelola pasien.

Pengobatan kriptorkismus

Pengobatan kriptorkismus dibagi menjadi bedah dan konservatif. Koreksi operasi patologi diterapkan pada kasus ketika testis tidak jatuh ke dalam skrotum sendiri selama dua tahun pertama kehidupan. Dalam kasus ini, taktik intervensi operasi dipecahkan dalam proses proses itu sendiri. Jika organ tidak berubah, tapi sama sekali tidak pada tempatnya, maka lakukan operasi anggrek, saat testis melalui skrotum menempel pada kulit paha. Jika perubahan morfologis serius terdeteksi selama operasi, mereka menggunakan pelepasan testis.

Anggrek operasi

Praktek menunjukkan bahwa hasil pengobatan terbaik diamati ketika orchipexy dilakukan pada usia dini. Dalam keadaan seperti ini, hampir di semua kasus, ketidaksuburan dicegah, hernia inguinal miring dikoreksi, torsi testis dicegah, dan anak itu sendiri menerima trauma psikologis yang lebih rendah, yang terutama diucapkan jika operasi semacam itu dilakukan pada masa remaja.

Pada masa kanak-kanak dini, koreksi kriptorkismus dengan terapi hormonal dimungkinkan dilakukan. Pengenalan gonadotropin korionik dimulai pada 6 bulan, bila masih memungkinkan untuk mendapatkan penurunan testis secara sewenang-wenang dalam skrotum. Istilah terakhir dianggap berusia dua tahun, ketika pertanyaan tentang perlunya intervensi segera harus diputuskan.

Fitur diet dan gaya hidup dengan kriptorkismik

Cryptorchidism adalah salah satu patologi yang tidak memerlukan nutrisi spesifik. Sedangkan untuk gaya hidup, anak-anak yang memiliki masalah serupa harus lebih terlindungi dari trauma yang berlebihan, yang sangat berbahaya jika testis yang tidak turun berada di bawah kulit pinggul atau perut.

Hal yang sama berlaku untuk periode setelah operasi, dimana anak harus dibatasi dari permainan yang terlalu hidup. Jika tidak, mungkin ada ketidaksesuaian antara luka operasi atau pelepasan testis yang menempel pada pinggul.

Rehabilitasi setelah sakit

Pertama-tama, ada rehabilitasi psikologis setelah operasi dipindahkan. Terutama yang relevan adalah ketika intervensi bedah dilakukan pada usia yang lebih tua. Anak-anak seperti itu sering menutup diri, merasa rendah diri terhadap teman sebayanya. Hal ini menyebabkan munculnya sejumlah besar kompleks, termasuk yang berhubungan dengan aktivitas seksual. Itulah mengapa ahli urologi sangat menganjurkan untuk melakukan intervensi bedah semacam itu bahkan sebelum awal kehidupan sadar anak, yaitu pada masa kanak-kanak.

Jika, entah mengapa, koreksi pada masa kanak-kanak tidak bekerja dan remaja akan mengalami intervensi operasi semacam itu, maka disarankan untuk memulai rehabilitasi psikologis sebelum operasi itu sendiri. Ini akan membantu kaum muda untuk memahami dengan benar masalah mereka dan mendengarkannya untuk ujian yang akan datang.

Sebagai aturan, anak-anak tersebut terlibat dalam psikolog anak-anak dan psikoterapis. Cukup cukup beberapa sesi terapi semacam itu agar anak melihat masalah secara berbeda. Ini juga akan baik bagi perusahaan sekolah untuk datang dengan versi resmi lain, karena reaksi anak-anak sekolah terhadap operasi semacam itu mungkin juga tidak cukup memadai. Secara umum, masalah pengendalian psikologis dalam kasus ini cukup serius, namun dengan pendekatan yang tepat dapat diminimalisir.

Pengobatan kriptorkismus dengan pengobatan tradisional

Di gudang penyembuh rakyat akan ada dana mutlak untuk semua kesempatan. Sehubungan dengan kriptorkismus, mereka menawarkan lotion dan kompres yang berbeda yang tidak hanya tidak dapat membantu tubuh yang sakit, tapi juga mudah dapat merusak testis yang sehat. Apapun itu, bahkan jika Anda bukan penganut pengobatan tradisional, mengobati kriptorkisme dengan pengobatan tradisional sangat dilarang. Dalam situasi seperti ini, lebih baik tidak melakukan apa-apa selain menggunakan alat penyembuhan tradisional yang tidak aktif.

