Edema Quincke - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Edema Quincke

( nama lain - angioedema akut, urtikaria raksasa, edema trophoneurotik, edema angio) - adalah edema edema lemak dan selaput lendir yang tiba-tiba terbatas atau menyebar. Kulit Quincke dipengaruhi oleh orang dewasa dan anak-anak, namun lebih sering penyakit ini terjadi pada usia muda, terutama pada wanita. Anak-anak dan orang tua jarang terlihat.

Penyebab edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi antigen-antibodi alergi. Bahan aktif secara biologis - mediator( histamin, kinin, prostaglandin) yang dilepaskan pada organisme pra-peka menyebabkan ekspansi kapiler dan pembuluh darah lokal, terjadi peningkatan permeabilitas mikroba dan edema jaringan. Penyebab edema alergi bisa jadi efek makanan tertentu( telur, ikan, coklat, kacang-kacangan, buah beri, buah sitrus, susu), obat-obatan dan alergen lainnya( bunga, binatang, gigitan serangga).

Pada pasien dengan edema nonallergic Penyakit Quincke disebabkan oleh faktor keturunan. Warisan terjadi dengan tipe dominan. Pada serum pasien, tingkat inhibitor C-esterase dan kallikrein diturunkan. Edema Quincke pada saat bersamaan, seperti edema alergi, berkembang dibawah pengaruh zat yang menyebabkan terbentuknya histamin - alergen yang sama. Edema berkembang dalam organisme peka di bawah pengaruh alergen spesifik: bunga, hewan, makanan, obat-obatan, kosmetik atau nonspesifik: stres, keracunan, infeksi, hipotermia. Faktor predisposisi bisa berupa penyakit hati, tiroid( terutama dengan fungsi berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Seringkali dalam kasus ini, penyakit ini memperoleh kursus berulang yang kronis.

Dalam beberapa kasus, penyebab edema Quinck tidak dapat terbentuk( edema idiopatik yang disebut).

Gejala edema Quincke

Penyakit ini dimulai dengan tiba-tiba. Dalam beberapa menit, kurang sering berjam-jam, edema yang diucapkan berkembang di berbagai area wajah dan selaput lendir. Dapat terjadi pembengkakan lokal pada bibir, kelopak mata, skrotum, dan juga selaput lendir mulut( lidah, langit-langit lunak, amandel), saluran pernafasan, saluran gastrointestinal, daerah urogenital. Edema jarang disertai rasa sakit, lebih sering pasien mengeluhkan perasaan tegangnya jaringan. Di daerah edema, ketegangan jaringan konsistensi elastis dicatat, dengan tekanan fovea tidak tersisa, palpasi( palpasi) pembengkakan tidak menimbulkan rasa sakit.

Quincke paling sering membengkak di bibir bawah, kelopak mata, lidah, pipi, laring, dan pembengkakan laring dan lidah dapat menyebabkan perkembangan asfiksia - ada kesulitan bernafas, aphonia berkembang, sianosis pada lidah.

Dengan penyebaran edema ke otak dan meninges, kelainan neurologis( kejang epilepsi, afasia, hemiplegia, dan lain-lain) muncul. Edema Quincke

dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari, kemudian hilang tanpa bekas, namun bisa kambuh secara berkala. Komplikasi

dari Quincke

Komplikasi yang paling mengancam adalah pengembangan edema laring dengan gejala peningkatan kegagalan pernafasan akut. Gejala edema laring adalah serak suara, batuk menggonggong, kesulitan bernafas yang progresif.

Pembengkakan mukosa gastrointestinal dapat mensimulasikan patologi abdomen akut, dengan gangguan dispepsia, nyeri perut akut, peningkatan peristaltik usus, dan kadang-kadang gejala peritonitis.

Kekalahan sistem urogenital dimanifestasikan oleh gejala sistitis akut dan dapat menyebabkan perkembangan retensi urin akut.

Yang paling berbahaya adalah lokalisasi edema pada wajah, karena memungkinkan untuk melibatkan meninges dengan munculnya gejala meningeal atau sistem labirin, yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere( pusing, mual, muntah).Dengan tidak adanya perawatan darurat, edema semacam itu bisa menyebabkan kematian.

Kombinasi gatal akut dan edema Quincke adalah mungkin.

Quinck

Pembengkakandiagnosis

Diferensial termasuk lymphostasis, edema agunan di periostitis, erisipelas, sindrom Melkersson-Rosenthal. Ketika sindrom Melkersson-Rosenthal, bersama dengan pembengkakan bibir saja kronis mengidentifikasi lidah pecah-pecah dan neuritis dari saraf wajah. Erisipelas bibir memiliki flushing( kemerahan) di lesi untuk membentuk api. Bantuan darurat

pertama angioneurotic edema

• Ketika menurunkan tekanan darah - disuntikkan subkutan 0,1-0,5 ml larutan epinefrin 0,1%;Ketika
• asfiksia( edema mukosa saluran napas) suntikan epinefrin;Hormon terapi
• : glukokortikoid( prednisolon 60-90 mg / m atau / di; deksazon 8-12 mg / di;) pengobatan
• desensitizing: antihistamin( Suprastinum 2% - 2,0 w ​​/ o, Claritin, Zyrtec, AERIUS, Telfast).
• Diuretik: Lasix 40-80 mg / stuyno di 10-20 ml saline normal;protease inhibitor formulasi
• : contrycal - 30000 U / di 300 ml garam fisiologis, asam epsilon-aminokaproat 5% - 200 ml / drip, kemudian - 100 ml pada 4 jam atau pada 4 g per os 4-5 kaliper hari sampai bantuan lengkap dari reaksi;detoksifikasi terapi
• - hemosorbtion, enterosorption;
• Rawat Inap di departemen alergi.

edema bertahap Pengobatan:

• Menghilangkan kontak dengan alergen;resep
• untuk meningkatkan nada sistem saraf simpatik( persiapan kalsium, asam askorbat, efedrin);
• penurunan aktivitas parasimpatis( atropin) dan tingkat histamin( diphenhydramine, Suprastinum, Tavegilum);
• diperlukan vitamin - Ascorutinum diresepkan untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah;
• ditampilkan desensitizing vitamin terapi( ACTH, kortison, prednisolon) kelompok perlakuan B, dan gamma-globulin
• andalan pengobatan bentuk turun-temurun edema angioneurotic yang obat-obatan prepraty meningkatkan produksi di tubuh

C1 inhibitor hilang mengobati hormon dalam ketiadaan kontraindikasi untuk terapi hormonal dianjurkan dalamrumah sakit. Pencegahan

hanya pencegahan suara untuk menghindari kontak dengan alergen.

terapis Naumenko Œ