Kehamilan setelah kehamilan kaku - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Anda telah datang dan mengembangkan kehamilan yang diinginkan, dan tiba-tiba sesuatu yang aneh terjadi dan dia "membeku."Jadi mereka mengatakan dalam konsultasi wanita, dan dokter mengkonfirmasi ultrasound. Apa yang harus dilakukan dengan itu dan apa yang akan terjadi selanjutnya? Jangan putus asa, setiap wanita memiliki kesempatan untuk bertahan dan melahirkan bayi. Dan Anda tidak terkecuali. Kami akan memberitahu Anda bagaimana memulihkan dan mempersiapkan diri untuk kehamilan berikutnya.

Kehamilan janin adalah kematian spontan janin, lebih sering pada trimester pertama( pada trimester kedua terjadi lebih jarang).

Kehamilan janin berakhir dengan keguguran spontan, aborsi medis atau bedah. Dan penolakan menyeluruh dari telur janin adalah hasil yang paling menguntungkan, karena ada sedikit kerusakan pada endometrium( membran mukosa interna rahim).Ketika

aborsi medis, untuk memperoleh dari rongga rahim dari janin mati, kontraksi diambil adjuvant otot rahim, endometrium tidak secara langsung terpengaruh, tetapi ada risiko keterlambatan bagian janin di dalam rahim. Ketika

aborsi bedah diproduksi kuretase dan endometrium rusak, tapi pada saat yang sama, adalah satu-satunya cara untuk menjamin hampir sepenuhnya dihapus dari rahim janin.

Rehabilitasi setelah terjawab aborsi:

- Antibiotik pengobatan

obat antibakteri setelah menggores ditunjuk di 100% kasus, hal ini membantu menghindari perkembangan infeksi dan profilaktiruet banyak komplikasi.antibiotik digunakan sefalosporin( ceftriaxone), aminoglikosida( gentamisin, NETROMYCIN), antimikroba( metronidazol).Metode pemberian( dalam suntikan, infus atau tablet), bentuk obat dan lama pemberiannya ditentukan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, kombinasi obat diperlukan.

- mengurangi persiapan uterus

dipilih setelah prosedur kuretase harus menyerupai periode normal menstruasi, tidak berlimpah, tidak ada bau tertentu, secara bertahap menurun untuk 4-7 hari. Jika debit berhenti tiba-tiba, maka ini adalah tanda adanya stagnasi darah di rahim( hematoma).Di rumah sakit untuk perawatan kondisi ini digunakan uterotonik( obat yang mengurangi rahim): oksitosin, methylergobrevin( intramuskular atau intravena).Pengobatan dengan uterotonik dilakukan di bawah kontrol ultrasound.

Berikutnya( setelah debit) Anda merekomendasikan untuk mengambil ramuan jelatang( 2 sdt rumput kering tuangkan 1 cangkir air mendidih, biarkan menyeduh dan minum pada siang hari di 4-5 resepsi) atau tingtur lada air( 30 tetes 3 kali sehari untuk segelasair) selama 7-14 hari untuk mencegah perdarahan.

- Konsumsi kontrasepsi oral kombinasi( COC)

diperlukan untuk mengembalikan ritme hormon normal pada sistem reproduksi wanita. Setiap kehamilan yang tidak berakhir dengan persalinan merupakan tekanan besar bagi tubuh. Obat-obatan tersebut digunakan sejak hari ke-2 setelah terjadi gesekan, keguguran, aborsi medis pada trimester pertama. Jika kehamilan beku dan keguguran terjadi di trimeter kedua, maka obatnya dimulai pada hari 21-28.Tapi sebelum ini, perlu menjaga istirahat seksual atau menggunakan alat kontrasepsi penghalang( kondom).Saat ini, ada sejumlah besar alat kontrasepsi hormonal di apotek, dokter akan membantu Anda menemukan pilihan terbaik. Penerimaan COC harus minimal 3 siklus.
Setelah pemeriksaan terperinci, obat tersebut dapat diganti dengan yang lebih spesifik( misalnya, memiliki efek antiandrogenik).
Jika Anda khawatir dengan kontrasepsi hormonal, maka segera kami hilangkan keraguan, saat ini di pasar farmasi hanya ada obat-obatan yang telah diteliti secara menyeluruh.

- Rehabilitasi psikologis

Ini adalah aspek penting dalam rehabilitasi wanita. Sangat diharapkan untuk berpartisipasi dalam pasangan, dukungan dan perhatiannya.

