Imobilisasi transportasi

Imobilisasi

( lat immobilis -. «Tetap") - penciptaan imobilitas( istirahat) bagian-bagian tertentu dari tubuh manusia untuk berbagai cedera dan penyakit. Alokasi transportasi dan imobilisasi medis. Imobilisasi transportasi dilakukan dengan menggunakan sarana standar yang dihasilkan industri, dan dari bahan improvisasi, terutama pada pasien rawat jalan. Untuk melakukan immobilisasi terapeutik, cara khusus digunakan. Hal ini dilakukan baik di rawat jalan maupun rawat inap.

Tindakan pertolongan pertama pertolongan untuk fraktur tulang:

1) penciptaan imobilitas tulang di daerah rekahan - imobilisasi;

2) melakukan tindakan yang ditujukan untuk memerangi syok atau mencegahnya;

3) pengorganisasian penyampaian korban tercepat ke institusi medis. Aturan

untuk melakukan amobilisasi transportasi:

• ban harus dipelihara dan dipasang dengan baik pada area rekahan;

• Ban tidak bisa diaplikasikan langsung pada anggota badan yang telanjang, ban, anggota badan harus ditutupi kapas, terbungkus perban;

• Dua sendi harus diperbaiki di atas dan di bawah fraktur, dan dengan patah tulang pinggul, semua sendi pada anggota badan bagian bawah harus diperbaiki.

Untuk imobilisasi transportasi diperlukan untuk menciptakan keadaan stasioner dari bagian tubuh manusia yang rusak selama transportasi, biasanya ke fasilitas medis. Dalam kebanyakan kasus, imobilisasi tersebut dilakukan pada patah tulang yang berbeda, luka bakar( terutama dalam), lesi pembuluh darah dan batang saraf, proses inflamasi, dan lain-lain. Untuk fraktur tulang melalui imobilisasi transportasi dapat mencegah perpindahan diulang fragmen tulang, dan karenanya kerusakan otot baru, luka pembuluh darah dan batang syaraf. Karena bagian tubuh manusia yang rusak tidak bergerak, ini tidak memungkinkan intensifikasi rasa sakit, yang bisa menyebabkan syok traumatis. Imobilisasi semacam itu juga dapat melakukan fungsi mencegah kerusakan pada pembuluh darah, berbagai perdarahan, trauma pada batang saraf, serta penyebaran infeksi pada luka. Karena bekuan darah di pembuluh darah yang rusak tidak bergerak, perkembangan pendarahan dan emboli juga tidak mungkin terjadi. Ini harus didekati dengan sangat serius untuk melakukan imobilisasi transportasi, karena latihan yang benar mengurangi kejang pembuluh darah dan, karenanya, meningkatkan suplai darah ke daerah luka dan meningkatkan resistensi terhadap infeksi jaringan yang terluka, yang sangat penting dalam kasus tembak. Karena lapisan otot, fragmen tulang dan jaringan rusak lainnya berada dalam keadaan stasioner, ini mencegah penyebaran kontaminasi mikroba di sepanjang celah interstisial. Dan ini adalah plus lain dari imobilisasi transportasi yang tepat.

Ada beberapa prinsip imobilisasi transportasi, yang pelanggarannya dapat menyebabkan penurunan kuat dalam efektivitas imobilisasi.

1. Penggunaan imobilisasi transportasi harus sedini mungkin, mis.sudah dalam penyediaan pertolongan pertama di tempat kejadian dengan penggunaan sarana improvisasi atau khusus.

2. Dalam patah tulang tertutup untuk menghapus pakaian dengan korban tidak diperlukan, karena biasanya tidak mengganggu transportasi imobilisasi, dan sebaliknya, adalah gasket lembut bawah bus. Lepaskan pakaian dan sepatu sebaiknya hanya bila benar-benar diperlukan, dan harus dimulai dengan tungkai yang rusak.

3. anestesi harus dilakukan karena merupakan bagian yang sangat penting dari perawatan primer, terutama untuk berbagai cedera dari sistem muskuloskeletal sebelum imobilisasi transportasi. Sebagai metode seleksi untuk mengendalikan rasa sakit di luka di pra-rumah sakit dapat merekomendasikan analgesia dikombinasikan melalui novocaine blokade( di fraktur tulang panjang), anestesi permukaan dengan nitrous oxide, trichloroethylene, ketorol et al. Kita harus lupa bahwa setelah penerapan transportasiban adalah fragmen tulang pengungsi, serta rasa sakit di daerah kerusakan.

