Tumor ganas pada sistem pencernaan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

untuk pencernaan meliputi: kerongkongan, lambung, usus kecil dan besar, serta kelenjar pencernaan: hati, kelenjar ludah dan pankreas.

Proses pencernaan dimulai dengan penyerapan dan pengolahan makanan secara mekanis: mengunyah, mencampur dan memindahkannya ke bagian bawah. Perut sebagian besar bertanggung jawab untuk pengolahan mekanik makanan: pencampuran dan pencernaan parsial. Proses penyerapan nutrisi dasar terjadi di usus kecil ke usus besar diserap hanya air dan membentuk tinja.

Dari semua tumor ganas kelenjar pencernaan hampir selalu terdeteksi kanker. Yang kurang umum adalah tumor ganas lainnya: sarkoma dan tumor stroma.
Kanker dari sistem pencernaan adalah tumor ganas yang berkembang dari unsur epitel kelenjar( lapisan dalam) organ.

tergantung pada organ yang terkena terisolasi:

- kanker kerongkongan,
- kanker kelenjar ludah,
- kanker persimpangan esofagus-lambung,
- kanker perut,
- kanker usus kecil( jarang),
- kanker usus besar dan rektum,
- kanker hati,
- kanker pankreas.

Yang paling umum dari penyakit ini adalah kanker perut dan usus besar. Penyakit ini berdiri di tempat kedua dan ketiga terjadi di antara tumor ganas, setelah kanker paru-paru pada pria dan payudara dan kelenjar seks pada wanita.

Kematian akibat kanker pada sistem pencernaan tinggi dan tergantung, pertama-tama, pada stadium penyakit, dan, semakin stadium, semakin buruk prognosisnya.

Neoplasma ganas pada kerongkongan

Penyebab tumor esofagus mencakup beberapa ciri nutrisi, merokok. Perokok, peminum berat, risiko kanker esofagus meningkat 100 kali.

antara faktor-faktor lain, penyakit kronis kerongkongan seperti esophagitis kronik( peradangan), erosi, dan ulkus esofagus, kerusakan esofagus. Dengan perkembangan kanker esofagus sering kecenderungan genetik.

Gejala kanker kerongkongan dibagi:

• nonspesifik: lemah, berkeringat, kenaikan suhu tubuh, menurun atau tidak nafsu makan, penurunan berat badan.
• spesifik untuk kanker kerongkongan: atrudnenie menelan( disfagia), nyeri dada atau punggung antara tulang belikat, air liur berlebihan, akumulasi saliva lebih tumor( dengan keterlibatan saraf utama rongga dada, suara serak, Komplikasi batuk

esophageal kanker: .

hemoptisis - pemilihan pembekuan darah dengan sputum( selama bronkus tumor perkecambahan dan trakea) berbahaya perdarahan dari tumor sampai intens, menyebabkan kematian pasien ketika tumor ukuran besar, berkecambah organ terdekat mo. .Gut mengembangkan fistula( melaporkan lubang mereka yang tidak pada organ normal), seperti antara kerongkongan dan trakea, esofagus dan serat mediastinum, mengarah ke pengembangan peradangan yang parah, melelahkan pasien dan menyebabkan Disfagia kematiannya -. Pelanggaran masuk makanan berbahaya tanpapengobatan tepat waktu karena pasien "meninggal karena kelaparan»

pemeriksaan pasien kanker esofagus harus mencakup metode untuk: . pemeriksaan X-ray esofagus dengan kontras, esophagogastroscopy( EGD), bronkoskopi( FC), Computed Tomography, pemeriksaan USG perut, laparoskopi, thoracoscopy.

Pengobatan kanker kerongkongan adalah tugas yang agak sulit. Kesulitannya terletak pada jumlah besar operasi: penghapusan seluruh esophagus dan penggantian dengan badan lain( bagian dari lambung atau usus besar), dilakukan pemotongan dua rongga( dada dan perut), ditransfer sakit parah, terutama mengingat kenyataan bahwa pasien yang menderita kanker esophagus adalahsangat lelah( akibat disfagia dan kelaparan).Memimpin pengobatan

kerongkongan tidak diragukan lagi operasi kanker. Operasi dapat dilakukan hanya dengan 1-2, jarang 3 tahap penyakit, karena dekat organ dalam rongga dada dan tumor invasi struktur vital, yang tidak mungkin untuk menghapus. Ketika

3-4 tahap penyakit, ketika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor atau pasien malnutrisi berat, melakukan penghapusan gastrostomi: sebuah lubang di perut di perut, melalui mana memberi makan pasien.

Saat ini, terapi radiasi cukup sering digunakan.

Prognosis untuk kanker kerongkongan hanya bisa bermanfaat pada tahap 1-2, diberikan perawatan yang memadai( operasi, iradiasi).Pada tahap 3-4 prognosis sangat tidak baik, pasien dengan cepat meninggal karena kelelahan.

Lebih lanjut tentang tumor ganas dari saluran pencernaan di bagian kanker kerongkongan.

