Dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

atopik dermatitis - salah satu penyakit alergi yang paling umum dan parah, dan lesi kulit yang paling umum alergi. Data statistik menunjukkan bahwa prevalensi kejadian dermatitis atopik lebih besar dari 12%( yaitu 12 dari 100 orang menderita dermatitis atopik).Meskipun langkah maju yang besar dibuat di daerah ini dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dermatitis atopik merupakan masalah yang cukup kompleks dan membutuhkan kerja bersama dari dokter, pasien dan anggota keluarganya.

atopik dermatitis - kronis, genetik ditentukan, peradangan alergi kulit yang ditandai dengan gambaran klinis yang khas( gejala khas).Gejala klinis atopic dermatitis terkemuka, ditemukan pada semua kelompok umur, adalah kulit yang gatal.
Dermatitis atopik pada kebanyakan muncul pertama pada anak-anak antara usia 6 sampai 12 bulan. Kurang dari 1 tahun sampai 5 tahun. Untuk pertama kalinya penyakit ini, sesuai dengan gejala dermatitis atopik, dijelaskan pada tahun 1844.

Dermatitis atopik sekarang dapat disembunyikan dengan nama eksim, neurodermatitis. Terkadang keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis.

Penyebab dermatitis atopik.

atopik dermatitis - adalah penyakit yang berkembang dengan mekanisme hipersensitif( IgE-dependent respon imun).Ini adalah salah satu mekanisme pengembangan alergi yang paling umum. Fitur utamanya adalah reaksi cepat dari sistem kekebalan tubuh terhadap alergen dering( dari tanggal diterimanya alergen sebelum gejala menit, lebih sedikit waktu).

peran penting dalam pengembangan dermatitis atopik bermain riwayat keluarga, yaitu antara keluarga dekat hampir selalu mungkin untuk menemukan seseorang dengan penyakit alergi. Paling sering, suasana hati alergi ditularkan melalui jalur ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa penyakit ini poligenik, yaitu, untuk pengembangan peradangan alergi bertanggung jawab untuk sekitar 20 gen yang terletak pada beberapa kromosom.

Tapi untuk eksposur yang diperlukan untuk berbagai faktor eksternal untuk predisposisi alergi berkembang pada penyakit alergi, khususnya pada dermatitis atopik. Utama titik awal: toksikosis ibu hamil, terutama pada tahap akhir pengembangan, merokok dan konsumsi alkohol oleh ibu selama kehamilan, infeksi pada ibu selama kehamilan. Sebuah peran besar dalam perkembangan penyakit alergi pada anak-anak memainkan patologi pada saluran pencernaan, seperti dysbiosis usus, durasi cukup atau total tidak adanya menyusui, pengenalan awal makanan pendamping, pengenalan produk diet yang tidak sesuai dengan usia, sebelum dan penyalahgunaan antibiotik, dll.

terbukti peran negatif dari penyakit menular yang umum pada anak, kehadiran fokus infeksi kronis, termasuk parasit.

Beberapa studi yang dilakukan di Eropa dan Amerika Serikat, menunjukkan bahwa dermatitis atopik lebih sering terjadi pada keluarga dengan standar hidup yang lebih tinggi. Ada beberapa teori yang dengannya ini mungkin terkait, namun belum sampai pada pendapat umum. Di antara alergen

menyebabkan perkembangan dermatitis atopik, yang paling penting adalah dimakan( alergi terhadap berbagai makanan).signifikansi klinis kurang memiliki rumah tangga( berbagai spesies tungau debu rumah, debu rumah, debu perpustakaan, bantal bulu) dan epidermis( wol dan bulu binatang, bulu, makanan ikan, dll) alergen. Alergi terhadap serbuk sari tanaman, sebagai penyebab dermatitis atopik, sangat jarang terjadi. Gejala

dermatitis atopik dan foto-foto

saat ini dialokasikan berikut kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik :

1) onset awal( dalam waktu dua tahun),
2) adanya penyakit alergi di keluarga dekat,
3) xeroderma umum,
4)lokalisasi ruam kulit di permukaan fleksi tangan dan kaki,
5) kehadiran pruritus.

Jika Anda menemukan empat dari lima kriteria, diagnosis dermatitis atopik dapat dianggap sebagai praktis terbukti.

Gejala dermatitis atopik berbeda tergantung usia pasien. Karena ada tiga varian dari perjalanan klinis dermatitis atopik: bentuk infantile, bentuk bentuk podrostkovo-dewasa bayi.