Dimungkinkan untuk menggunakan fitoplankton sedatif: ekstrak valerian 1 kali sehari 3 kali sehari, tetes susu induk 30 tetes 3 kali sehari( atau Leonor-forte 1 tablet 2 kali sehari).Durasi penerimaan ditentukan secara terpisah.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, jangan melakukan perjalanan panjang dan secara dramatis mengubah kondisi iklim. Alih-alih pemulihan, Anda akan menghabiskan kekuatan tubuh pada aklimatisasi. Hal ini tidak dilarang untuk beristirahat di tempat-tempat dengan iklim dan kelembaban yang sama.

Tidak ada salahnya untuk berkomunikasi dengan wanita yang selamat dari masalah yang sama dengan aman mengatasi tes ini.

Mempersiapkan kehamilan setelah

Persiapan berdiri dilakukan dalam tiga tahap:

1) laboratorium klinis yang lengkap dan pemeriksaan instrumental,
2) pengobatan penyakit diidentifikasi,
3) evaluasi efektivitas pengobatan dan perencanaan kehamilan.

survei

1. Mempersiapkan kehamilan berikutnya dimulai dengan histologis( mikroskopis) dan studi sitogenetika jaringan dari buah beku. Jika Anda ingin diberi tes ini, pastikan untuk memberi tahu dokter tersebut dengan berkonsultasi dengan dokter yang sedang melakukan scraping. Pemeriksaan histologis dapat mengungkapkan beberapa penyebab patologi ini: infeksi, penyakit menular seksual, diabetes, infeksi virus( rubella, hepatitis), anembrioniyu( hanya ditemukan di membran janin rahim, dan embrio tidak berkembang).Bagaimanapun, pemeriksaan histologis akan membantu dokter Anda mendiagnosis penyebab kehamilan yang membeku.

2. Pemeriksaan Ginekologi dengan pap smear terhadap flora( + gonokokus, trichomonas), dan sitologi.

3. infeksi Screening ( termasuk menular seksual) dengan ELISA dan PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, manusia
virus papiloma - TORCH-kompleks
T - toksoplasmosis
O( lainnya - lain-lain) - sifilis, HIV,klamidia, varicella, hepatitis B dan C
R - rubella
C - cytomegalovirus
H -

herpes 4. studi hormonal. Jika pada saat Anda datang inspeksi hormonal saat kontrasepsi hormonal, taktik lanjut yang dihasilkan oleh dokter kandungan-kandungan Anda. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk belajar dengan COC, kadang-kadang perlu untuk membatalkan obat tersebut dan mulai meminumnya dari siklus berikutnya. FSH

( hormon perangsang folikel) - 3-8 dan 19-21 hari siklus menstruasi( perutnya kosong).LH
( hormon luteinizing) - sama.
Prolaktin - dua kali per siklus, ketat pada perut kosong, 30 menit sebelum analisis istirahat selesai, Anda tidak bisa datang berlari ke lab dan segera akan diuji untuk prolaktin - akan lozhnozavyshenny hasil( dapat diambil pada hari-hari yang sama dengan FSH, LH).
Estradiol - diberikan sepanjang siklus, pada saat perut kosong, puncaknya ditentukan sebelum ovulasi.
Progesteron - pada 19-21 hari siklus, pada saat perut kosong.
Testosteron - kapan saja, dengan perut kosong.
DEA-sulfate - kapan saja, dengan perut kosong.hormon tiroid
( T4, T3, TSH, antibodi terhadap TPO) - setiap hari, pada waktu perut kosong.

5. ultrasound organ panggul, pemantauan folliculogenesis .USG organ pelvis biasanya dilakukan 2 kali per siklus, ketebalan endometrium, perubahan ovarium diperkirakan. Pemantauan folikulogenesis - adalah menelusuri pematangan folikel, USG pertama harus selama 4-5 hari sebelum ovulasi( jika siklus teratur), maka Anda akan ditugaskan kunjungan berikutnya cukup sering tampil untuk seri 2-3.darah dan urin

6. General tes.

7. Uji darah biokimia.

8. Koagulasi ( pembekuan darah assay): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. Analisis dari homosistein darah, fosfolipid dan antibodi untuk chorionic gonadotropin .

