Fraktur leher pinggul - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Menurut patah tulang literatur

femur proksimal ditemukan di setiap delapan kasus cedera tulang dan membuat 68% dari semua fraktur femur. Pada saat yang sama, pasien berusia di atas 60 tahun ditemukan dalam 68-80 kasus dari 100. struktur

tulang paha dan sendi pinggul:
Femur - tulang besar dan panjang dalam struktur manusia.

Femur adalah:

• tubuh.
• dua ujung( epifisis).epiphysis atas

berakhir kepala bulat femur, yang terhubung ke tulang panggul.

tubuh femur terhubung ke kepala femoral, dengan cara bagian meruncing leher. Dalam zona

senyawa femoralis leher dan tubuh adalah dua kuat tonjolan tulang:

• trokanter lebih besar dari leher.
• trokanter lebih rendah di tepi bawah leher.

tusuk sate terhubung garis intertrochanteric dan puncak intertrochanteric.
sendi panggul - adalah cup-berbentuk, dibentuk oleh acetabulum tulang panggul dan kepala femoral. Dalam sendi adalah ligamen putaran kepala femoral, yang merupakan pembuluh darah dan saraf ke kepala femur.

semua jenis patah tulang di sebagian besar kasus terjadi pada orang tua dan biasanya terbentuk di musim gugur.

Gejala fraktur leher femur

• pertama gejala - sakit di pangkal paha, dia memfokuskan tidak tajam, tetapi rasa sakit menjadi lebih kuat ketika Anda mencoba untuk bergerak. Rasa sakit juga meningkat, jika Anda mencoba untuk mengetuk lampu menekan pada tumit kaki.
• gejala kedua - patah kaki berubah sedikit ke arah luar. Hal ini dapat dilihat pada kaki.
• ketiga gejala -. Shortening, sekitar 2 sampai 4 cm Gejala ini terjadi karena patah tulang, dan otot, memotong, tarik kaki lebih dekat ke panggul.

Hanya ditemukan patah tulang ini, di mana pasien dapat berjalan selama beberapa hari atau bahkan minggu.

Diagnostik untuk fraktur femoralis leher

Diagnostik untuk patah tulang leher femur biasanya tidak sulit.diagnosis menjadi jelas selama pemeriksaan klinis. Pasien mengeluh dalam nyeri pinggul.anggota tubuh yang terluka dipersingkat, itu diputar ke arah luar, pasien tidak dapat merobek tumit dari tempat tidur. Dan semua ini biasanya dikonfirmasi ketika melakukan radiografi.bantuan

Pertama untuk fraktur

• leher femoralis berbaring korban di punggungnya.
• memperbaiki kaki bus, selalu dengan penangkapan sendi lutut dan pinggul.

mengantarkan ke sebuah fasilitas medis.

Pengobatan femoralis leher perlomov

Kondisi

untuk fusi tidak menguntungkan karena ciri anatomi lokal dan kesulitan imobilisasi( pemeliharaan imobilitas).Fusi tulang pada fraktur terjadi dalam 6-8 bulan. Pada saat bersamaan, istirahat di tempat berkepanjangan pada orang tua menyebabkan perkembangan pneumonia kongestif, ulkus tekanan, tromboemboli, yang merupakan penyebab kematian tertinggi. Oleh karena itu, metode pengobatan yang terkait dengan imobilisasi berkepanjangan pada pasien, pada orang tua, sebaiknya tidak diterapkan. Traksi rangka dan perban pinggul gypsum sebagai metode pengobatan independen saat ini tidak digunakan.

Dengan fraktur leher femoral seperti itu, intervensi bedah adalah yang paling rasional. Dalam kasus-kasus ketika perawatan bedah dikontraindikasikan, gunakan perawatan konservatif, lebih sering fungsional, yang terdiri dari aktivasi awal pasien. Dengan perawatan konservatif, seringkali tidak mungkin untuk mencapai perpaduan fraktur. Tujuan dari metode ini adalah menyelamatkan nyawa pasien.

Operasi dilakukan pada indikasi mendesak.
Untuk osteosintesis( pemulihan jaringan tulang), tiga sekrup titanium paling sering digunakan.