Bentuk bayi dermatitis atopik( diatesis).Gejala dermatitis atopik pada bayi baru lahir dan bayi.

Bentuk bayi dermatitis atopik dicatat pada usia 2 tahun. Unsur inflamasi muncul pada kulit anak sebagai bintik merah, terutama dilokalisasi di dahi dan pipi. Ruam pada kulit pada orang yang disebut diatesis , walaupun sebenarnya diatesis - ini adalah dermatitis atopik.

Penyakit ini ditandai dengan arus akut, kebasahan, pembengkakan, pengerasan kran. Mungkin munculnya fokus peradangan di daerah lain: di tulang kering, bokong, kulit kepala anak.periode terang eksaserbasi, disertai dengan menangis, tahap subakut alternatif, ditandai dengan unsur-unsur papular( papula - elemen kulit mendominasi jenis kulit tuberkulum) terhadap hyperemic kulit( memerah).

Pada foto bentuk dermatitis atopik bayi

Bentuk anak dari dermatitis atopik, gejalanya.

Selama eksaserbasi elemen dermatitis atopik kulit( maculae merah, papula) yang terletak terutama di lipatan kulit pada permukaan fleksor dari siku dan lutut sendi, dan telinga. Kulit menjadi kering, ada yang mengelupas, likenisasi( pada kulit kering ada pola kutaneous yang terekspresikan dengan jelas).Anak muncul, yang disebut "atopik wajah": warna kusam pada kulit, peningkatan pigmentasi di sekeliling mata, lipatan kulit ekstra dari kelopak mata bawah. Di luar eksaserbasi ditandai kekeringan pada kulit. Kulit bisa retak, terutama di bidang punggung tangan, jari tangan.

Dalam foto: Dermatitis atopik. Seragam anakPasien berusia 3 tahun.

Dewasa-dewasa bentuk dermatitis atopik, gejalanya.

Lesi kulit pada dermatitis atopik umum terjadi, permanen. Perubahan yang diperhatikan pada kulit wajah, leher, dada, punggung, leher. Kulit kering, lumut umum, bekas goresan. Mungkin ada celah di tangan dan kaki. Eksaserbasi dermatitis atopik, yang diwujudkan dengan kemerahan pada kulit, jarang dicatat.

Dalam foto tersebut, dermatitis atopik pada remaja berusia 15 tahun( kulit kering, mengelupas).

Dalam foto: dermatitis atopik. Bentuk orang dewasa.

Jika terjadi infeksi, lesi jamur, pustula, kerak kehijauan mungkin muncul.

Dalam foto: Dermatitis atopik. Bentuk bayiInfeksi sekunder

Bergantung pada tingkat keparahannya, dermatitis atopik ringan, sedang dan berat diisolasi.

Gejala dermatitis

kronis atopik Untuk orang dengan dermatitis atopik ditandai dengan penebalan kulit dan meningkatkan pola kulit, retak menyakitkan di kulit, terutama telapak tangan dan kaki, usia hiperpigmentasi( warna yang lebih gelap pada kelopak mata).

• Gejala "kaki musim dingin" - hiperemia dan infiltrasi telapak kaki yang moderat, pengelupasan, retakan.

• Gejala Morgan( Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - keriput dalam pada kelopak mata bagian bawah pada anak-anak.

• Gejala "kuku dipoles" - hilangnya striations longitudinal dan penampilan karakteristik kuku, karena terus-menerus menggaruk kulit.

• Gejala "topi bulu" adalah distrofi rambut daerah oksipital.

• Gejala semu Hertog - rambut sementara menghilang, pertama pada sepertiga bagian luar, dan kemudian di bagian lain dari alis pada beberapa pasien.

Tes apa yang harus saya ambil jika saya menduga dermatitis atopik?

Dermatitis atopik ada di bidang dua spesialisasi medis: dokter ahli alergi-ahli imunologi dan dermatologis. Mengingat tingginya prevalensi masalah ini di kalangan anak-anak, menurut standar medis modern, bentuk dermatitis atopik ringan dapat diobati oleh dokter anak, tapi sebaiknya cobalah menemui spesialis yang sempit.

Diagnosis dermatitis atopik didasarkan pada gejala klinis karakteristik dan data yang diperoleh setelah mempertanyakan pasien atau orang tuanya( jika pasiennya sendiri tidak berbicara dengan benar).

Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan dermatitis atopik untuk pertama kalinya harus menjalani pemeriksaan mendalam yang mengungkapkan faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit dan mendasari perkembangannya.

