Anestesi persalinan

Keinginan untuk meringankan penderitaan wanita saat melahirkan sudah lama terjadi. Keinginan untuk membius tindakan kelahiran tersebut diungkapkan sesuai dengan era dalam berbagai acara, seringkali primitif. Diketahui bahwa di India kuno, untuk anestesi inhalasi, asap dihirup dari pembakaran arang. Di masa depan, anestesi tindakan persalinan tidak banyak tersebar, karena banyak perwakilan ilmu kedokteran mengemukakan proposisi bahwa ibu tersebut mencintai anaknya karena dia mengalami siksaan saat melahirkan, tanpanya tidak akan ada cinta dari ibu. Sudut pandang lama ini sudah lama terlupakan. Rasa sakit lahir tidak hanya tidak perlu dan tidak perlu, tapi berbahaya. Dengan sakit lahir, seperti semua rasa sakit pada umumnya, perlu untuk melawan, kemenangan atas itu adalah masalah kehormatan setiap dokter. Terbukti bahwa sakit lahir menyebabkan kelelahan sistem saraf dan otot, selain itu, membuat wanita takut, yang menyebabkan rasa takut akan kelahiran yang akan datang. Juga diketahui bahwa dalam perjalanan normal tindakan persalinan, terjadinya rasa sakit pada wanita tidak perlu dilakukan. Sekitar 20% wanita memiliki persalinan dengan nyeri yang tidak signifikan, dan wanita dari beberapa negara tidak tahu apa rasa sakit saat lahir.

Masalah anestesi selama operasi dan persalinan dikembangkan secara ilmiah pada abad ke-19.Pengalaman ilmiah pertama dengan penggunaan kloroform dan eter untuk pengurangan nyeri persalinan diproduksi oleh Simpson pada 8 November 1847.

Sistem kesehatan Soviet berkontribusi terhadap kerja praktek anestesi persalinan karena

setiap wanita hamil di kota dan di desa sejak awal kehamilan di bawah pengamatan.dokter atau bidan.

Sejak tahun 1935 di negara kita, anestesi luas persalinan dengan bantuan berbagai obat. Dari waktu yang sama, studi tentang pengaruh berbagai obat penghilang rasa sakit terhadap aktivitas generik wanita, pada kondisi janin dan bayi baru lahir dimulai.

Saat ini, dengan pengiriman anestesi, eter, nitrous oxide, analgin dan sejumlah agen lainnya digunakan.

Penggunaan luas dalam praktek analgesia persalinan juga ditemukan promedol, isopromedol, anadol, aprofen. Seiring dengan penghilang rasa sakit, obat ini memiliki sifat antispasmodik yang disebut, mempercepat pembukaan serviks.

Saat ini, dengan efek analgesik yang baik, obat baru, trilenum, telah digunakan.

Namun, semua obat yang digunakan dalam dosis yang tidak berbahaya bagi ibu dan janin hanya memiliki efek jangka pendek. Inilah ketidaksempurnaan anestesi medis saat melahirkan. Meski begitu, mereka memberi, jika tidak lengkap, maka efek anestesi parsial, dan persalinan berlangsung cukup normal dan diakhiri dengan kelahiran anak yang sehat.

Perlu ditekankan bahwa penggunaan obat ini relatif jarang merupakan metode independen untuk membius persalinan.

Dalam kebanyakan kasus, obat untuk anestesi saat melahirkan melengkapi metode profilaksis psikoaksepsi nyeri saat melahirkan yang telah menjadi metode utama di Uni Soviet sejak tahun 1951.

Hanya dalam kasus ketika metode ini tidak digunakan untuk keperluan persiapan psiko-pencegahan ibu hamil untuk persalinan atau bila tidak cukup efektif, obat yang berbeda digunakan.

Metode anestesi psiko-profilaksis persalinan dikembangkan di Uni Soviet dan sekarang digunakan di seluruh dunia. Hal ini didasarkan pada ajaran IP Pavlov, tentang hukum aktivitas saraf manusia yang lebih tinggi.