Pada pasien lansia dengan fraktur kepala femoral, lebih bijaksana untuk tidak melakukan osteosintesis fraktur, tapi untuk mengganti sendi dengan yang buatan. Endoprostetik sendi dengan fraktur leher femoralis pada pasien yang berusia lebih dari 70 tahun menjadi semakin umum. Keuntungannya adalah kemungkinan pemuatan awal pada anggota badan yang dioperasi( dalam 2-3 bulan, dan dalam kasus aplikasi semen tulang untuk memperbaiki endoprostesis di tulang paha, beban pada anggota badan dimungkinkan sejak hari pertama setelah operasi), yang sangat penting bagi pasien lansia yang lemah dan pikun..

Prognosis saat menggunakan metode operasi pengobatan dalam kaitannya dengan kehidupan adalah menguntungkan. Dengan pengobatan konservatif, angka kematiannya mencapai 50-70%.

Merawat pasien dengan fraktur di leher femoral

Saat merawat pasien dengan fraktur di daerah leher femoralis, sejumlah masalah perlu ditangani. Yang pertama adalah nyeri pada selangkangan dan tungkai. Dia tidak kuat, tapi membawa ketidaknyamanannya dan, sebagai konsekuensinya, pelanggaran kontak psikologis dengan seseorang - sulit untuk berkomunikasi dengannya.

Salah satu masalah yang paling penting adalah tekanan. Pada orang-orang seperti itu, mereka timbul terutama di sakrum dan di tumit kaki yang sakit.

Karena kenyataan bahwa sakrum terus-menerus bersentuhan dengan tempat tidur dan kulit dilembabkan, perlu menggunakan salep pengeringan atau bedak( talek untuk tubuh, salep seng) untuk mencegah ruam popoknya. Sangat penting untuk sering mengganti pakaian, di bawah popok pantat.

Pijatan yang efektif: membantu mengatasi stagnasi darah di kaki yang terkena, yang menyebabkan rasa sakit meningkat. Cara terbaik adalah melakukan pijat membelai dengan mudah dari kaki ke tubuh. Anda juga harus menyesuaikan perangkat yang membantu setidaknya mengangkat panggul dari tempat tidur, memberikan istirahat ke sakrum, jika Anda tidak dapat menghidupkan sisi Anda.

Semua pasien yang berada dalam posisi berbaring untuk waktu yang lama, menderita atoni usus, akibatnya adalah sembelit. Sulit untuk mengatasi masalah ini, karena rasa sakit, di satu sisi, mencegah gerakan aktif dan, di sisi lain, secara negatif mempengaruhi nafsu makan - pasien makan sedikit dan mengalami sembelit. Rasa sakit akibat tinja menunda peningkatan rasa sakit akibat patah tulang. Konstipasi adalah masalah yang sangat besar bagi mereka yang telah patah leher pinggul. Lebih baik memulai pencegahan sekaligus, dari jam pertama, mulai hari pertama. Untuk melakukan ini, gunakan produk yang menyebabkan peningkatan peristalsis. Hasil yang baik adalah penerimaan minyak bunga matahari, penggunaan produk susu fermentasi. Anda bisa menggunakan berbagai cara yang merangsang peristaltik, misalnya tetes gutalax.

Lama bertahan dalam posisi berbaring menyebabkan komplikasi serius lainnya - pneumonia, kebanyakan, tentu saja, pada orang tua. Ini adalah komplikasi yang agak sering dan membutuhkan senam pernapasan aktif.

Eksternal rotasi kaki adalah masalah berikutnya. Jika pasien akhirnya bisa bangun dan bahkan berjalan setelah patah tulang pinggul, belokan ternyata karena putaran akan berhenti berjalan. Di bawah sendi lutut, roller retorsi harus dimasukkan.

Ada masalah dengan jiwa. Beberapa orang tua mengalami demensia, yaitu pikun pikun. Rasa sakit, keterbatasan ruang, penurunan kemampuan sendiri - semua ini berkontribusi pada kejengkelan penyakit jiwa. Depresi bisa berkembang, terutama pada mereka yang memiliki kesadaran normal. Rasa depresi adalah karakteristik. Bantuan dalam kasus tersebut adalah menciptakan lingkungan yang akrab dan nyaman, membangun komunikasi maksimal dengan pasien semacam itu.

Untuk menghindari sebagian besar masalah yang dijelaskan, sejak hari-hari pertama pasien perlu duduk di tempat tidur. Dari hari-hari pertama, Anda harus bangun di dekat tempat tidur dan berdiri dengan kursi, alat bantu jalan, pejalan kaki, tongkat ketiak. Dari hari-hari pertama, Anda perlu bergerak perlahan, dengan bantuan pejalan kaki, tanpa beristirahat di kaki yang sakit.