4. Jika ada luka terbuka, harus ditutup dengan perban aseptik sebelum ban diterapkan. Jika akses ke luka dicegah dengan pakaian, maka harus dilepas.

5. Juga dianjurkan untuk menerapkan turniket sebelum imobilisasi sesuai dengan indikasi yang relevan, dan sebaiknya tidak ditutupi dengan perban. Dan pastikan untuk menunjukkan di catatan waktu menerapkan harness( tanggal, jam dan menit).Hal ini memastikan kontinuitas pada berbagai tahap perawatan medis dan membantu orang yang terluka dengan tourniquet di tempat pertama, yang jika tidak dapat menyebabkan nekrosis anggota tubuh.

6. Dengan fraktur terbuka, ujung-ujung fragmen tulang yang menonjol ke dalam luka tidak boleh disisipkan, karena hal ini dapat menyebabkan penetrasi mikroba lebih lanjut ke dalam luka. Oleskan perban steril dan perbaiki tungkai pada posisi di mana saat di

mengalami cedera. Dalam kasus patah tulang tertutup, bila ada ancaman perforasi pada kulit, reassembly parsial dilakukan dengan ringan dan hati-hati memperpanjang anggota badan yang terluka di sepanjang sumbu, dan kemudian ban diterapkan.

7. Ban yang dilapiskan jangan sampai memberi tekanan berlebihan pada jaringan lunak, terutama di daerah tonjolan( untuk mencegah terjadinya luka tekan), peras pembuluh darah besar dan batang saraf. Tidak mungkin memaksakan ban kaku secara langsung ke tubuh, perlu meletakkan lapisan lembut. Tirus harus ditutupi dengan kapas, dan jika tidak, maka pakaian, rumput, jerami dan bahan improvisasi lainnya.

8. Jika tulang tubular panjang pecah, paling tidak ada dua persendian yang berdekatan dengan segmen ekstremitas yang cedera harus diperbaiki. Ada kasus ketika Anda perlu memperbaiki tiga sendi, terutama dengan patah tulang tungkai. Imobilisasi akan dianggap dapat diandalkan bila semua persendian yang berfungsi di bawah pengaruh otot-otot segmen ini dari anggota badan tetap. Dengan demikian, dengan patah tulang pada kaki bagian bawah, lutut, pergelangan kaki dan semua sendi kaki dan jari harus diperbaiki.

9. Hal ini diperlukan untuk melumpuhkan anggota tubuh keadaan fisiologis rata-rata di mana otot-antagonis( misalnya, fleksor dan ekstensor) sama-sama santai, dan jika hal ini tidak mungkin, maka dalam posisi di mana anggota tubuh terluka kurang mungkin. Posisi rata-rata fisiologis jika:

• bahu ditarik 60 °;

• pinggul 10 °;

• Lengan bawah berada pada posisi antara pronasi dan supinasi;

• Sikat dan kaki - pada posisi palmar dan plantar fleksi sampai 10 °.

10. Namun, kasus imobilisasi, serta kondisi transportasi yang berbeda-beda, perlu dilakukan penyimpangan kecil dari posisi fisiologis rata-rata. Misalnya, jangan lakukan pelepasan bahu dan fleksi pinggul yang signifikan pada sendi pinggul, dan di tikungan sendi lutut di 170 °.

11. Imobilisasi yang dapat diandalkan dapat dicapai jika kontraksi otot dan otot kontraksi fisiologis dan elastis teratasi. Kontraksi elastis dinyatakan dalam mengurangi panjang otot, karena titik-titik lampiran tulang menempel pada fraktur tulang.

12. Imobilisasi terbaik diberikan oleh ban, yang dipasangkan dengan sangat kuat, dan seluruh anggota badan yang rusak.

13. Agar tidak melukai anggota badan yang bahkan lebih rusak, Anda harus menanganinya dengan sangat hati-hati. Lebih baik, jika ban akan dipaksakan oleh orang lain, siapa yang akan memegang dahan dalam posisi tertentu dan membantu dengan lembut memindahkan korban dari tandu.

