Fraktur lengan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

lengan( ekstremitas atas) - ini adalah struktur tubuh yang sebagian besar membedakan kita dari hewan lain dan memungkinkan untuk bekerja, tumbuh, bersantai dan menikmati hidup. Oleh karena itu, sangat penting untuk benar menyatu fraktur tangan dan memaksimalkan pemulihan fungsionalitas.

Fraktur tangan dikombinasikan dalam dirinya: fraktur humerus, fraktur lengan bawah, patah tulang pada sendi siku, dan patah tulang pergelangan tangan dan jari. Daerah ini bisa rusak baik secara terpisah maupun konjugasi, dengan efek traumatis yang signifikan. Yang paling sering terjadi - fraktur tulang radial di tempat khas, fraktur leher bedah bahu, fraktur tulang metakarpal tangan dan jari patah tulang.

Skeleton tangan

Gejala

lengan patah patah tulang tangan patah tulang memiliki gejala umum:

• nyeri patah di situs dapat diberikan ke daerah-daerah yang berdekatan, misalnya, nyeri, fraktur di sendi siku memberikan ke lengan dan bahu. Sindrom nyeri bersifat kuat, intensitasnya meningkat tajam saat bergerak dan menciptakan beban aksial pada anggota tubuh.

• Bengkak dan memar .Gejala ini juga ditemukan pada fraktur tangan manapun. Edema biasanya sangat terasa dengan fraktur tangan, jari, area sendi siku.
• Deformasi dan memperpendek rusak segmen ditandai pada fraktur dengan perpindahan, sering terlihat di fraktur humerus dan lengan patah tulang.
• Pembatasan gerakan pada sendi di dekat lokasi rekahan. Jadi, pada pergantian tulang radial di tempat khas, mereka akan gerakan terbatas di pergelangan tangan, dan fraktur humerus - di bahu dan siku.
• Bone fragmen retak .Gejala tidak selalu, itu adalah karakteristik patah tulang bahu, proses siku.
• Ketika kerusakan saraf , pada saat fraktur, dapat terjadi kelumpuhan tangan dan jari, sensitivitas gangguan. Saraf paling sering rusak akibat patah tulang humerus.

Rincian lebih lanjut tentang gejala yang khas untuk kerusakan pada masing-masing area tangan dapat ditemukan di artikel terpisah di situs kami.

Pertama bantuan dalam kasus dugaan fraktur

tangan Pada pergantian tangan dan dicurigai biaya tugas utama - melumpuhkan segmen rusak dan sendi tetangga .Imobilisasi( imobilisasi) dicapai dengan memasang ban dari bahan improvisasi, papan, batang kuat, bahkan tongkat yang akan dilakukan. Konstruksi yang ditemukan adalah pribintovyvayem ke segmen yang rusak dari tangan dan memberikan propertinya, sebagai konsekuensinya, mengurangi rasa sakit dan mencegah perpindahan fragmen.

Orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan dalam memastikan imobilitas sendi bahu dan siku. Karena itu, agar tidak menyakiti dan tidak menimbulkan penderitaan yang tidak perlu, lebih baik membatasi diri dengan menggantungkan tangan pada saputangan. Ketika patah tulang

jari untuk pembuatan ban dapat digunakan sisir atau kikir kuku, juga dapat rusak perban jari ke jari yang berdekatan. Anda tidak bisa mencoba untuk "memaksa" untuk menyelaraskan segmen rusak tangan, mencoba sesuatu sendiri untuk mengurangi, dll, jika Anda tidak percaya diri dalam pengetahuan mereka, cukup untuk menggantung pada scarf lengannya yang terluka.

Imobilisasi tangan untuk fraktur

Anestesi. Obat anestesi apa pun di lemari obat rumahan( ketorolac, analgin, aspirin, nimesulide, dll.) Akan dilakukan. Hal ini penting untuk diingat - jika Anda tidak yakin bahwa obat tersebut analgesik, atau bertemu sebelumnya, tidak perlu untuk terlibat dalam diri-pengobatan, lebih baik menunggu kedatangan perawatan medis darurat.