Komplikasi kriptorkismus

Untuk perkembangan normal spermatozoid, suhu 2 derajat lebih rendah dari pada tubuh manusia diperlukan. Lingkungan inilah yang tercipta pada skrotum pria, yang secara filogenetis dikeluarkan dari tubuh. Jika testis terletak di rongga perut, maka biasanya tidak bisa melewati proses spermatogenesis, yang mengancam pria dengan perkembangan infertilitas.

Selain fakta bahwa fungsi melahirkan anak menderita, hormonal secara bertahap terganggu. Jumlah androgen yang tidak memadai, yang tidak mampu berkembang di testis, yang berada di rongga perut, menyebabkan perkembangan karakteristik seksual sekunder yang tidak memadai. Anak laki-laki ini tidak memiliki kumis dan janggut, tubuhnya menyerupai konstitusi wanita, dan seiring bertambahnya usia, dan sama sekali, impotensi berkembang. Selain itu, selama penurunan testis yang tidak lengkap, gerbang inguinalis tidak tertutup seluruhnya, yang menyebabkan hernia inguinalis. Seiring waktu, hal itu bisa terpengaruh, mana yang memerlukan pembedahan segera, dimana herniasi tidak hanya bisa dilakukan, tapi juga amputasi testis itu sendiri.

Penelitian jangka panjang telah menunjukkan bahwa telur yang berada di luar skrotum memiliki risiko keganasan yang sangat tinggi. Neoplasma ganas pada organ ini dalam kasus kriptorkismus terjadi 35 kali lebih sering daripada di lokasi normal testis. Tumor yang berkembang dalam kasus ini disebut seminoma dan memperoleh jalur yang sangat agresif.

Juga, jika posisi salah, luka organ atau kunci pasnya sering terjadi. Kedua yang pertama dan kedua bisa memiliki konsekuensi paling mengerikan, yang bisa berakibat pada operasi untuk mengamputasi testis. Seperti telah disebutkan, selama lokasi abdomen testis, penghalang hematotestik dapat dipatahkan, dan sejumlah besar antibodi diproduksi dalam darah manusia yang agresif dalam kaitannya dengan pasien dan testis yang sehat. Akibatnya, kedua organ tersebut bisa ditolak.

Pencegahan Kriptorkisme

Jika pengobatan kriptorkismus lebih baik untuk anak yang baru lahir, maka isu pencegahan harus diperhatikan ibu mereka, karena penyakit ini murni bawaan dan bergantung pada pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan pada organisme wanita hamil.

Perhatian khusus harus dilakukan selama bulan-bulan pertama kehamilan, karena pada periode inilah semua organ bayi yang belum lahir diletakkan. Berbagai agen patologis yang mempengaruhi wanita hamil pada periode ini dapat menyebabkan kriptorkismus pada anak.

Untuk menghindari hal ini, perlu merencanakan dengan sangat hati-hati kehamilan dan kelahiran masa depan. Para ahli merekomendasikan sebelum konsepsi untuk mengobati semua infeksi kronis di tubuh dan menyingkirkan kemungkinan penyakit virus. Selain itu, peralatan medis modern memungkinkan Anda untuk melakukan konseling genetik medis, sebagai akibatnya Anda dapat mengetahui probabilitas anak yang memiliki cacat genetik.

Selain itu, selama kehamilan, hindari kontak dengan agen kimia yang mungkin. Terutama sering hal ini terjadi selama perbaikan atau bekerja di perusahaan berbahaya.

Juga, perawatan harus dilakukan saat minum obat selama kehamilan. Di antara jumlah total obat teratogenik, perhatian khusus diberikan pada sekelompok obat antiinflamasi non steroid. Studi klinis telah mampu mengidentifikasi hubungan langsung antara penggunaan parasetamol dan awitan kriptorkismus pada bayi baru lahir. Itulah sebabnya selama kehamilan, NSAID diganti dengan obat penghilang rasa sakit lainnya. Pendeta

dokter urologi Astashin Е.Е.