14. Dalam cuaca dingin, anggota tubuh terluka bisa membeku, terutama jika pembuluh darah rusak, jadi sebelum mengangkut anggota tubuh yang cedera harus selalu hangat.

Jangan lupa bahwa imobilisasi yang salah dapat menyebabkan kerusakan yang sangat besar pada kesehatan manusia. Misalnya, jika Anda tidak membuat imobilitas lengkap dari anggota badan dengan fraktur tertutup, itu bisa masuk ke tempat terbuka.

Teknik imobilisasi tidak hanya ditentukan oleh kekhasan cedera, tetapi juga kondisi di mana ia harus melakukan. Misalnya, jika Anda tidak memiliki ban standar( tipe meja), Anda bisa menggunakan berbagai alat( stik, payung, dll.).Ban kayu digunakan sesuai dengan tujuan dan strukturnya.

Umumnya, splinting adalah imobilisasi dari kawasan yang rusak dari tubuh dengan cara perangkat khusus yang disebut bus. Semua ban yang digunakan di dunia modern harus dibagi menjadi beberapa kelompok.

1. Dengan perjanjian:

• kendaraan yang digunakan selama transportasi imobilisasi;

• terapeutik, digunakan dalam imobilisasi medis.

2.Po asas tindakan:

• fiksasi, yang membantu menciptakan imobilitas daerah yang rusak, memperbaiki persendian yang berdekatan;

• gangguan, karena imobilisasi dicapai dengan fiksasi dan penyuluhan( distraction).

3. Menurut kondisi manufaktur:

• standar( berbasis waktu) yang dihasilkan industri ini. Mereka terutama dilengkapi dengan rumah sakit, klinik, serta ambulans. Ini termasuk ban tangga( mereka adalah desain berbentuk persegi panjang tertutup yang terbuat dari kawat logam, dapat dengan mudah dimodelkan, didesinfeksi), plastik( terdiri dari strip plastik yang diperkuat dengan kawat aluminium, dekat tangga), kayu lapis, pneumatik( terdiri daridua lapis film polimer, dilengkapi ritsleting dan katup injeksi udara, yang menciptakan imobilisasi anggota badan yang terluka), vakum( terdiri dari dua lapisan kain karetEve shell, di dalam yang pelet plastik kecil) dan ban Dieterichs;

• tidak standar, mis.ban yang tidak diproduksi oleh industri dan bukan bagian dari ban standar;

• Ban improvisasi atau primitif - yang diproduksi dengan berbagai bahan yang ada. Bisa bermacam macam stik, bilah, bar, payung, dll.

4. Dengan memisahkan segmen tungkai dan batang individu untuk:

• tungkai atas dan bawah;

• tulang belakang dan panggul;

• Kepala dan leher;

• dari toraks dan tulang rusuk.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci teknik pengangkutan amobilisasi untuk berbagai lokasi kerusakan.

Keabadian leher dan kepala bisa diraih dengan lingkaran lembut, perban katun kasa( sejenis kerah Shantsa) atau bus angkutan khusus Elanskogo. Saat melakukan imobilisasi dengan lapisan lembut, korban harus diletakkan di atas tandu dan diikat untuk membatasi gerakan. Kemudian lingkaran itu sendiri harus ditempatkan di atas serasah lembut, dan kepala korban - di atas lingkaran sedemikian rupa sehingga tengkuknya berada di dalam lubang. Imobilisasi dengan perban katun direkomendasikan hanya jika korban mengalami kesulitan bernapas, muntah dan gairah. Pada saat bersamaan, ban kerah harus menempel pada gundukan oksipital dan pada kedua proses mastoid, dan dari bawah - beristirahat pada toraks. Ini akan membantu menghilangkan gerakan kepala selama transportasi. Saat menggunakan bus Elanskii, fiksasi yang paling kaku tercapai. Ban semacam itu terbuat dari kayu lapis, ini adalah konstruksi dua bagian-flaps, yang dihubungkan bersama oleh loop;sehingga bisa ditambahkan dan disebarkan. Dalam bentuk yang meluas, ban mengulangi kontur kepala dan batang tubuh. Di bagian atasnya ada lubang untuk bagian oksipital kepala, dan pada sisi-sisinya dua seprei platis dari kain lap dilipat. Di ban Anda perlu meletakkan lapisan kapas dan menempelkannya dengan pita ke bagasi dan di sekitar bahu.

