Kanker kulit, melanoma - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kanker kulit adalah tumor ganas yang berkembang dari sel kulit epidermal( integumen).
Melanoma adalah tumor yang sangat ganas dari sel pigmen kulit.

Penyebab kanker kulit

Penyebab kanker kulit dapat dibagi menjadi: eksogen dan endogen.

1. Faktor eksogen( eksternal).

- Salah satu faktor eksogen yang paling penting dari kanker kulit adalah efek radiasi UV( khususnya spektrum UV sinar matahari).Sementara pengembangan sel basal dan karsinoma sel skuamosa pada kulit penting untuk kerusakan kulit kronis dengan radiasi UV, risiko pengembangan melanoma meningkat paling banyak dengan sesekali( mungkin bahkan tunggal) terkena sinar matahari secara intens. Posisi ini ditegaskan oleh fakta bahwa melanoma kulit tampak lebih sering terjadi pada area tubuh yang terlindungi oleh tubuh. Telah ditetapkan bahwa melanoma kulit lebih sering menyerang orang yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka di dalam rumah, namun secara berkala terpapar paparan sinar UV yang intens( rekreasi luar ruangan di bawah matahari).Sedangkan kanker kulit terjadi di area yang tidak terlindungi. Dipercaya bahwa peningkatan kejadian kanker kulit sampai batas tertentu

dikaitkan dengan penghancuran lapisan ozon, yang berada di stratosfer dan mempertahankan sebagian besar sinar UV.

- Faktor etiologi penting dan sangat sering terjadi pada melanoma kulit adalah trauma pada pigmen nevi( memar, lecet dan luka).

- Ada laporan tentang peran etiologi yang mungkin dari sinar perangkat pencahayaan fluorescent, karsinogen kimia, khususnya pewarna rambut, serta radiasi pengion dan medan elektromagnetik yang kuat.

2. Faktor endogen.

- Faktor etnis mempengaruhi kejadian kanker kulit. Tumor ini lebih umum terjadi pada orang dengan kulit yang cantik, di hadapan ras Negroid hal itu jarang terjadi.

- Kanker dan melanoma kulit yang paling umum terjadi pada individu dengan sejumlah kecil pigmen dalam jaringan( misalnya dengan kulit ringan, rambut, mata), yang dikombinasikan dengan sensitivitas yang meningkat terhadap sinar UV.Dengan mempertimbangkan warna kulit dan rambut, risiko terkena kanker meningkat 1,6 kali pada pirang, 2 kali pada orang dengan kulit yang adil dan 3 kali di rambut berambut merah.

- Dalam beberapa tahun terakhir, semakin pentingnya terjadinya kanker kulit yang melekat pada faktor kekebalan tubuh. Immunodepression dan immunodeficiency tubuh meningkatkan risiko penyakit. Selain itu, faktor endokrin berperan. Secara khusus, ditetapkan bahwa kehamilan dapat
memiliki efek stimulasi pada degenerasi nevi pigmen.

- Efek pada lokasi tumor jenis kelamin, usia dan anatomis. Faktor-faktor ini saling berkaitan erat. Melanoma pada kulit 2 kali lebih sering terjadi pada wanita, dengan kejadian puncak 41-50 tahun;paling sering mempengaruhi orang dalam dekade kelima kehidupan;Pelokalan tumor yang paling sering terjadi adalah kulit anggota badan dan batang tubuh;Pada wanita, melanoma primer dilokalisasi lebih sering di wajah, pantat dan kaki bagian bawah, pada pria - di permukaan anterior dan lateral dinding dada, paha, sikat, daerah tumit dan jari kaki.

- selain itu, ada sejumlah penyakit kulit turun temurun yang menjadi predisposisi perkembangan kanker( pigmen xeroderma, penyakit Bowen, penyakit Paget dan lainnya).

Jenis kanker kulit:

1. Karsinoma sel basal( basioma) - tumor dari lapisan atas epidermis, memiliki nama yang sama, ditandai dengan pertumbuhan di kedalaman jaringan dengan kerusakannya, tidak mampu bermetastasis, tidak kambuh.

