Streptoderma - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Streptodermia atau streptococcal pyoderma adalah penyakit menular pada kulit yang berkembang akibat pengenalan patogen patogenik, streptokokus. Dalam hal ini, nilai terbesar adalah kelompok streptococcus beta-hemolitik A. Diketahui bahwa mikroorganisme ini bersifat patogenik tidak hanya untuk kulit. Ketika bekerja pada tubuh manusia, jantung dan ginjal sering terpengaruh, berbagai penyakit autoimun dan dermatitis alergi berkembang.

Penyebab streptodermia

Kulit orang sehat melakukan fungsi penghalang yang baik dari masuknya berbagai agen patogen ke dalam tubuh. Namun, bila pengaruh berbagai faktor lingkungan eksternal dan internal pada tubuh manusia, efek perlindungan ini berkurang secara signifikan. Ini termasuk kontaminasi kulit, dan gangguan sirkulasi lokal( varises), dan paparan lokal terhadap suhu tinggi dan rendah. Berbagai mikrotraum kulit juga berkontribusi terhadap penetrasi patogen ke dalam kulit. Ini dan lecet, gigitan, goresan, dan gosokan. Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh akibat penyakit kronis dan intoksikasi, kelelahan, stres, kelaparan dan hipovitaminosis merupakan faktor yang memberatkan terjadinya streptoderma.

Gejala streptodermia

Manifestasi streptodermia yang paling umum adalah impetigo .Dalam kasus ini, kulit wajah kurus dan berkulit terang( dekat hidung dan mulut) atau kulit area terbuka lainnya( sikat, kaki, kaki) paling sering terkena pada anak-anak dan perempuan. Impetigo ditandai dengan onset mendadak. Pada latar belakang kulit yang memerah tampak gelembung, seukuran kacang polong diisi dengan isi berawan dan kekuningan. Gelembung ini sangat cepat meningkat dalam ukuran, sampai 1-2 cm, lalu terbuka, memperlihatkan permukaan yang erosif dengan potongan epidermis di sekitar pinggiran. Hampir seketika, unsur ini mengering pada kerak kuning-kuning. Metamorfosis elemen ini disertai gatal tak tertahankan. Perhitungan berkontribusi terhadap infeksi cepat pada area kulit sehat dan penyebaran proses di sepanjang pinggiran, di mana unsur baru ruam terbentuk. Jadi, lesi luas terbentuk. Salah satu faktor tambahan yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi adalah barang-barang rumah tangga( handuk, sarung bantal, dll.).Dalam kasus ini, ada beberapa daerah kulit yang terinfeksi yang tidak saling berhubungan secara teritorial. Beginilah gambaran impetigo klasik berkembang.

Foto impetigo

Impetigo bullous

Baru-baru ini, semakin mulai muncul fitur perkembangan gelembung. Saat bentuk gelembung impetigo, ada unsur blak-blak dengan ban yang lebih rapat. Unsur semacam itu tidak memiliki kecenderungan pertumbuhan dan pembedahan perifer. Pada saat bersamaan di kulit tubuh dan tangan ada banyak gelembung kecil dengan kandungan serous-purulen. Gelembung semacam itu dengan penutup padat sering menginfeksi alur peri-oral. Dari luar terlihat seperti gelembung berbentuk tapal kuda dengan isi yang sesuai. Bentuk streptokokus lesi kulit ini disebut turnamen .Hal ini sering mungkin untuk menemukan gelembung, ukuran besar, pengeringan di tengah, dan sekitar pinggiran dikelilingi oleh roller yang mengandung kandungan serous-purulen.

Paling sering, impetigo pasien prihatin dengan gatal dan kekeringan pada daerah yang terkena. Terkadang, pada anak-anak, dengan lesi kulit yang luas dan dengan adanya penyakit bersamaan, mungkin ada kenaikan suhu dan peningkatan kelenjar getah bening yang mendekati lesi.

Saat pulih di tempat impetigo, tidak ada cacat kosmetik dan bekas luka, kecuali hiperpigmentasi pasca-inflamasi. Streptococcus

dapat mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam. Ini adalah apa yang disebut streptococcal ectyme , di mana ada abses dengan kandungan serous-purulent, tidak diserap dengan rambut, cenderung tumbuh perifer dan bertambah dengan cepat dalam ukuran. Unsur seperti itu segera menyusut menjadi kerak warna kuning kehijauan, yang, tidak seperti impetigonous, berada di kulit yang kencang. Bila kulit ini ditolak, tukak yang menyakitkan terpapar, dengan margin bulat yang tidak merata dan debit purulen. Karena epidermis mempengaruhi lapisan pertumbuhan kulit, penyembuhan elemen semacam itu terjadi dengan pembentukan bekas luka yang ditandai dengan baik. Paling sering ectima terletak pada tungkai bawah.

Pada gambar streptococcal ecstema

Diagnosis streptodermia

Karena kenyataan bahwa streptoderma adalah lesi akut pada kulit dan cenderung menyebar dengan cepat, bila gejala seperti blister dan gatal-gatal muncul, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Dalam kasus ini, untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan mikroskopik dan mikologi mikroskopik skala kulit akan ditentukan. Jelas bahwa perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena dengan penggunaan diagnosis salep antibakteri mungkin tidak dikonfirmasi.

