Frostbite - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Frostbite adalah lesi kulit tertentu yang disebabkan oleh suhu rendah, angin kencang dan kelembaban tinggi, dengan reaktivitas tubuh berkurang. Paling sering, luka-luka tersebut rentan terhadap anggota tubuh dan bagian tubuh yang menonjol: telinga, hidung, area tulang pipi. Predisposisi pengembangan sepatu dekat frostbite dan pembatasan mobilitas, mengakibatkan terjadinya mikrosirkulasi dan persarafan kulit. Pelanggaran suplai darah bisa terjadi tidak hanya pada embun beku yang parah. Oksigen yang diperlukan untuk jaringan untuk aktivitas vital normal berhenti mengalir ke mereka sudah pada 8 derajat di atas nol. Oleh karena itu, dalam kondisi tambahan, seperti pakaian ketat dan lembab, memegang konstan di tangan benda, imobilitas berkepanjangan dan melemahnya organisme oleh tekanan, nutrisi yang tidak adekuat, avitaminosis, kejang pembuluh darah kecil, gangguan aliran darah dan defisiensi enzim jaringan terjadi. Dengan demikian, saturasi jaringan dengan penurunan oksigen, yang menyebabkan nekrosis jaringan.

Gejala embun beku

Untuk memberikan bantuan tepat dan tepat waktu kepada korban dengan radang dingin, lesi kulit semacam itu terbagi oleh tingkat keparahan. Yang termudah - 1 derajat, ditandai dengan sensasi mati rasa, kesemutan, terbakar. Kulit yang terkena pucat, setelah pemanasan itu edematous dan memerah dengan rona keunguan keunguan. Kerusakan jaringan semacam itu biasanya pulih setelah 5-7 hari, melewati tahap pengelupasan.

Gejala radang dingin 1 derajat

Pada 2 derajat radang dingin terdapat gelembung dengan kandungan transparan, setelah pemanasan kulit ada gatal yang hebat dan rasa sakit yang tajam pada kulit yang terkena. Mungkin diperlukan 2 minggu untuk mengembalikan kulit.

Gejala radang dingin derajat 2

3 derajat ditandai dengan kekalahan semua lapisan kulit oleh nekrosis. Gelembung penuh dengan isi berdarah. Penyembuhan membutuhkan waktu lama, lebih dari sebulan, dengan terbentuknya bekas luka.

Gejala radang dingin pada derajat ke-3

Dengan 4 derajat nekrosis semua lapisan jaringan lunak terpapar. Kekalahan kulit dimanifestasikan oleh edema yang terus berlanjut dan terus-menerus karena kepekaan.

Gejala radang dingin derajat ke-4

Gejala subklin

Perlu dicatat bahwa di bawah pengaruh suhu ruang rendah, tidak mungkin tidak melokalisasi kulit dalam bentuk radang dingin. Seringkali ada supercooling umum tubuh, yang dimanifestasikan oleh penurunan suhu tubuh secara keseluruhan di bawah 34 derajat, dingin, penurunan denyut jantung, laju pernafasan, tekanan darah, gangguan umum, dan terkadang bahkan pelanggaran kesadaran. Lapisan kulit dari seluruh tubuh pucat, sianotik, dengan elemen "angsa-kulit".

Kerusakan sistemik pada tubuh juga dapat terjadi sebagai akibat meningkatnya penyerapan jaringan nekrotik dari fokus radang dingin. Dalam hal ini, ketika gejala pertama dari pelanggaran kondisi umum tubuh harus berkonsultasi dengan spesialis. Karena ketika tubuh memanas, "kekurangan oksigen jaringan" akan terwujud, maka hipoksia akan meningkat, dan keadaan kemajuan umum akan berlanjut. Di rumah sakit, tingkat keseimbangan asam-basa dalam darah diperkirakan akan menentukan tingkat keparahan korban.

Bantuan pertama untuk radang dingin

Bila tanda-tanda klinis radang dingin pertama terjadi, perlu untuk menghangatkan tidak hanya anggota badan yang rusak di ruangan yang hangat, tapi juga orang yang terluka sesegera mungkin.

Pada tingkat pertama radang dingin, kulit yang terkena harus dihangatkan dengan tangan hangat, dengan pijatan ringan, dan perban katun steril yang dioleskan.

Dianjurkan untuk mengoleskan pelembab pada kulit pengelupas seperti: "Koldkrem", "Trikzera", "Emoljant extremum", "Kzemoz" beberapa kali sehari dan setelah kontak dengan air.