Pemeriksaan saluran gastrointestinal adalah wajib. Tes yang disarankan: analisis tinja untuk disbiosis dan coprogram, ultrasound rongga perut. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyakit parasit. Untuk melakukan ini, analisis tinja untuk telur cacing dilakukan( tapi ini tidak terlalu informatif), tes darah untuk antibodi( protein yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh terhadap fakta adanya infeksi dalam tubuh) terhadap parasit utama: toxocaram, toxoplasma, ascarids, lamblia, dll.

Ahli endokrin dianjurkan untuk tujuan menyingkirkan patologi sistem endokrin secara bersamaan.

Jika ruam terus berlanjut dan dilokalisasi secara ketat di area tertentu, konsultasi seorang ahli saraf atau ortopedi( dan lebih baik keduanya) diperlukan, karena patologi tulang belakang yang bersamaan mungkin terjadi.

Dengan meningkatnya rangsangan pada anak - konsultasi ahli saraf adalah wajib.

Adalah wajib melakukan pemeriksaan alergi yang bertujuan untuk mengetahui zat-zat yang secara langsung menyebabkan perkembangan penyakit alergi.

Dengan mempertimbangkan bahwa dermatitis atopik adalah penyakit yang terjadi pada lesi kulit, satu-satunya metode diagnosis yang dapat diterima adalah pemberian tes darah untuk IgE spesifik( spesifik imunoglobulin E, diproduksi untuk alergen tertentu).Pertama-tama, mereka menyumbangkan darah untuk alergen makanan. Pada pasien yang berusia lebih dari tiga tahun, disarankan untuk menyumbangkan darah ke rumah tangga dan alergen epidermal.

Jika terjadi infeksi, budaya peradangan yang dilepaskan dari foci adalah mikroflora dan jamur, serta sensitivitas terhadap antibiotik.

Terkadang biopsi kulit( ambil area kecil kulit untuk dianalisis) untuk memperjelas sifat proses peradangan. Tapi metode penelitian ini dilakukan cukup jarang dan hanya dengan indikasi ketat, misalnya bila dicurigai adanya limfoma kulit.

Jika eksaserbasi dermatitis atopik bersamaan pada waktunya atau segera dimulai setelah penyakit flu - disarankan untuk melakukan tes darah untuk imunogram. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan malfungsi dengan sistem kekebalan tubuh.

Secara umum, saat membangun program skrining, dokter harus membayangkan bahwa dermatitis atopik tidak hanya merupakan penyakit alergi. Dalam kemunculannya, sistem saraf dan endokrin dapat ikut serta. Hampir selalu ada malfungsi pada organ dan sistem tubuh lainnya. Dan jika faktor yang memprovokasi dan memperparah ini tidak ditemukan, maka akan sangat sulit untuk memindahkan anak tersebut ke dalam keadaan remisi dan pemulihan yang terus-menerus dan terus-menerus. Hal ini dalam pencarian dan penghapusan penyebab dermatitis atopik bahwa tugas utama dokter yang hadir adalah, dan tidak hanya dalam penunjukan hanya krim dan tablet untuk menghilangkan gejala penyakit ini.

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik harus ditentukan oleh spesialis hanya setelah diagnosis yang akurat. Jangan memulai pengobatan sendiri bila gejala dermatitis atopik terjadi. Gejala serupa bisa terjadi pada sejumlah penyakit yang sangat serius, dan taktik pengobatan yang tidak adekuat bisa menjadi ancaman bagi kehidupan pasien, terutama si pasien-anak. Jangan sekali-kali meningkatkan durasi pengobatan yang dianjurkan, biarpun mereka membantu dan mengatasi gejala penyakit dengan baik, dan tidak ada waktu untuk pergi ke dokter. Bahkan krim yang paling tidak berbahaya dengan vitamin dangkal memiliki efek samping yang bisa menampakkan diri jika taktik pengobatan tidak diperhatikan.