Di bawah aktivitas saraf yang lebih tinggi, yang sebelumnya disebut "mental", orang harus memahami aktivitas sistem saraf, yang menyediakan keterkaitan organisme hidup yang kompleks dan halus dengan dunia luar. Manusia seperti binatang, lahir dengan naluri tertentu, atau, menurut definisi IP Pavlov, refleks tanpa syarat bawaan. Jadi, misalnya, bayi baru lahir segera melahirkan menghasilkan gerakan mengisap. Ini adalah salah satu refleks bawaan.

Seiring dengan bawaan ada yang disebut reflek terkondisi. Jadi, saat mengonsumsi makanan pada manusia dan hewan, jus lambung disekresikan. Jika sebelum makan setiap kali bel berbunyi, maka setelah beberapa saat jus lambung mulai menonjol dan tanpa makanan, hanya saat bel berbunyi. Fenomena ini mengacu pada reflek yang terkondisi, yaitu reaksi tubuh yang terjadi pada kondisi tertentu sebagai respons terhadap stimulasi.

Semua iritasi dari dunia luar yang kita terima dengan bantuan lima indera: penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan dan rasa. Akibatnya, indera ini adalah pukulan, di mana dunia luar dirasakan. Kemudian iritasi di sepanjang saraf sensitif dipindahkan ke sistem saraf pusat, dari mana reaksi yang sesuai tiba.

Cara persepsi ini melekat pada hewan dan manusia. Tapi manusia, selain cara ini, merasakan dunia luar juga dengan bantuan pidato.

Sebuah kata untuk seseorang bukan hanya sinyal suara. Diisi dengan konten tertentu, ini adalah untuk dia iritan terkuat, yang dapat menyebabkan pelanggaran baik keadaan umum seseorang maupun berbagai fungsi fisiologisnya. Di bawah pengaruh stimulus seperti kata, tekanan darah, jumlah urin dilepaskan, dan berbagai zat dalam darah bisa berubah.

Sudah lama ada perkataan rakyat: "Anda bisa membunuh sepatah kata pun." Kebijaksanaan rakyat ini, berdasarkan pengamatan selama berabad-abad, sama seperti kita ketahui sekarang, pembenaran : rangsangan verbal dapat menjadi lebih kuat untuk seseorang daripada yang lainnya.dikombinasikan dengan dampak faktor lain pada saat ini dan berdasarkan studi tentang anestesi persalinan oleh apa yang disebut persiapan profilaksis psiko wanita hamil.

Iritasi menyakitkan yang sama pada kondisi yang berbeda dapat ditolerir oleh pria.

Terlepas dari kenyataan bahwa rangsangan awal selama kelahiran terjadi di alat neuromuskular, vaskular dan ligamen uterus, pembentukan akhir rasa sakit persalinan terjadi di otak

Cedera mental parah dan pengalaman berkontribusi pada yang lebih akut. Gagasan tentang kemungkinan rasa sakit saat melahirkan sebagian disebabkan oleh sifat reaksioner dari gagasan sosial masa lalu, juga terhadap agama. Tuhan menasihati wanita pertama dalam kata-kata: "Dalam siksaan Anda akan melahirkan anak-anak Anda."

Seiring dengan ini, dengan persiapan wanita yang tepat, rasa sakit terkuat bisa jadi sangat terhambat sehingga mereka merasa sangat lemah atau persepsi mereka tidak akan ada sama sekali.

Sejumlah pencarian oleh dokter Soviet di bidang anestesi kelahiran telah dinobatkan dengan sukses. Saat ini, metode anestesi psikofisik paling fisiologis banyak digunakan selama tindakan keluarga.

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa sensasi menyakitkan selama kelahiran normal tidak diperlukan, bahwa bila teknik tertentu yang digunakan oleh wanita hamil selama pra-perawatan digunakan, hal itu mungkin tidak terjadi. Metode ini merupakan sistem terpadu, yang sebagiannya dilakukan dalam konsultasi wanita, dan bagian lainnya - di rumah sakit bersalin. Yang sangat penting dalam sistem ini adalah apa yang disebut persiapan antenatal seorang wanita dalam konsultasi, yang pada dasarnya bermuara pada mengenalkannya dengan proses generik sebagai tindakan fisiologis yang membutuhkan kerja neuromuskular. Selama latihan, wanita menciptakan reflek terkondisi baru dalam persepsi tindakan kelahiran sebagai fenomena normal, di mana wanita itu sendiri berperan aktif. Selama persalinan, seorang wanita menerapkan seperangkat teknik tertentu, dikuasai olehnya dalam konsultasi wanita selama persiapan khusus untuk persalinan. Ini membantu memperbaiki refleks yang diuraikan. Lama, kesalahpahaman tentang persalinan sebagai tindakan yang berhubungan dengan penderitaan berat dapat dihambat.