2. Imobilisasi transportasi untuk cedera tulang belakang

Penggunaan imobilisasi dalam kasus-kasus seperti ini dilakukan untuk mencapai ketidakmampuan tulang belakang yang rusak untuk transportasi lebih lanjut, dan juga untuk meringankan tulang belakang dan memperbaiki area kerusakan langsung. Pengangkutan korban semacam itu selalu mengambil bahaya melukai sumsum tulang belakang oleh vertebra yang mengungsi. Oleh karena itu, kondisi yang sangat penting adalah penempatan seseorang yang benar dan cermat pada tandu. Akan lebih baik jika beberapa orang berpartisipasi di dalamnya( 3-4).

3. Imobilisasi transportasi jika terjadi kerusakan pada korset bahu

Jika terjadi kerusakan pada korset bahu, imobilisasi berfungsi untuk membuat istirahat dan menghilangkan efek beratnya lengan dan sabuk bahu dengan menggunakan saputangan atau ban khusus. Untuk melakukan ini, gantungkan tangan dengan roller, tertanam di ketiak. Saat melakukan imobilisasi ini, ban paling sering digunakan, yang juga digunakan untuk mengobati fraktur klavikula pada kondisi stasioner. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan saus dezo.

4. Imobilisasi transportasi jika terjadi cedera pada tungkai atas

Bahu kerusakan. Dalam berbagai kasus fraktur humerus di sepertiga bagian atas, lengan harus ditekuk pada siku pada sudut yang tajam sehingga sikatnya terletak pada puting dari sisi yang berlawanan. Jika tubuh membungkuk ke arah bahu yang terluka, maka perlu meletakkan gulungan kapas-kasa ke ketiak dan memperbaikinya dengan perban. Kemudian forearm harus ditangguhkan pada saputangan, dan bahunya harus diperbaiki dengan perban. Dalam kasus fraktur diaphysis humerus, dianjurkan untuk tidak bergerak menggunakan ban tangga. Untuk melakukan ini, ban dibalut dengan kapas dan dilakukan dengan memodelkannya pada anggota badan yang utuh. Dalam hal ini, ban harus memperbaiki bahu dan siku sendi. Jika ban dimodelkan pada jarak yang sama dengan panjang lengan bawah korban, ban harus ditekuk pada sudut kanan, dan ujung lainnya menyentuh ujung ban yang lain dan menekuknya ke belakang. Di ketiak lengan yang terluka, juga taruh gulungan kapas, lalu perbaiki ban dengan perban pada anggota badan dan batangnya. Jika terjadi patah tulang di area sendi siku, ban harus diletakkan sedemikian rupa sehingga menutupi bahu sampai artikulasi metakarpofal. Imobilisasi dengan ban kayu lapis dilakukan dengan mengaplikasikannya di atas permukaan dalam bahu dan lengan bawah. Ban diikat dengan perban ke bahu, siku, lengan bawah, dan tangan, sementara hanya jari yang tetap bebas. Saat melakukan imobilisasi dengan bantuan sarana improvisasi, perlu memastikan bahwa ujung atas ban improvisasi di sisi dalam mencapai aksila, ujung yang satunya di sisi luar menonjol di luar sendi bahu, dan ujung bawah - oleh siku. Setelah ban diaplikasikan, mereka diikat di bawah dan di atas lokasi rekahan ke sikat bahu, dan lengan bawahnya tergantung pada saputangan.

Kerusakan lengan bawah. Untuk menghasilkan imobilisasi lengan bawah, perlu untuk menyingkirkan gerakan pada sendi ulnaris dan pergelangan tangan. Pada saat yang sama, gunakan tangga atau ban jaring, yang pertama ditekuk oleh alur dan ditutup dengan serasah lembut. Harus dipaksakan di bagian luar tangan yang terluka dari tengah bahu hingga artikulasi metakarpofal. Dalam kasus ini, lengan ditekuk pada siku pada sudut kanan, dan lengan bawah diberi posisi tengah antara pronasi dan supinasi, pergelangan tangan sedikit tidak lengket dan mengarah ke perut. Di telapak tangan diletakkan bantal tebal, ban dipasang dengan perban ke dahan dan menggantungkan tangan pada jilbab.