Dapat muncul sebagai simpul drainase 2-5 mm yang rentan terhadap ulserasi atau sebagai simpul besar berukuran hingga 2 cm atau lebih.
Hal ini tidak berbahaya, kecuali untuk kasus pada wajah atau auricles, dalam hal ini bisa mencapai ukuran besar, menumbuhkan wajah: hidung, bola mata, auricle dengan kerusakan dan perkembangan infeksi sampai otak rusak.
Lebih sering terjadi pada orang tua. Mungkin di kombinasi dengan tumor organ dalam: usus, perut dan lain-lain.

2. Karsinoma sel skuamosa - timbul dari sel-sel lapisan kulit yang lebih dalam, memiliki pertumbuhan yang agresif, mampu mencapai ukuran besar dan memberi metastase ke kelenjar getah bening dan organ dalam. Tumor itu terlihat seperti simpul atau simpul, atau sejenis "kembang kol".

Karsinoma sel skuamosa

3. Kanker pelengkap kulit adalah tumor ganas dari kelenjar sebaceous, sweat atau folikel rambut.

Kanker pelengkap kulit

4. Melanoma - tidak diobati dengan kanker kulit, adalah tumor kulit pigmen kulit ganas yang sangat agresif, dengan cepat memberi metastasis yang hampir tidak dapat diobati. Memiliki bentuk bintik berpigmen( tanda lahir), warna hitam terang atau merah muda, tempat yang tumbuh dengan cepat( melanoma tanpa pigmentasi, jarang terjadi).Seringkali tanda lahir merosot menjadi melanoma.

Melanoma

Gejala kanker kulit

Ada beberapa tanda degenerasi ganas pada tahi lalat( nevus):

1) Pertumbuhan horisontal;
2) Pertumbuhan vertikal di sekitar jaringan;
3) Munculnya asimetris atau garis besar tidak teratur( kepalsuan) ujung-ujungnya, kemudian perubahannya dalam bentuk;
4) Perubahan warna yang lengkap atau sebagian( tidak merata), penampilan situs depigmentasi terkait;
5) Munculnya perasaan gatal dan terbakar;
6) Ulserasi epidermis di atas mol;
7) Permukaan membasahi dan pendarahan dari permukaannya;
8) Kurangnya atau hilangnya rambut di permukaan nevus;
9) Peradangan di daerah nevus dan jaringan di sekitarnya;
10) Pengelupasan permukaan nevus dengan pembentukan kerak "kering";
11) Penampilan bintil bintil kecil di permukaan mol;
12) Penampilan anak perempuan berpigmen atau formasi merah muda( satelit) di kulit sekitar nevus;
13) Mengubah konsistensi nevus, yaitu pelunakan atau pelonggarannya;
14) Penampilan permukaan mengkilap mengkilap;
15) Hilangnya pola kulit di permukaan tahi lalat.

Diagnosis kanker kulit

Diagnosis kanker kulit dibuat berdasarkan serangkaian survei:

- inspeksi visual: penampilan tumor, ukuran, kondisi kelenjar getah bening di dekatnya dinilai;

- sapu tangan atau goresan dari tumor membuat dokter menjadi alat khusus, bahan yang diambil dikirim ke laboratorium sitologi, untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, tampilan luar sel secara akurat dapat menentukan atau mencurigai tumor kulit tertentu. Dalam kasus apapun Anda dapat secara independen mengikis atau menimbulkan trauma tumor yang dicurigai melanoma, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan metastase.

- biopsi: mengambil sepotong atau seluruh tumor( total biopsi) untuk pemeriksaan di bawah mikroskop;

- Pemeriksaan ultrasound pada tumor dan kelenjar getah bening di dekatnya digunakan untuk mendiagnosa tumor dengan lebih akurat dan adanya metastase;

- Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dilakukan untuk menyingkirkan metastase jauh di organ perut;

- Sinar-X paru-paru: untuk menyingkirkan metastase ke paru-paru.