Tumor ganas kelenjar liur

Penyebab tumor ganas kelenjar ludah serupa dengan kanker rongga mulut dan kerongkongan. Ini adalah faktor nutrisi: penggunaan zat iritasi mukosa berlebihan( daging asap, acar, makanan panas dan tajam), dan merokok dan alkohol yang sama. Faktor predisposisi juga dikaitkan dengan kelainan genetik dan predisposisi turun-temurun.

Gejala kanker kelenjar ludah meliputi: mulut kering( terkait dengan pelanggaran air liur), nyeri di rahang bawah atau atas, memberi kepada auricle, leher atau kepala, pembesaran kelenjar dalam ukuran, perolehan kerapatan, ketebalan, kenaikan suhu tubuh.

Diagnosis kanker kelenjar ludah didasarkan pada pemeriksaan visual dan serangkaian pemeriksaan: pemeriksaan ultrasound pada kelenjar yang terkena, biopsi( mengambil sepotong untuk penelitian).

Pengobatan tumor kelenjar ludah hanya bersifat bedah, praktis tidak sensitif terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi.

Seperti tumor ganas lainnya, kanker kelenjar ludah dapat memberi metastasis ke organ yang terpisah, menyebabkan kematian pasien dari keracunan dengan produk dari aktivitas vital mereka.

Komplikasi pada kanker kelenjar ludah: tumbuh ke organ terdekat( saluran pendengaran, rahang atas atau bawah, bagian bawah mulut, organ leher, otak);pendarahan dari tumor, perkembangan proses peradangan parah yang menyebabkan kematian pasien.

Prognosis tergantung pada stadium penyakit, prognosis yang paling menguntungkan pada tahap 1-2 dari proses.

Tumor ganas pada perut

terjadi cukup sering, di 2-3 tempat di antara penyakit-penyakit yang menular sesuai dengan frekuensi terjadinya.

Alasan perkembangan kanker paling sering adalah faktor makanan: penggunaan zat iritasi mukosa berlebihan( daging asap, acar, makanan panas dan tajam), serta kebiasaan merokok dan alkohol. Dalam perkembangan kanker perut, peran khusus dimainkan oleh mikroba khusus - Helicobacter, yang menghancurkan lapisan pelindung lendir pada permukaan lapisan dalam perut.

Gejala kanker perut berhubungan dengan makan dan, seringkali, saat istirahat, pasien tidak perlu repot: mulas, bersendawa dengan udara dan makanan, mual, dalam beberapa kasus muntah, sakit perut.

Pengobatan kanker perut, terutama bedah. Jika tidak mungkin melakukan operasi, kemoterapi digunakan, namun pengaruhnya tidak signifikan, terapi radiasi tidak digunakan, karena tumor perut terhadap radiasi tidak sensitif.

Prognosis tergantung pada stadium penyakit: pada tahap 1-2, dengan kondisi operasi, tingkat kelangsungan hidup bisa mencapai 70%, tanpa perawatan, tidak ada satu pasien yang bertahan.

Penyakit ini dijelaskan secara lebih rinci pada bagian kanker perut.

Tumor ganas usus besar

Peran utama dalam pengembangan kanker usus besar dimainkan oleh proses peradangan kronis: kolitis, proctitis, sigmoiditis. Retensi tinja menciptakan kondisi untuk kontak karsinogen dengan mukosa dan menjadi predisposisi perkembangan kanker. Plak usus jinak juga bisa menjadi predisposisi perkembangan kanker, karena polip usus seringkali ganas. Peran penting dalam pengembangan kanker usus dimainkan oleh predisposisi genetik.

Dengan lokasi, tumor usus dibagi: menjadi kanker usus besar dan rektum;Pada gilirannya, kanker usus besar dibagi menjadi kanker koloni buta, naik, melintang, turun dan sigmoid, tergantung pada bagian usus tempat tumor berkembang. Kanker yang paling umum dari kolon sigmoid, mungkin ini karena fakta bahwa usus ini adalah semacam "tangki penyimpanan" untuk tinja.

Gejala spesifik dari kanker usus tidak ada, karena adanya konstipasi berkepanjangan, mungkin menyarankan adanya tumor ganas pada organ ini yang mengganggu bagian normal tinja.

Pengobatan tumor intestinal, terutama bedah, yang dikaitkan dengan sensitivitas tumor yang rendah terhadap kemoterapi dan seringnya komplikasi, berupa penyumbatan lumen usus dengan perkembangan tinja akut dan penundaan gas, yang berbahaya akibat komplikasi yang menyebabkan kematian.

Prognosisnya, seperti tumor ganas lainnya di saluran cerna, bergantung pada stadium penyakit ini, paling menguntungkan pada tahap 1-2, pada stadium 4 semua pasien kanker meninggal.

Topiknya dijelaskan secara lebih rinci di bagian rektum kanker. Tumor ganas

dari usus

kecil sangat langka, di ini bagian utama dari mereka - kanker stroma( usus membran otot, dari bahasa Latin "stroma" - bingkai, suspensi), hampir tidak ada kanker ditemukan. Dalam tumor kelompok stroma terpisah diidentifikasi relatif baru( dalam 80-90g abad terakhir) dan milik yang disebut GIST, Inggris singkatan yang diterjemahkan sebagai tumor stroma gastrointestinal dari saluran pencernaan.