Saat menggunakan ban kayu lapis, wol harus digunakan untuk menghindari terbentuknya luka tekanan. Untuk menciptakan keheningan lengan bawah, juga memungkinkan untuk menggunakan juga bahan improvisasi.

Kerusakan pada pergelangan tangan dan jari .Bila lesi dilokalisasi di area pergelangan tangan tangan dan jari tangan, penggunaan ban jepitan dan kayu lapis banyak digunakan. Dalam hal ini, lonjakan harus ditutupi dengan kapas, kemudian bisa diaplikasikan dari sisi telapak. Jika kerusakannya sangat parah, maka ban harus diaplikasikan dari bagian belakang telapak tangan. Ban dengan balutan dipasang di tangan, tapi jari dibiarkan bebas. Hal ini diperlukan agar bisa mengamati sirkulasi darah. Sikat

dibawa ke posisi fisiologis rata-rata, dan roller tebal ditempatkan di telapak tangan.

imobilisasi 5. Transportasi dengan panggul cedera

Untuk melumpuhkan dengan cedera panggul korban harus hati-hati diletakkan di atas tandu keras, memberikan posisi setengah membungkuk, anggota badan sedikit diencerkan, memungkinkan otot untuk bersantai, ini akan menyebabkan penurunan rasa sakit. Rol diletakkan di bawah lutut, yang bisa dibuat dari bahan improvisasi.

6. Transportasi imobilisasi rusak ekstremitas

rendah Jika pinggul yang rusak, Anda perlu menggunakan imobilisasi, di mana menangkap tiga sendi dan bus ditumpangkan pada bidang ketiak sampai mata kaki.

Imobilisasi

dengan bus Dieterich. The Dieterichs splint diperlukan untuk imobilisasi yang tepat dengan fraktur femur. Ia melakukan fiksasi dan peregangan simultan. Ban bisa digunakan untuk berbagai fraktur pinggul dan tulang kering. Ini adalah konstruksi dua sliding bar kayu dengan panjang dan lebar yang berbeda 8 cm, harus ada tempat kayu di bawah kaki untuk traksi dan sentuhan tongkat dengan kabel. Batang panjang diletakkan di bagian luar paha dari ketiak, dan yang pendek diletakkan di sisi dalam kaki. Dua batang di bagian atas untuk berhenti adalah struts silang. Karena bar bisa bergerak terpisah, mereka bisa diberi panjang yang diinginkan. Untuk kaki dengan pembalut memperbaiki "sole", di mana ada pengikat khusus untuk kabelnya. Setelah ban diaplikasikan, kabelnya harus diperketat pada ketegangan, dan ban harus dibalut ke bodi.

The Dieterichs splint tidak diizinkan untuk digunakan untuk patah tulang kaki, cedera pergelangan kaki dan kaki yang dikombinasikan dengan fraktur paha. Imobilisasi

dengan ban tangga. Jika paha rusak, maka untuk imobilisasi dibutuhkan tiga ban, dua di antaranya dihubungkan sepanjang panjang dari daerah fosa aksila sampai ujung kaki, dan yang ketiga diletakkan di permukaan dari lipatan gluteal ke ujung jari. Ban kayu lapis

dalam kasus ini digunakan sama dengan tangga.

Transportasi imobilisasi kaki. Jika terjadi cedera shin, imobilisasi harus dilakukan dengan bantuan ban lapis dan ban khusus, serta ban Dieterich dan ban improvisasi.

Agar benar menggunakan ban, asisten perlu mengangkat betis dengan tumit dan menariknya ke arahnya dengan lembut. Kemudian ban dari sisi luar dan bagian dalam dipasang di bagian atas untuk sendi lutut, dan di bawah - untuk pergelangan kaki.

Untuk melakukan amobilisasi transportasi harus dilakukan dengan segala tanggung jawab, kesalahan tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Juga, jangan gunakan ban pendek, karena penggunaannya akan menjadi tidak efektif. Dan jika tidak cukup untuk memperbaiki ban dengan kuat dengan perban di seluruh dahan, maka hal ini dapat menyebabkan penyempitan, kompresi dan gangguan suplai darah.