Perdarahan saat melahirkan

Kehilangan darah adalah 0,5% massa ibu melahirkan tubuh tetapi tidak melebihi 400 ml, dianggap fisiologis.kehilangan darah lebih dari 400 ml( terlepas dari berat badan ibu hamil) dianggap patologis.

Penyebab kehilangan patologis darah dalam urutan dan periode postnatal awal mungkin:

• hipotensi uterus karena yang lama atau berlebihan pengiriman cepat saat ini, peregangan berlebihan dari rahim di hadapan janin besar, kehamilan ganda atau polihidramnion, hipoplasia atau malformasi uterus, dll Yang paling penting adalah operasi.penyakit radang kelamin alat kelamin, sejarah aborsi.hipotonia rahim memprovokasi plasenta dan ari-ari debit, peningkatan kehilangan darah;

• metroparalysis meluap kandung kemih dan rektum;

• kelainan plasenta. Dalam kondisi normal, villi chorionic menembus lapisan rahim tidak ketebalan penuh. Oleh karena itu, ada yang mudah detasemen plasenta dari dinding rahim dalam mukosa. Dengan penetrasi vili korionik di seluruh ketebalan mukosa sampai membran basal pembatasan itu dari muskularis tunika memegang plasenta lampiran ketat. Dalam kasus tersebut, plasenta diharapkan dari dinding rahim tidak terjadi, dan menjadi perlu untuk secara manual kompartemen. Penetrasi villi chorionic lebih dalam, yaituke dalam otot rahim, mengakibatkan peningkatan plasenta. Hal ini ditemukan ketika Anda mencoba untuk membuat manual pemisahan dari dinding rahim. Pemisahan dramatis dan kekerasan plasenta dapat menyebabkan perforasi dinding rahim dan perdarahan yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, keadaan darurat medis yang membutuhkan mendesak operasi - laparotomi dan pengangkatan rahim dengan plasenta dalamnya patuh;

• gangguan koagulasi sebagai hipo atau afibrinogenemia, diikuti dengan timbulnya fibrinolisis;

• pemeliharaan yang tidak tepat dari urutan dan periode postnatal awal, upaya untuk mempercepat proses pemisahan plasenta dengan pijat kasar rahim dan menarik kabel sampai tanda-tanda perpisahan. Sebagai

mencegah kemungkinan pendarahan di urutan dan periode postpartum awal, langkah-langkah berikut harus digunakan:

• pengusiran pada akhir upaya terakhir intramuskular 0,5 ml oksitosin metilergometrina mengurangi rahim atau cara lain;

• segera setelah rilis lahir dari urin nifas dengan kateter;

• setelah kelahiran plasenta fundus menempatkan kompres es dan beban;

• hati-hati memeriksa yang terakhir lahir.

tidak adanya efek tindakan ini perlu untuk segera menghasilkan pemeriksaan panduan dibius dari rongga rahim dan sekaligus memulai solusi darah mengganti intravena, darah diawetkan yang mengurangi rahim dan obat-obatan yang merangsang metabolisme jaringan( glukosa, vitamin, cocarboxylase et al.).Jika kehilangan darah besar diperlukan untuk melaksanakan oksigenasi tubuh, termasuk pernapasan buatan.