Prinsip umum pengobatan dermatitis atopik:

• Penghapusan diet alergen, hypoallergenic;
• antihistamin( mengurangi rasa gatal)( erius, Tavegilum, Suprastinum, ketotifen, Claritin, feksadin, loratodin, telfast, dll);berarti
• detoksifikasi( pemurnian)( enterosgel, Polyphepanum, karbon aktif, natrium tiosulfat, dll)
• hyposensitization( kalsium glukonat, sodium tiosulfat);
• kortikosteroid( anti-inflamasi)( Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, et al.);
• antiseptik( fukartsin, hijau brilian, biru metilen, dll) sedatif
• ( sedatif)( glisin, Percy, berbagai obat penenang biaya herbal, valerian, peony, dll);Enzim
• ( untuk gangguan fungsi pankreas)( creon, mezim, pancreatin, dll.);
• antibakteri( infeksi aksesi)( salep, lotion tselestoderm dengan garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya salep Tabel sumamed, zitrolid, doxycycline, eritromisin, zanotsin, Rovamycinum et al.);
• eubiotik( dengan dysbacteriosis usus)( linex, probiophore, dll);
• bila menempel pada komponen jamur, dan bakteri( eksternal: triderm, aceridum GK, dll);
• dengan penambahan infeksi virus( asiklovir, valtrex, famvir, alpisarin, dll.).
• Jika diduga eksema Kaposi atau infeksi virus lainnya, agen antivirus diresepkan. Bila infeksi - antibiotik( yang agen penyebabnya sensitif).Saat mengompol pada tahap akut, perban pengeringan basah atau aerosol kortikosteroid.

Taktik terapeutik untuk eksaserbasi akut dermatitis atopik dan eksaserbasi sangat bervariasi.

eksaserbasi dermatitis atopik

Pengobatan eksaserbasi dermatitis atopik terdiri dari aplikasi yang terintegrasi dari kelompok berikut obat:

1) glyukokortikosteroydy topikal. Kelompok obat yang paling sering digunakan untuk penggunaan eksternal, digunakan untuk meringankan gejala eksaserbasi. Obat-obatan tersebut memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi, sehingga obat ini hanya bisa digunakan sesuai resep dokter. Sebaiknya gunakan obat generasi terbaru yang tidak mengandung fluorida dalam strukturnya. Profil keamanan mereka jauh lebih tinggi. Contoh: Advantan, afloderm, elakom, dll. Glukokortikosteroid topikal tersedia dalam bentuk salep, krim, emulsi, salep berminyak, lotion. Tidak dianjurkan menggunakan obat golongan ini selama lebih dari 7-10 hari berturut-turut. Instruksi dari beberapa persiapan menyiratkan kemungkinan pengangkatan mereka sampai 1 bulan, namun hal ini tetap harus dihindari. Dianjurkan eliminasi bertahap glukokortikosteroid topikal. Misalnya, bagian utama dari kursus pengobatan Anda menggunakan salep di seluruh area yang terkena. Lalu aplikasikan dengan metode putus-putus, setiap hari, tinggalkan jarak antar guratan sedikit lagi.

Varian pembatalan bertahap lainnya adalah hari ini, oleskan krimnya, dan pada hari Anda memberi kulit untuk beristirahat, gunakan agen terapeutik non-hormonal.

Juga harus diingat bahwa tidak ada kortikosteroid timun eksternal yang dapat dioleskan ke kulit kelopak mata di sekitar mata, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan glaukoma dan katarak.

2) Persiapan kombinasi. Persiapan kelompok ini mengandung kombinasi glukokortikosteroid, antibiotik dan obat antijamur. Obat-obatan dari kelompok farmakologis ini digunakan jika infeksi melekat pada peradangan alergi pada dermatitis atopik. Contoh: krim triderm, pimafukort, dll.

3) Persiapan dengan seng aktif. Ini berarti untuk penggunaan eksternal( salep, krim).Beberapa ahli menganggapnya sebagai alternatif glukokortikosteroid lokal. Durasi pengobatan harus selalu dikontrol oleh dokter, sebaiknya dengan pengalaman dengan obat ini, jadi adalah mungkin untuk mengembangkan dermatosis kronis yang berasal dari yang lain, bukan alergi.

4) Antihistamin. Preferensi harus diberikan pada obat generasi kedua dan ketiga. Durasi rata-rata pengobatan sepuluh hari. Meskipun ada rejimen pengobatan yang menyediakan penggunaan obat generasi ketiga yang panjang( setidaknya tiga bulan).Contoh: zirtek, erius.

5) turunan Pimekrolimus. Kelompok ini mencakup obat terlarang. Kelompok obat yang relatif baru digunakan untuk meringankan gejala eksaserbasi. Hal ini sama efektifnya dengan glyukokortikosteroydam lokal dan pada saat yang sama, menurut penelitian terbaru oleh para produsen, memiliki keselamatan jauh lebih besar. Kekurangan obat: biaya tinggi, pengalaman klinis kecil penggunaannya.