10. Inspeksi spesialis lainnya sesuai indikasi( internis, ahli hematologi, endokrinologi, penyakit menular, hepatologi, Pra, imunologi, dan sebagainya)

11. pengujian khusus untuk trombofilia pada indikasi( kinerja yang sangat banyak, biaya pengujian tinggi, sehingga daftar informatif minimumanalisis harus menunjuk hematologi)

12. Kolposkopi( studi mikroskop khusus serviks) pada kesaksian

13. survei mitra

- pengujian infeksi yang sama, dan
istri - tawonNeg urolog
- TRUS, analisis air mani, hormon penelitian tentang kesaksian

14. karyotyping pasangan, konsultasi genetika .Karyotyping adalah studi genetik khusus yang menunjukkan kemungkinan pasangan ini memiliki anak( kompatibilitas), kelainan genetik herediter. Penelitian ini cukup mahal dan dianjurkan untuk melaksanakan pasangan dengan keguguran berulang, pasangan di mana pasangan yang lebih tua dari 35 tahun, ada penyakit keturunan yang dikenal, kelahiran anak-anak dengan kelainan genetik.

Pengobatan patologi terungkap dilakukan oleh dokter spesialis.

Jika Anda memiliki dokter IMS akan kandungan-kandungan dalam kasus gangguan hormonal pengobatan dilakukan bersama dengan ahli endokrinologi, gangguan pembekuan memerlukan konsultasi dari ahli hematologi dan sebagainya.

Merencanakan kehamilan setelah mati

Kapan saya bisa hamil setelah kehamilan yang kaku? Merencanakan kehamilan berikutnya dianjurkan setelah 6-12 bulan, tidak lebih awal. Jika Anda diperiksa sebagai dokter Anda merekomendasikan, maka tidak akan memakan waktu kurang dari 6 bulan. Juga, periode istirahat tergantung pada adanya infeksi yang terdeteksi, gangguan koagulasi dan kondisi lain yang memerlukan perawatan.

kesediaan untuk hamil ditentukan oleh sejumlah faktor:

- sebuah negara yang optimal dari endometrium dengan USG
- kehadiran ovulasi
- biasa siklus
menstruasi - pemulihan kedua pasangan dari infeksi, termasuk menular seksual infeksi
- tidak ada peradangan vagina( swab 1, kelas 2kebersihan)

Gaya hidup Anda harus mencakup penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi rasional, rezim minum optimal, aktivitas fisik yang diukur. Sebagian besar rekomendasi semacam itu nampaknya dangkal, tapi betapa sulitnya mengamatinya di jam kerja kita. Mulai terbiasa dengan cara hidup yang baru, Anda akan menderita jauh lebih mudah untuk keterbatasan selama kehamilan( larangan alkohol, tembakau dan minuman energi, konsumsi berlebihan kopi, makanan cepat saji dan hal-hal lain).

Juga dianjurkan:

- jika Anda belum diidentifikasi antibodi menunjukkan rubella, yang membuat divaksinasi setidaknya tiga bulan sebelum dugaan konsepsi. Rubella, ditransfer selama kehamilan memprovokasi anomali dan kematian janin, dan merupakan indikasi untuk terminasi kehamilan.

- kompleks multivitamin , yang dirancang khusus untuk wanita hamil( Elevit pronatal, Vitrum Prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 dan 2, multi-tab perinatal).

- Persiapan asam folat .suplemen asam folat dan manfaatnya untuk ibu hamil telah lama diketahui, namun baru-baru ini mereka membayar perhatian khusus untuk persiapan pregravid, terutama jika ada riwayat keguguran, kelahiran anak-anak dengan cacat perkembangan. Asam folat mencegah perkembangan cacat tabung saraf pada janin. Ada banyak obat yang mengandung asam folat, dan dokter Anda bisa membantu.

Persiapan asam folat: asam folat, asam folat 9 bulan, folacin, mammapol.
Persiapan kombinasi: angiovitis, folio, folik.
Sekarang merekomendasikan asupan asam folat untuk kedua pasangan. Lama masuk biasanya tiga bulan sebelum konsepsi yang diharapkan dan kehamilan sampai 12 minggu.

meramalkan berikutnya

kehamilan Setelah semua ujian, Anda akan tahu apa yang kemungkinan Anda menjadi orang tua. Kehamilan beku bukanlah putusan sama sekali. Saat ini tingkat obat memungkinkan pengalaman ibu sukacita bahkan dalam kasus gangguan herediter( trombofilia), sistemik, penyakit infeksi kronis, dan lain-lain. Survei

selama kehamilan berikutnya dibuat sesuai dengan urutan Departemen Kesehatan Rusia dari November 12, 2012 № 572n. Selain itu dihasilkan:

- konseling genetik,
- tes darah untuk alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, setelah 6 minggu kehamilan.

Dengan pemeriksaan yang tepat, pelatihan dan pengawasan selama kehamilan Anda memiliki semua kesempatan untuk berhasil membawa dan melahirkan bayi yang sehat. Dokter

Petrova A.V.