Persiapan persalinan tanpa rasa sakit dihabiskan dengan ibu hamil saat konsultasi selama 5-6 sesi. Sesi terakhir biasanya diadakan selambat-lambatnya 7 hari sebelum kelahiran. Jika anak tidak datang setelah 7 hari setelah sesi terakhir dalam persiapan psiko-pencegahan, wanita tersebut harus datang ke dokter untuk melakukan pendudukan kembali. Biasanya, sebagai hasil dari percakapan pertama, wanita hamil menciptakan ide baru melahirkan, dan pada sesi berikutnya dia "memperbaiki" kesadaran bahwa persalinan adalah tindakan alami yang memungkinkan wanita dan janin diadaptasi.

Akibatnya, wanita hamil mengharapkan kelahiran yang akan datang dengan percaya diri, dengan tenang, menyadari bahwa hasilnya sangat bergantung pada dirinya sendiri. Ini membentuk sikap yang benar terhadap tindakan generik sebagai proses persalinan dimana partisipan aktif. Pengalaman

menunjukkan bahwa wanita yang dipersiapkan sedemikian berperilaku selama persalinan, secara aturan, dengan cara yang disiplin, melakukan semua teknik yang dikembangkan dalam konsultasi.

Semua pekerjaan pencegahan psikoaktif awal dari seorang dokter dengan wanita hamil seperti sebuah sekolah persiapan untuk kelahiran yang akan datang.

Dalam pelajaran pertama, seorang wanita diberi tahu tentang karakteristik anatomis dan fisiologis tubuhnya dan, khususnya, organ reproduksi, dan tentang kelayakan perubahan dalam tubuh selama kehamilan.

Pelajaran kedua didedikasikan untuk tindakan generik sebagai proses alami mengusir janin dari tubuh ibu. Dalam pelajaran ini, seorang wanita belajar tentang berbagai periode persalinan.

Pelajaran ketiga berfokus pada perilaku seorang wanita selama tahap pertama persalinan. Periode ini paling lama dan membutuhkan ketenangan khusus dari wanita.

Dalam pelajaran ketiga, seorang wanita dilatih dalam teknik anestesi khusus yang disebutnya, yang harus dia kuasai dan latih dalam penerapannya di rumah. Signifikansi mereka dalam perilaku wanita yang parturient saat melahirkan, dalam sensasinya dan bahkan dalam sifat persalinan sangat luar biasa.

Apa metode anestesi ini yang diungkapkan?

Metode pertama adalah bahwa, selama persalinan biasa, persalinan selama mereka menarik napas dalam-dalam, sedikit menahan napasnya dan kemudian melakukan pernapasan dalam-dalam.

Teknik ini berulang kali dia ulas. Pernapasan seperti itu selama persalinan memberikan masuknya oksigen ke tubuh seorang wanita. Bila interval antara kontraksi dipersingkat menjadi 4-5 menit, dan juga jika terjadi perasaan sakit, ibu dapat beralih ke metode kedua: berbaring telentang, kedua telapak tangan menghadap ke dinding depan perut( ujung jari menyentuh dan berdiri pada sudut kanan ke tengah.garis lurus di atas pubis), menghasilkan membelai permukaan lateral perut. Mengelus seperti itu harus dikombinasikan dengan nafas dalam. Gerakan serupa menghasilkan lancar, tanpa ketegangan, 10-12 kali selama setiap kontraksi.