Tahapan kanker kulit:

Stadium 1: ukuran tumor tidak melebihi 2 cm;
Stadium 2: ukuran tumor dari 2 sampai 5 cm;
Stadium 3: ukuran tumor lebih dari 5 cm atau ada kerusakan metastatik pada kelenjar getah bening di dekatnya( misalnya, untuk tumor pada kulit keterlibatan kelenjar getah bening - aksila);
Stadium 4: tumor menumbuhkan organ merayap( otot, tulang, tulang rawan) atau metastasis jauh terdeteksi.

Klasifikasi ini tidak berlaku untuk melanoma, karena pementasan ini digunakan sesuai dengan kedalaman perkecambahan di kulit dan jaringan di bawahnya.

Kelangsungan hidup pada kanker kulit tentu berbeda, dengan tahapan yang berbeda: pada tahap pertama prognosis jauh lebih baik dan tingkat kelangsungan hidup mencapai 100%, tingkat kelangsungan hidup 3-4 menurun tajam menjadi 70% t atau kurang. Berkenaan dengan melanoma, bahkan dengan tahap awal prognosis tidak selalu positif, tumor ini bisa cepat memberi metastasis ke organ internal dan otak.

Pengobatan kanker kulit

Dalam pengobatan kanker kulit, seperti tumor ganas, peran utama termasuk dalam metode bedah. Melepaskan tumor di dalam jaringan sehat, janji bertahan hidup jangka panjang dan tidak kambuh lagi.

Untuk perawatan kulit basal, terutama pada wajah, dimana tidak banyak kulit dan efek kosmetik yang baik terasa sulit, terapi radiasi dengan dosis 40-50 Gy berhasil digunakan. Selain itu, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobati karsinoma sel skuamosa pada kulit. Lemah, pasien lanjut usia menggunakan obat kemoterapi, sekarang digantikan dengan metode yang lebih efektif, seperti bedah dan radiasi.

Dengan adanya metastasis kanker kulit, dengan ketidakmungkinan untuk melepaskan sepenuhnya, gunakan kemoterapi, dan juga digunakan di hadapan metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya, untuk mencegah terulangnya penyakit ini.

Dalam pengobatan melanoma pada kulit, metode bedah juga digunakan, dengan adanya metastase, rejimen kemoterapi berbeda mungkin dilakukan, namun pengaruhnya tidak signifikan, karena tumor ini praktis tidak sensitif terhadap agen kemoterapi modern manapun. Pengobatan radiasi untuk melanoma tidak digunakan, karena tumor tidak peka terhadapnya. Pengobatan

dengan pengobatan tradisional tidak dapat diterima, terutama pada kasus melanoma, karena setiap kompres dan lotion dapat secara dramatis meningkatkan pertumbuhan tumor.

Komplikasi kanker kulit

Komplikasi kanker kulit dapat berupa: pengembangan infeksi( supurasi);pendarahan dari tumor, tumor perkecambahan organ vital( pembuluh darah besar, bola mata, membran otak dan jaringan otak saat tumor dilokalisasi di kepala dan dalam kasus yang terbengkalai).

Pencegahan kanker kulit

Pencegahan kanker kulit dan melanoma, terutama, adalah mengurangi paparan sinar matahari, terutama pada orang berkulit putih, dan di negara-negara panas dengan iklim yang terik dan tidak biasa. Begitu pula cedera profesional dan lesi kulit( bahan kimia, logam, arsenik) harus dihindari. Konsultasi Dokter

tentang kanker kulit dan melanoma:

Pertanyaan: Seberapa sering kanker kulit terjadi?
Jawaban: Ini adalah tumor yang paling umum, terutama untuk karsinoma sel basal. Tumor ini ditemukan di mana-mana setelah 60 tahun, banyak pasien tidak memperhatikannya, karena pertumbuhan tumornya lambat dan tidak menimbulkan kegelisahan.

Pertanyaan: Apa itu melanoma dan seberapa bahayanya?
Jawaban: Melanoma adalah tumor pigmen yang sangat ganas pada kulit dan selaput lendir. Bahaya pertumbuhan agresif dan metastasis cepat di kelenjar getah bening dan organ dalam terdekat. Metastase melanoma dapat menyebabkan kelelahan dan kematian pasien dalam waktu singkat, bahkan jika seluruh gudang peralatan medis modern digunakan.