6) Sorben. Melaksanakan terapi detoksifikasi dengan sorbents merupakan komponen penting dalam pengobatan eksaserbasi sebagian besar penyakit alergi. Contoh obat: laktofiltrum, enterosgel, filter, dll. Obat-obatan tersebut diresepkan dua sampai tiga kali sehari untuk dosis rata-rata terkait usia selama 7-14 hari.

7) Glukokortikosteroid. Persiapan untuk pemberian oral hanya ditentukan dalam bentuk dermatitis atopik yang parah. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Contoh obat: metipred, prednisolone.

8) Obat sitotoksik. Dapat digunakan hanya pada dermatitis atopik parah, tahan terhadap semua metode pengobatan lainnya. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Pengobatan dilakukan di rumah sakit.

Pengobatan dermatitis atopik tanpa eksaserbasi.

Dermatitis atopik adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan jangka panjang bahkan melebihi gejala eksaserbasi.

Saat ini, banyak perhatian diberikan pada penggunaan kosmetik medis periode ini. Berkaitan dengan adanya peradangan alergi, bahkan lesu tanpa manifestasi klinis eksternal, sifat kulit berubah. Melanggar permeabilitas dan kelembabannya. Dan tujuan penggunaan kosmetik kosmetik secara teratur adalah mengembalikan sifat-sifat yang rusak pada kulit. Contoh obat yang berhubungan dengan kosmetik obat: radevit, bipanten, pantoderm, locobeise ripa, dll.

Selain itu, perawatan yang menyertainya, yang diidentifikasi selama pemeriksaan pasien, sedang ditangani. Pekerjaan saluran gastrointestinal dikoreksi, kerja sistem saraf dinormalisasi, dll. Sifat peristiwa dipilih secara individual, tergantung pada hasil analisis yang spesifik.

Jadi, tidak cukup hanya untuk menghapus kejengkelan dermatitis atopik, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit atau eksaserbasi yang memprovokasi. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat menghentikan perkembangan alergi, dermatitis atopik menghasilkan remisi, dan kemudian menyingkirkannya.

Folk obat untuk pengobatan atopik dermatitis

Dalam pengobatan tradisional, ada sejumlah metode yang secara aktif digunakan oleh pasien dengan dermatitis atopik. Jadi, dengan bentuk ringan dari penyakit memiliki baik decoctions efek mandi herbal seperti chamomile dan suksesi.

Anak-anak dapat merekomendasikan mandi dengan ramuan yang menenangkan, seperti oregano, hop, valerian, motherwort. Untuk mandi, ambil 2 sendok makan ramuan, tuangkan 1 cangkir air mendidih dan bersikeras setidaknya 10 menit. Kaldu yang dihasilkan ditambahkan ke baby bath.

Namun, alergi terhadap obat-obatan tradisional yang cukup hati-hati, karena pasien dengan alergi sering timbul reaksi alergi individu untuk "populer" resep.

Pengobatan dermatitis atopik pada kehamilan.

Dermatitis atopik tidak menampakkan diri untuk pertama kalinya selama kehamilan. Penyakit ini selalu dimulai pada anak usia dini.

Ada beberapa fitur tentang pengobatan penyakit yang sudah ada pada wanita selama kehamilan. Dengan hati-hati, pilih kosmetik pelembab untuk melembutkan kulit di luar eksaserbasi. Sejumlah krim vitamin, misalnya, krim Radevit yang cukup populer, kehamilan merupakan kontraindikasi.

Prinsip pengobatan selama eksaserbasi dermatitis atopik selama kehamilan tidak berbeda dari orang-orang dari seluruh penduduk. Jika ada kebutuhan di daerah hormonal terapi atau resep antihistamin, adalah lebih baik untuk menggunakan generasi terbaru dari obat yang memiliki keamanan yang lebih tinggi( advantan, ELAC, lokoyd).

Fokusnya adalah menciptakan lingkungan hypoallergenic.

dampak negatif dari dermatitis atopik pada janin tidak. Meskipun efek racun pada anak masih mungkin, tetapi hanya dengan penggunaan dilarang untuk jangka obat kehidupan seorang wanita.