Tumor ini sangat ganas, tumbuh dengan cepat dan bisa memberi metastase terpisah, terutama ke hati, dengan sedikit atau tidak ada metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Gejala tumor stroma adalah karakteristik dari setiap tumor usus: konstipasi dan sakit perut.

Diagnosis bisa sulit untuk membangun, karena tidak ada gejala spesifik, pasien tersebut selama dirawat oleh Pencernaan didiagnosis dengan kolitis atau gastritis, tumor biasanya terdeteksi secara kebetulan selama operasi untuk penyakit lain( usus buntu, operasi ginekologi).

Dalam beberapa kasus, tumor ditemukan dengan laparoskopi - sebuah studi trauma rendah pada organ dalam melalui tusukan dinding perut dengan inspeksi kamera.

Pengobatan tumor usus kecil hanya bersifat bedah.

Tumor hati ganas

Penyebab kanker hati adalah penyakit hati inflamasi kronis - hepatitis, paling sering disebabkan oleh hepatitis B, C dan D. Hepatitis adalah kombinasi yang sangat berbahaya dari beberapa virus. Kanker hati berkembang dalam waktu 5-10 tahun sejak timbulnya penyakit ini. Gejala

kanker hati dapat menarik dalam nyeri kuadran kanan atas, sakit kuning pada kulit, hati, peningkatan ukuran, semua gejala ini tidak spesifik, dan ditandai, pertama-tama, untuk hepatitis.

Paling sering, kanker hati berkembang dengan latar belakang sirosis( penyakit hati kronis, terkait dengan penghancuran bertahap sel hati dan penggantian jaringan parut mereka).

Pengobatan kanker hati terutama dilakukan bedah, pengobatan kemoterapi tidak efektif, untuk pengobatan radiasi tumor tidak sensitif.

Prognosis untuk kanker hati buruk, terutama jika kanker mempengaruhi kedua lobus dan untuk mengangkat tumor tidak mungkin dilakukan. Hasil positif bisa diraih hanya jika tumornya benar-benar hilang.

Untuk lebih jelasnya, neoplasma ganas dijelaskan di bagian kanker hati.

Tumor pankreas ganas

Tumor pankreas ganas jauh lebih jarang terjadi daripada tumor sistem pencernaan lainnya.

Pankreas terletak di perut bagian atas, tertutup di perut atas lateral hal tersebut berdekatan hati dan limpa, saluran pankreas membuka ke duodenum bersama-sama dengan saluran empedu melalui kelenjar diuji banyak pembuluh darah, dan sekitarnya daripadanya adalah saraf besar dan pembuluh darahpleksus. Dengan mempertimbangkan anatomi kelenjar, dapat dikatakan bahwa tumor cepat menyebar ke organ sekitarnya, yang membuat sulit untuk menghilangkannya.

Tumor pankreas diwakili oleh kanker - adenokarsinoma, yang berkembang dari jaringan kelenjar organ. Struktur kelenjar

mengeluarkan "kepala", "tubuh" dan "ekor", tumor berkembang di kepala pankreas, yang langsung berbatasan dinding belakang duodenum.

Gejala spesifik kanker pankreas tidak ada, namun banyak gejala nonspesifik dijelaskan: kelemahan, penurunan berat badan, kenaikan suhu tubuh, nyeri di perut bagian atas, daerah lumbar dan ruam. Gangguan karakteristik tinja: diare, mengklarifikasi warna tinja, munculnya residu makanan tercerna dalam tinja. Pada tahap selanjutnya, penyakit kuning dan kekeringan pada kulit, protein mata, selaput lendir, urin berwarna gelap, kotoran ringan muncul, ini adalah tanda-tanda penyakit kuning mekanis( tumor meremas saluran empedu dan menghalangi aliran keluar empedu ke dalam usus).Ketika tumor duodenum diperas atau berkecambah, stagnasi massa makanan terjadi, gejala muncul yang khas untuk stenosis pada saluran keluar perut( dijelaskan di bagian kanker perut).Dalam beberapa kasus, dengan tumor yang terbengkalai, adalah mungkin untuk tumbuh ke dalam pleksus saraf besar rongga perut - seliaka, yang disertai dengan nyeri parah yang tak tertahankan, menyebabkan penderitaan pasien.

Kanker pankreas sedang meningkat, seperti juga tumor ganas lainnya, tergantung pada ukuran fokusnya.4 tahap tumor: saat tumbuh menjadi organ dekat atau metastasis jauh.

Pengobatan kanker pankreas hanya bersifat operasi, terdiri dari pengangkatan lengkap kelenjar dengan tumor, bagian perut dan pembentukan saluran empedu dan pankreas bordil yang masuk ke duodenum, dalam beberapa kasus meninggalkan ekor pankreas dan melakukan pengangkatan sebagian organ di dekatnya pada kekalahan mereka.

Pengobatan radiasi dan kemoterapi tidak digunakan karena tidak peka kanker pankreas.

Prognosisnya menguntungkan hanya jika tumor benar-benar hilang.