Fraktur tangan, terutama patah tulang tangan dan jari, sering disertai pembengkakan jari. Untuk mencegah penumpukan dan pembengkakan jari, lebih baik melepaskan cincin dan hiasan lainnya pada lengan yang rusak pada beberapa menit pertama. Tapi Anda tidak perlu mencoba menggigit cincin sendiri jika Anda gagal mengeluarkannya. Selama beberapa jam di jari yang bengkak, tidak sakit, dan spesialis di bagian rumah sakit akan membantu Anda untuk menghapusnya dengan lebih kompeten dan tanpa rasa sakit.

Fraktur terbuka disertai dengan perdarahan . Ingat bahwa harness overlay diperlukan hanya ketika arteri perdarahan dari arteri besar( perdarahan akan menanggung karakter berlimpah dan berdenyut, darah merah terang).Dalam kasus lain, sudah cukup mengoleskan pembalut perban yang kencang.

Diagnosis patah tulang pada tangan

Gejala karakteristik patah tulang tangan dapat diwujudkan dengan memar, cedera ligamen dan dislokasi, oleh karena itu, radiologi digunakan untuk diagnosis. Sangat jarang( jika diagnosisnya tidak jelas) memerlukan tomografi terkomputerisasi. Jika sarafnya rusak, mungkin perlu diperiksa ahli saraf.

Pengobatan fraktur tangan

Fraktur tangan tanpa dislokasi ditangani dengan menerapkan ban gipsum atau dressing gypsum melingkar. Dalam kasus patah tulang bahu, gipsum dipaksakan dari "tulang" di dasar jari ke skapula yang sehat. Fraktur lengan bawah dan area sendi siku memerlukan pengenaan gypsum dari "tulang" ke sepertiga atas atau tengah bahu. Fraktur radius di tempat yang biasa - dari "ossicles" sampai sepertiga bagian atas lengan bawah. Pelemparan serupa dilapiskan pada patah tulang tangan, terkadang dengan jari yang mencengkeram. Saat ini, dengan fraktur jari bukan gipsum, ban imobilisasi khusus digunakan.

Syarat memakai gypsum juga berbeda. Fraktur bahu - 6-8 minggu, patah tulang depan 6-8 minggu, fraktur radius di tempat yang biasa - 4 minggu, fraktur tulang metakarpal - 3-4 minggu, patah tulang jari - 3-4 minggu.

Untuk patah tulang dengan perpindahan, fraktur dikoreksi dan plester diterapkan untuk periode yang sama atau 1-2 minggu lagi.

Fraktur dengan banyak fragmen, fraktur yang tidak dapat diperbaiki dan terbuka beroperasi dan memasang berbagai struktur logam: jarum rajutan, sekrup, piring, batang. Ke depan, juga diresapi dengan gypsum. Sekrup dan jarum rajut dikeluarkan beberapa bulan atau tahun setelah cedera. Pada patah tulang bahu, traksi rangka dapat digunakan untuk memperbaiki dan menahan fraktur, untuk jangka waktu 3-4 minggu. Setelah peregangan, perban plester juga diaplikasikan.

Obat untuk fraktur tangan digunakan: kalsium( kaltsemin), obat penghilang rasa sakit( ketorol, nimesulide), berbagai salep antiinflamasi( ultrastin, gel fastum, ketoprofen, dll.).

Rehabilitasi setelah fraktur tangan

Setelah penerapan komponen pertama perawatan patah tulang tangan - pemasangan dan penahan fragmen pada posisi yang benar, lanjutkan ke tindakan rehabilitasi. Rehabilitasi meliputi: fisioterapi, terapi fisik dan senam, pijat, terapi okupasi.

Setelah 2-3 hari sejak saat injury mereka mulai melakukan gerakan aktif di tangan yang sehat, gerakan "sendi gipsy" dan jari.

Dari 3-10 hari pertama setelah cedera,

• Interferensi arus .Fisioterapi jenis ini ditujukan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.(kursus 6-10 sesi)
• Penyinaran ultraviolet anggota badan yang sehat di lokasi yang simetris. Refleks cara memperbaiki sirkulasi darah di lokasi fraktur( 6-10 sesi).

Dari periode yang sama, mereka memulai isotonik( tanpa membuat gerakan) ketegangan otot pada anggota tubuh yang terluka.