Metode ketiga adalah membelai kulit daerah sakro-lumbal yang dikombinasikan dengan napas dalam-dalam dan pernafasan. Metode ini membawa wanita itu posisi di sisinya. Mengelus-elus bagian kulit ini tidak disengaja: di sini ujung saraf berada di internal, yang sesuai dengan pantulan kepekaan nyeri pada rahim. Mudah membelai daerah ini dalam kombinasi dengan pernapasan yang tepat meningkatkan suplai darah lokal dan menghilangkan ketidaknyamanan. Metode kedua dan ketiga dari wanita saat melahirkan ini berlaku sampai akhir periode pertama. Dalam kasus sensasi yang lebih menyakitkan, pada akhir tahap pertama persalinan, saat kontraksi diulang setelah 1,5-2 menit , , wanita yang bekerja membutuhkan metode anestesi keempat dan kelima.

Metode keempat adalah menekan ibu jari di permukaan bagian dalam tulang pelvis panggul.

Metode terakhir, kelima, terdiri dari menekan "titik anestesi" di daerah lumbar. Penekanan dilakukan dengan tangan, dilipat menjadi tinju dan ditempatkan di bawah pantat

Pekerjaan keempat seorang wanita dalam sebuah konsultasi didedikasikan untuk periode kedua persalinan - masa pengasingan.

Pada periode ini, upaya ditambahkan ke perkelahian. Ketika ibu mereka tiba dari ruang prenatal, dia mentransfer ruang persalinan, di mana tuan tanahnya pergi ke tempat tidur khusus( tinggi).

Apa upaya? Kombinasi perkelahian dengan ketegangan otot tekan perut, otot pernafasan, penghalang grubopryryushnoy( diafragma) dan otot lainnya. Efektivitas usaha bergantung pada wanita dalam persalinannya: keterampilan, pengunyah, pengorganisasian, kekuatan

dan latihan ketegangan.

Turnya dilakukan sebagai berikut. Pada awal timbulnya persalinan pada tahap kedua persalinan, ibu tersebut menarik napas dalam-dalam, sehingga udara tidak menempel di mulut, lalu menangkap tepi ranjang atau ujung handuk yang menempel di ranjang dan menariknya, menariknya, menegang otot leher, sedikit mengangkat kepala danmenekan dagunya ke dadanya. Jika ibu tidak bisa bernapas lebih banyak, tidak bernafas, ia harus dengan tenang menghembuskan udara, lalu kembali menarik napas dalam-dalam, menahan nafas dan terus berusaha. Ini diulang 3 kali selama setiap pertandingan. Lapisan yang energik dan benar berhasil menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan mempercepat persalinan. Di antara usaha tersebut, sang ibu beristirahat dari stres, bernafas lega, meletakkan tangannya di dadanya.

Kencangkan cara ini sampai bidan menginstruksikan Anda untuk berhenti mencoba: biasanya terjadi setelah kelahiran sebagian besar kepala janin. Pada saat ini, wanita yang melahirkan harus membantu merilekskan otot-otot pers perut: jangan mendorong, membuka mulut atau menghitung dengan keras, meletakkan tangan Anda ke bawah atau meletakkannya di dada Anda. Bidan pada saat ini "mengeluarkan" kepala janin. Setelah menyimpulkan kepala, bidan meminta wanita tersebut untuk mencoba lagi,

agar bisa memiliki gantungan bahu. Sisa batang janin terlahir tanpa ketegangan dari wanita.

Wanita itu belajar tentang semua ini dalam pelajaran keempat. Dalam pelajaran ini, dia diajarkan perilaku pada tahap kedua persalinan. Dia, sebelumnya, bahkan selama kehamilan, hampir seperti menguasai teknik usaha. Dalam pelajaran kelima, yang terakhir, wanita tersebut diperkenalkan secara rinci mengenai situasi yang menantinya di rumah sakit bersalin saat masuk ke sana, dengan manipulasi yang biasanya menghasilkan istri bersalin. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar wanita hamil masuk ke rumah bersalin seharusnya tidak ada kejutan yang bisa mengganggunya. Seorang wanita harus yakin bahwa dia tidak perlu takut di rumah sakit bersalin, bahwa orang-orang yang siap datang untuk membantu setiap saat menunggunya di sana.