Obat tradisional yang digunakan untuk radang dingin dengan derajat yang mudah adalah ramuan ramuan tumbuhan: kulit kayu ek, chamomile sebagai kompres atau bak mandi biasa. Untuk kompres pemanasan gunakan kain kasa, dilipat dalam 5-6 lapis, dibasahi dengan ramuan ramuan yang disebutkan di atas pada suhu kamar, ditumpangkan di daerah kulit beku, kulit polietilen, di atas lapisan tebal kapas abu-abu dan pribintovyvayut selama 6-8 jam. Untuk membuat kondisi penyegelan yang optimal, setiap lapisan berikutnya harus diperbesar di daerah. Prosedur ini menyebabkan perluasan pembuluh darah dan, karenanya, menghangatkan kulit.

Orang yang terluka sendiri harus memberi minuman panas, makanan panas. Kemungkinan persiapan penerimaan dari kelompok non-steroid anti-inflamasi( analgin) dari kelompok salisilat( aspirin), dari kelompok yang terdiri dari antispasmodik( Nospanum, papaverin).Ketika

ringan umum pembekuan tubuh, diwujudkan dengan suhu tubuh 32-34 ° C, kulit kebiruan cukup pucat, "merinding", menggigil, kesulitan berbicara, memperlambat denyut jantung ke 60-66 denyut per menit dan radang dingin I-sejauh mungkin rewarmingorganisme dengan cara berikut. Korban ditempatkan dalam rendaman air hangat dengan suhu air awal 24 ° C, yang secara bertahap meningkat ke suhu tubuh normal.

Pada lesi kulit yang lebih dalam, tingkat II-IV menggosok kulit yang rusak tidak dianjurkan, tungkai frostbite harus diamankan dengan bantuan sarana improvisasi, bahan perban steril, hangat dan memanggil ambulans.

Setelah tubuh pendinginan, disertai dengan suhu tubuh di bawah 32, dan dangkal bernapas langka, muntah, kram terpengaruh juga dianjurkan dalam waktu singkat dibawa ke rumah sakit.

Pengobatan dengan radang dingin

Jika terjadi radang dingin pada derajat 2, lecet lecet dibuka dan aseptis dikeluarkan sesuai dengan semua peraturan. Kulit di sekitar lepuhan diobati dengan larutan alkohol dari asam borat atau asam salisilat. Oleskan perban dengan salep antibakteri, sediaan untuk stimulasi proses regenerasi: Dermazin, Levomikol. Setelah 5-10 hari, prosedur fisioterapi diangkat: mandi elektrolight, iradiasi ultraviolet dimulai dengan dosis suberythmic, terapi UHF, metode darsrealisasi. Untuk pencegahan infeksi intramuskuler diberikan agen antibakteri( penisilin) ​​

sekunder Ketika radang dingin derajat III setelah menghapus gelembung dan menentukan batas-batas yang digunakan perban nekrosis kulit dengan larutan hipertonik NaCl. Selama minggu pertama pengobatan, jaringan mati dikeluarkan. Untuk memperbaiki penyembuhan luka, metode pengobatan fisioterapis juga digunakan. Terkadang, untuk membatasi mobilitas anggota badan, perban plester diterapkan.

Dengan radang dingin derajat IV, eksisi jaringan mati, amputasi ekstremitas dilakukan.

Dalam pengobatan dermatitis kronis yang disebabkan oleh paparan berkepanjangan pada kulit dengan suhu rendah, teh restoratif dan vitamin dan perbaikan memperbaiki sirkulasi perifer digunakan. Seorang pasien dengan radang dingin dalam makanan perlu memperkuat bahan protein-vitamin. Dari prosedur fisioterapi, iradiasi ultraviolet pada dosis suberitemik paling penting.

Hasil dan prognosis radang dingin secara langsung bergantung pada tingkat kerusakan jaringan. Dalam kasus radang dingin ringan, setelah memperbaiki kulit yang rusak perlu diobati dengan hati-hati. Bulu radang berulang, kulit yang sebelumnya terkena, bisa terjadi lebih cepat. Hasil radang dingin yang parah tidak hanya bisa terjadi kehilangan anggota tubuh, tapi juga hasil yang mematikan.

Seperti disebutkan di atas, faktor yang meningkatkan kemungkinan radang dingin di musim dingin banyak, sehingga Anda perlu pendekatan yang sangat serius untuk masalah pelatihan akan luar dalam periode sulit bagi tubuh. Konsultasi Dokter

tentang radang dingin:

1. Benarkah keringat berlebih pada kaki adalah penyebab radang dingin mereka?
Perhatian pada kaki menyebabkan peningkatan kelembaban pakaian dan sepatu yang bersentuhan dengan kulit dan dengan demikian mengurangi sifat isolasi termalnya.