Rekomendasi untuk pengobatan dermatitis atopik:

• Pakai pakaian katun. Kulit harus bernafas. Pakaian yang terbuat dari wol atau sintetis akan mengintensifkan iritasi dan gatal.
• Membutuhkan pembersihan basah dan ventilasi ruangan yang sering. Minimal karpet dan furnitur berlapis - minimal debu. Bedding
• lebih baik digunakan dengan pengisi sintetis, tanpa bulu bulu.
• Cuci hanya dengan air hangat, termasuk tangan.
• Setelah dicuci, jangan sampai menggosok kulit, tapi dengan lembut tepuk handuk.
• Pastikan untuk menggunakan pelembab setelah mandi. Sarana untuk perawatan kulit harus netral, tanpa parfum dan pewarna.
• Pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit kronis, rangkaian pengobatan vasokonstriksi, obat penenang( terutama sebelum kejadian penting, misalnya pemeriksaan, pernikahan, dll.), Pengerasan, vitamin, untuk menyingkirkan produk alergi bahkan selama resolusi ruam.

Fitur diet, diet dan gaya hidup dengan dermatitis atopik

Penciptaan hypoallergenic khusus, yaitu tanpa alergen, diet adalah komponen penting dari pengobatan dermatitis atopik. Tanpa memperhatikan rekomendasi ini, efektivitas pengobatan penyakit ini berkurang secara signifikan.

Mari kita mulai dengan membangun lingkungan hypoallergenic. Sebenarnya, ini adalah cara hidup yang istimewa. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengiritasi kulit dan dengan demikian memicu eksaserbasi pada dermatitis atopik.

Dianjurkan untuk menghindari paparan suhu dan kelembaban ekstrem. Kelembaban yang disarankan di ruangan ini sekitar 40%.Pakaian kering harus berada di luar ruang tamu.

Hal ini juga lebih baik untuk menghindari aktivitas fisik atau faktor yang meningkatkan keringat dan gatal. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk berpartisipasi dalam olahraga, karena ini menyebabkan keringat aktif dan disertai kontak erat kulit dengan pakaian. Jika memungkinkan, hindari situasi stres( sedapat mungkin).Tidak disarankan memakai pakaian kasar, terutama wol, sintetis, bulu binatang. Pakaian baru harus diregangkan di depan kaki. Saat mencuci pakaian dan tempat tidur menggunakan minimal conditioner untuk binatu, setelah itu binatu harus dibilas juga. Jangan gunakan produk perawatan pribadi yang mengandung alkohol.

Di dapur harus meletakkan kap mesin. Di kamar tidur akan menyenangkan memasang pembersih udara. Di musim panas, gunakan AC dengan saringan di outlet.

Sprei diganti 1-2 kali seminggu. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan sumber akumulasi debu dan jamur. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari kamar tidur pasien harus dilepas. Pembersihan basah mudah dilakukan sekali sehari, pembersihan umum setidaknya sekali seminggu. Gunakan penyedot debu dengan filter bagus( filter terbaik dengan filter HEPA).Dengan alergi yang dikonfirmasi pada tungau debu rumah, setiap 3-6 bulan sekali, perlakukan apartemen dengan obat acaricide( membunuh tungau), misalnya Allergoff.

Anda tidak bisa merokok di rumah. Ini mengacu pada anggota keluarga. Pasien tidak bisa merokok di mana saja: baik di dalam rumah maupun di jalan.

Perhatian besar diberikan pada prosedur air. Anda tidak bisa menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau sampo terapeutik( misalnya shampo dari seri friderm).Setelah mandi, selalu melumasi kulit dengan pelembab.

Kuku kepada pasien untuk memotong sesingkat mungkin untuk menghindari kerusakan kulit yang tidak disengaja jika terjadi peradangan pada penyakit dan terjadinya gatal pada kulit.

Anda tidak bisa berjemur dengan dermatitis atopik .Paparan sinar matahari yang panjang merupakan kesalahan umum. Tepat setelah itu akan ada sedikit perbaikan, yang orang tua biasanya perhatikan dan cari, tapi kemudian hampir selalu terjadi eksaserbasi penyakit yang kuat.

Anda tidak bisa menyisir dan menggosok kulit, tidak ada dana yang tidak efektif jika Anda menyisir lesi.

Pastikan berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai kepatuhan terhadap prinsip-prinsip kehidupan hypoallergenic. Rekomendasi yang disarankan di situs kami dapat ditambahkan tergantung pada alergen yang Anda( atau anak Anda) bereaksi.