Setelah 2 minggu sejak saat cedera dan setelah pengangkatan gypsum, berikut diberikan:
• Magnetotherapy .Tindakan medan magnet meningkatkan suplai darah, menghilangkan bengkak, mempercepat penyembuhan fraktur, mendorong perkembangan gerakan tercepat.
• Terapi Laser .Efek terapeutik akibat perbaikan mikrosirkulasi dan penghilangan radang di lokasi fraktur.
• UHF .Medan listrik dengan frekuensi tinggi juga membantu meredakan edema, mengurangi radang dan sindrom nyeri.
• Ultrasound .Dengan bantuan USG, adalah mungkin untuk mengantarkan berbagai zat terapeutik ke situs, misalnya salep hidrokortison, yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang signifikan.
• Elektroforesis larutan novokain , memiliki efek analgesik.

Semua prosedur diangkat secara kompleks dan dipilih secara terpisah. Jumlah sesi dapat bervariasi dari 6 sampai 15 atau lebih prosedur.

Dalam periode berikutnya, setelah mengeluarkan gypsum dan menghilangkan peradangan, perawatan lumpur, mandi parafin, bak mandi dengan garam laut, mandi konifer diresepkan. Tugas utama prosedur ini adalah memperbaiki perkembangan gerakan sendi dan memperkuat otot yang lemah di bawah gipsum. Selain itu, perawatan lumpur dan mandi garam membantu memperbaiki sirkulasi darah dan pemulihan tercepat tangan yang terluka dan tubuh secara keseluruhan.

Setelah pengangkatan gypsum, bersamaan dengan fisioterapi, dilakukan terapi terapeutik yang aktif. Latihan dilakukan dengan penekanan pada sendi yang paling terkena dampak. Dengan patah tulang bahu, perlu untuk secara aktif mengembangkan sendi bahu, dengan fraktur tulang lengan bawah dan area sendi siku - sendi ulnaris. Dengan fraktur tulang tangan dan jari-jari di tempat yang khas - sendi karpal dan sendi jari. Setiap latihan harus dilakukan selama 10-15 pengulangan, 3-4 kali sehari. Dengan intensifikasi rasa sakit, perlu istirahat atau oleskan salep antiinflamasi, beban harus ditingkatkan secara bertahap, tanpa gerakan dan transisi mendadak. Untuk dampak yang lebih efektif pada sendi dan perkembangan otot yang paling cepat, beberapa latihan perlu dilakukan di air, sebaiknya di laut. Kompleks latihan untuk masing-masing sendi lengan diperiksa dalam artikel terpisah di situs kami: pengembangan
sendi bahu, pengembangan sendi siku, pengembangan sendi pergelangan tangan, pengembangan sendi dan jari.

Komponen penting dari perawatan restoratif adalah pijat. Pijat harus dilakukan dengan lembut, dimulai dengan segmen lengan yang utuh. Hanya 6-10 minggu setelah cedera, sedikit pijat otot-otot segmen yang rusak diperbolehkan, dan setelah terbentuknya kalus tulang yang baik( fraktur fusi), gerakan pijat yang lebih aktif diperbolehkan.

Untuk keperluan terapi okupasi, berikut ini digunakan: sulaman, rajutan, bordir, gambar), pekerjaan ringan di kebun atau di situs, dan juga pekerjaan rumah tangga skala kecil. Terapi okupasi adalah tahap terakhir untuk kembali ke kehidupan yang utuh dan pemulihan fungsi tangan yang lengkap.

Prakiraan dan waktu penanganan fraktur lengan

Istilah pengobatan umum, termasuk rehabilitasi, untuk berbagai area lengan berfluktuasi. Dengan patah tulang leher operasi, fungsi tangan dipulihkan secara praktis setelah 2-3 bulan, badan humerus - 3-4 bulan, patah tulang lengan bawah( ulnar dan radial) - 2-3 bulan, radius di tempat yang biasa - 1-2 bulan, patah tulangTulang di tangan berusia 1-3 bulan, tulang skafoid berusia 3-6 bulan, patah tulang jari sekitar 1 bulan. Dengan adanya kontraktur( pembatasan gerakan) sendi dan fraktur terbuka, waktu perawatan meningkat secara signifikan dan mencapai 6 bulan atau lebih. Dan dengan kerusakan pada saraf atau adanya infeksi pada tulang, pengobatan bisa tertunda selama bertahun-tahun. Dokter Trauma

Voronovich NA