2. Mengapa orang tua dan anak-anak paling terpengaruh oleh radang dingin?
Pasokan darah ke anggota badan secara langsung tergantung pada jumlah darah yang mengalir ke jaringan di sepanjang pembuluh darah. Orang tua tidak hanya ditandai dengan penyakit obliterasi anggota badan, tapi juga berbagai penyakit sistemik pembuluh darah dan kapiler. Semua ini adalah faktor predisposisi mendasar untuk mendapatkan lesi kulit di musim dingin. Omong-omong, orang yang merokok, justru karena kejangnya pembuluh periferal yang konstan, juga lebih mungkin terjadi daripada orang lain yang menjadi chilblains dari ekstremitas. Tubuh anak belum sepenuhnya membentuk mekanisme termoregulasi, sehingga setiap subcooling belum siap memberikan respon yang sesuai.

3. Apa penyakit kulit yang meningkatkan risiko radang dingin?
Semua penyakit yang mengakibatkan suplai darah terganggu ke jaringan menjadi predisposisi perkembangan radang dingin. Sebagai contoh, ada berbagai penyakit sistemik jaringan ikat, atrofi sikatrisial.

4. Mengapa organisme yang melemah lebih rentan terhadap radang dingin?
Dalam organisme yang baru-baru ini mengalami overstrain fisik, trauma mental, pilek dan berbagai luka lainnya, semua proses metabolisme berkurang, suplai darah jaringan terbatas dan karenanya kurang diproduksi, sangat dibutuhkan di musim dingin, panas.

5. Mengapa penderita keracunan alkohol sering terkena lesi kulit dari flu?
Hal ini disebabkan fakta bahwa karena perluasan pembuluh darah perifer dengan alkohol, tubuh kehilangan lebih banyak panas. Orang seperti itu tidak merasakan gejala awal kerusakan kulit akibat ambang batas sensitivitas yang lebih rendah akibat pengaruh faktor alkohol. Seringkali, faktor yang memberatkan adalah imobilitas berkepanjangan dan pergerakan anggota badan, akibatnya suplai darah ke jaringan di bawah dan iskemia( pendarahan) terganggu. Pada jaringan semacam itu terjadi kematian sel masif, mengakibatkan terbentuknya nekrosis.

6. Mengapa frostbite tidak membekukan kulit dengan salju?
Kapal di kulit seperti itu sangat rapuh dan bila digosok dengan salju, mereka dapat dengan mudah rusak, yang akan memperburuk gambaran lesi. Cedera mekanis yang disebabkan oleh salju, goresan - ini adalah faktor tambahan untuk infeksi pada kulit yang terkena.

7. Apakah dianjurkan untuk menggiling kulit yang membeku dengan larutan alkohol, minyak, lemak?
Pendekatan semacam itu tidak diperbolehkan dalam bentuk kekalahan yang dalam: gelar II-IV.Hal ini sering tidak mudah bagi mata yang belum berpengalaman untuk membedakan tingkat keparahan radang dingin.

8. Mengapa tidak mungkin untuk menghangatkan anggota badan yang membeku di api terbuka, baterai, pemanas? Sensitivitas jaringan yang terkena dampak berkurang. Kasus kerusakan kulit tambahan itu mungkin terjadi, namun sudah berupa thermal burn.

9. Bagaimana cara berpakaian saat embun beku untuk menghindari radang dingin?
Hal ini diperlukan untuk berpakaian sedemikian rupa sehingga lapisan pakaian tidak sesuai satu sama lain dan membiarkan interlayer udara di antara keduanya, yang menahan panas dengan sempurna. Pakaian luar harus tahan air dan tidak tiup. Sepatu juga tidak harus sempit dan kering. Dengan keringat kaki yang berlebihan, dianjurkan untuk menggunakan sol hangat dan kaus kaki wol di kaki telanjang, karena menyerap kelembapan berlebih dan membiarkan kaki kering.

10. Mengapa tidak dianjurkan memakai cincin jari saat salju beku?
Pertama, cincin di jari sering mengganggu aliran darah normal, yang sangat penting dalam kondisi embun beku. Kedua, logam mendingin lebih cepat dalam suhu dingin sampai rendah, dan dengan demikian merupakan faktor pendinginan potensial.

11. Apa yang harus saya lakukan bila kulit, selaput lendir sampai benda besi beku "membeku"?
Hal ini diperlukan untuk menuangkan tempat pemekatan yang hangat namun tidak panas, logam akan menghangatkan dan menghancurkan "kontak" -nya dengan kulit. Luka seperti itu biasanya tidak dalam. Hal ini diperlukan untuk menghentikan perdarahan dan mendisinfeksi kerusakan tersebut dengan hidrogen peroksida. Kemudian Anda bisa mengaplikasikan "Olazol", "Dermazin", dll, berhasil digunakan untuk merawat permukaan basah. Kepada dokter dengan kerusakan seperti itu masih perlu diterapkan.

Dokter dermatologis Kuklin TP