Diet hypoallergenic untuk dermatitis atopik:

Anda juga perlu mengikuti diet khusus. Selama diet eksaserbasi harus diikuti terutama keras, non-akut dapat memperluas sedikit, sehingga tidak menyebabkan seorang anak setiap negara neurosis seperti karena fakta bahwa ia "tidak bisa semua."

dermatitis Dikecualikan atopik Produk:

tidak merekomendasikan penggunaan jeruk, kacang, makanan laut, ikan, coklat, kopi, mustard, rempah-rempah, mayones, tomat, terong, paprika merah, susu, telur, jamur, sosis, sosis, minuman ringan, stroberi, stroberi, semangka, nanas, madu. Alkohol yang dilarang secara kategoris.

Diizinkan untuk produk dermatitis atopik:

Anda bisa makan daging sapi rebus;sereal dan sup sayuran;sup vegetarian;minyak zaitun;minyak biji bunga matahari;kentang rebus;bubur soba, nasi, oatmeal;produk asam laktat;mentimun;peterseli;dill;apel dipanggang;teh;gula;dedak atau roti gandum;kompot dari apel atau dari buah kering( kecuali kismis);bio-yogurt tanpa aditif;dadih satu hari;yoghurt

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai tepat pada masa kanak-kanak. Paling sering dalam kurun waktu 6 sampai 12 bulan.dermatitis atopik pada anak-anak di umum yang disebut " diathesis ", dalam konsep pengobatan diathesis tidak, ada tahap infantile konsep dermatitis atopik .

gambaran klinis( gejala dengan foto) dermatitis atopik bayi dan anak dijelaskan secara rinci dalam Gejala bagian dari dermatitis atopik. Semakin kecil umur anak, semakin terasa untuk eksudasi( pembasahan).

The foto anak dengan dermatitis atopik alam

tindakan yang bertujuan menciptakan lingkungan hypoallergenic sekitar anak tidak berbeda dari orang dewasa, dan dijelaskan secara rinci di atas.

Perhatian khusus pada anak-anak dibayarkan pada restorasi sifat kulit yang terganggu dengan penggunaan kosmetik pelembab secara konstan. Terapkan itu harus 3-4 kali sehari, kadang-kadang dan lebih sering.

Sangat penting adalah pelestarian menyusui terpanjang( minimal 6 bulan).Tapi pada saat yang sama, ibu seharusnya tidak mengonsumsi makanan yang bisa menyebabkan kejengkelan alergi( lihat diet di bagian nutrisi dan gaya hidup dengan dermatitis atopik).

Penting untuk mandi dengan benar anak pada tahun pertama kehidupan, terutama bayi yang baru lahir. Jangan gunakan sabun. Lebih baik menggunakan shampo medis. Misalnya, shampoo friederm dengan seng selama eksaserbasi dan keseimbangan friderm keluar eksaserbasi. Sebelum mandi, satu tutup sampo harus ditambahkan ke bak mandi dengan air. Setelah mandi, Anda tidak bisa menggosok bayi dengan handuk - ini mengganggu kulit. Lebih baik rendam sedikit kulit dengan handuk atau biarkan kering sendiri.

Masalah sebenarnya adalah vaksinasi anak dengan dermatitis atopik. Kehadiran penyakit ini bukan alasan untuk menolak vaksinasi, tetapi vaksinasi hanya mungkin dalam tahap remisi stabil dari penyakit( setidaknya 2-3 bulan).Wajib melakukan antihistamin 7 hari sebelum vaksinasi pada hari vaksinasi dan 3-5 hari setelah vaksinasi. Anda tidak dapat mengelola beberapa vaksin pada hari yang sama. Jika beberapa vaksinasi sudah terlewatkan, vaksinasi sebaiknya dimulai dengan vaksin alergen yang kurang. Kompilasi kalender vaksinasi dengan benar akan membantu dokter Anda( ahli alergi-ahli imunologi atau dokter anak).

Komplikasi dermatitis atopik dan prognosis pemulihan

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Namun, lesi kulit, terutama pada masa remaja dapat berkontribusi untuk pengucilan sosial pasien.
Dermatitis atopik adalah kelainan kulit alergi kronis. Dalam kasus perawatan yang memadai, penghapusan faktor risiko di mayoritas pasien ada datang remisi dan kemudian diagnosis dapat dihapus. Tapi karena diagnosis dermatitis atopik adalah refleksi dari suasana umum alergi( atopik konstitusi) di sebagian besar pasien ini( lebih dari 40%) dapat mengembangkan penyakit alergi lainnya di masa depan, yang paling sering dikaitkan dengan penyakit pernapasan( rhinitis alergi, atopik asma).perkembangan ini mood alergi dan perubahan penyakit alergi dari kurang parah lebih serius dalam literatur medis disebut march atopik.

Pada penyakit parah dan / atau pengobatan yang tidak memadai, kegagalan untuk mematuhi gaya hidup tertentu - penyakit berlanjut di masa remaja dan pada orang dewasa.

komplikasi yang paling sering dari dermatitis atopik - infeksi bakteri( pioderma) dan atrofi kulit( paling sering karena tidak perlu menggunakan panjang obat glyukokortikosteroydnyh lokal).kulit permanen ketika menyisir dermatitis atopik menyebabkan gangguan sifat pelindung, penghalang, yang memfasilitasi koneksi infeksi akibat mikroba dan flora jamur.

Pyoderma ditandai dengan munculnya pustula pada kulit, yang secara bertahap mengering dan membentuk kerak. Letusan dapat ditemukan di badan, lengan, dan kaki, dan di kulit kepala. Hal ini dapat disertai dengan pelanggaran keadaan umum orang tersebut, suhu bisa naik.

Komplikasi lain yang sering terjadi pada dermatitis atopik adalah infeksi virus. Pada gelembung kulit dengan kandungan transparan terbentuk. Agen penyebabnya adalah virus herpes simpleks, yang menyebabkan "dingin" pada bibir. Biasanya lesi terletak di daerah fokus inflamasi, tetapi dapat melibatkan dan kulit yang sehat, dan juga mempengaruhi selaput lendir( mulut, tenggorokan, alat kelamin dan konjungtiva).Terutama lokalisasi ruam yang sering terjadi adalah kulit wajah( di sekitar mulut, bibir, sayap hidung, di pipi, telinga, kelopak mata).

Komplikasi umum dermatitis atopik adalah lesi jamur( paling sering candidal).Pada orang dewasa, kulit lebih sering terkena( terutama lipatan kulit), kuku, kulit kepala, kaki, sikat;dan pada anak-anak - mukosa oral, yang disebut thrush( ada lapisan "curdled", bisa disertai dengan rasa sakit, kemerahan).Terkadang lesi bakteri dan jamur digabungkan bersamaan.

Pencegahan dermatitis atopik

Tidak ada tindakan untuk mencegah pengembangan dermatitis atopik. Satu-satunya rekomendasi yang benar-benar bekerja adalah terpanjang( minimal 6 bulan), pelestarian menyusui. Beberapa penulis merekomendasikan pengucilan susu sapi dari makanan anak di bawah 1 tahun, jika keluarga penderita penyakit alergi. Ketika

sudah manifest( awal) langkah-langkah pencegahan penyakit adalah untuk menghapus penyebab dan alergen yang signifikan( alergen yang menyebabkan alergi) dari lingkungan, sesuai dengan prinsip-prinsip umum dari diet, menciptakan kehidupan yang hypoallergenic dan melakukan pengobatan yang tepat.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan tentang dermatitis atopik:

Mengapa saya harus mengikuti diet dengan bayi dengan dermatitis atopik?

Diet harus mengecualikan produk secara langsung dimana alergi berkembang, dan produk mengandung sejumlah besar histamin. Histamin adalah salah satu peserta terpenting dalam penyakit alergi. Terserap di usus, ini memperkuat proses alergi yang ada. Penggunaan makanan kaya histamin pada penderita penyakit alergi bisa dibandingkan dengan melempar kayu bakar ke api.

Dapatkah dermatitis atopik benar-benar sembuh?

Metode medis modern memungkinkan sebagian besar kasus untuk memindahkan penyakit ini ke dalam keadaan remisi pada anak-anak. Dalam kasus ini, selama masa transisi, penyakit ini bisa hilang sama sekali. Dalam literatur medis lama, ini disebut "untuk mengembangkan penyakit."
Tapi untuk ini terjadi, kerja sama yang panjang antara dokter dan pasien diperlukan.

Saya menderita dermatitis atopik, berapakah probabilitas untuk memindahkannya ke anak saya?

Kemungkinan penularan "mood alergi" dari sang ayah sekitar 15-20%, dari ibu sekitar 40%, jika kedua orang tua tersebut sakit 70%.Tapi agar sikap ini berkembang menjadi penyakit, kombinasi sejumlah faktor eksternal sangat diperlukan. Oleh karena itu, probabilitas sebenarnya kurang. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang tindakan pencegahan.

dokter ahli alergi-imunologi, km. Mayorov RV