Pengobatan streptodermia

Untuk menyingkirkan penyebaran perifer, kulit di sekitar fokus diseka dengan larutan disinfektan( alkohol borat atau salisilat) dengan setiap perubahan ganti pakaian, yaitu 2 kali sehari.

Pada tahap awal proses patologis, dengan adanya gelembung dan erosi pada latar belakang kulit yang memerah, perlu dilakukan prosedur di luar ruangan. Efek cepat dan positif diberikan oleh dressing pengeringan basah dengan berbagai larutan berair( 1-2% resorcinol, 0, 25% perak nitrat).Efek terapeutik tergantung langsung pada teknik melakukan prosedur semacam itu. Kain kasa steril, dari 6-8 lapis, dilembapkan dalam larutan terapeutik suhu kamar, diperas dan dilapiskan pada permukaan kulit yang rusak. Setelah 15 menit, kain yang sama dibasahi kembali dalam larutan yang disiapkan, diperas dan kembali menutupi tempat streptodermia. Jadi, dalam satu setengah jam, manipulasi dengan perban pengeringan basah terjadi. Pada hari-hari pertama pengobatan streptoderma, dressing pengeringan basah dilakukan dengan cara ini harus diulang 2 sampai 3 kali, dengan interupsi selama 3 jam.

Retak di sudut mulut - seizure , perlu untuk melumasi 1-2% dengan perak nitrat dari 2 sampai 3 kali sehari.

Bubble covers harus dibuka sesuai dengan semua aturan asepsis. Di masa depan, perban dengan salep antibakteri, seperti salep tetrasiklin atau salep streptocidal, dioleskan pada lepuhan yang diobati 12 jam 2 kali sehari. Pada kerak yang diperlukan untuk menggunakan salep dengan desinfektan: 3% rivanol, etakridin-boron-naphthalan dan salep eritromisin.

Dengan gatal yang kuat dan tak tertahankan, antihistamin seperti Claritin, Telfast, diresepkan dalam dosis terapeutik standar untuk menyingkirkan penyebaran infeksi yang aktif. Untuk tujuan yang sama, anak-anak setiap hari dilumasi dengan kuku dengan larutan alkohol yodium.

Jika terjadi peradangan parah, di pinggiran fokus, cara eksternal hormonal dapat digunakan untuk jangka waktu yang singkat( Triderm, Lorinden A, C).Harus diingat bahwa dengan penggunaan dana jangka panjang ini, perubahan ireversibel terjadi pada kulit dalam bentuk penipisannya. Dalam hal ini, cara eksternal hormonal tidak boleh digunakan tanpa pengawasan dokter.

Dengan sifat proses yang meluas, dengan meningkatnya suhu dan peningkatan kelenjar getah bening regional di dalamnya diberi antibiotik yang diresepkan( penisilin semisintetik atau sefalosporin).

Dengan proses yang lama dan lamban, tujuan terapi vitamin( A, B1, B6, C, P) dan terapi imunostimulan( autohemotherapy dan penunjukan program pyrogenal) dapat dibenarkan.

Setelah menghilangkan gejala inflamasi akut, iradiasi ultraviolet dengan dosis suberythmic pada area kulit yang terkena ditentukan.

Dalam pengobatan streptodermia dari luar, penggunaan obat tradisional telah terbukti mapan.

Pengobatan rakyat untuk streptodermia

Untuk menciptakan efek pengeringan pada kulit, dianjurkan untuk menggunakan ramuan berbagai ramuan dalam bentuk dressing pengeringan basah. Untuk menyingkirkan kemungkinan alergi kulit tambahan, preferensi diberikan pada ramuan alergen paling rendah, seperti kulit kayu ek atau chamomile.

Untuk seluruh periode pengobatan streptoderma, bak mandi dan pancuran kesehatan dilarang. Sebagai gantinya, kulit yang sehat diseka dengan serbet yang direndam dengan infus chamomile.

Diet dengan pengecualian yang akut, berlemak dan manis mengurangi suasana alergi tubuh, yang menyebabkan penurunan eksudasi( pembasahan luka), sehingga berkontribusi terhadap pengeringan fokus.

Komplikasi streptodermia

Dengan suasana alergi pasien dan dengan pengobatan yang tidak tepat dan tidak tepat, lesi streptokokus dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas kulit terhadap mikroba dan menyebabkan penyakit yang lebih rumit untuk mengobati , eksim mikroba .Tentang bergabung dengan proses dasar eksim adalah mungkin untuk menilai terjadinya latar belakang mikro yang memerah dari mana cairan berbentuk serosa dipisahkan.

Pencegahan streptodermia

Di lembaga prasekolah anak-anak, anak-anak dengan streptoderma diisolasi dan dikarantina selama 10 hari.

Gaya hidup sehat, diet seimbang dan perawatan kesehatan rutin adalah kondisi yang baik untuk kekebalan kulit terhadap lesi streptokokus.

Konsultasi ahli dermatologi tentang streptoderma:

1. Apakah streptoderma dan pioderma sama?
Tidak, tidak juga. Pyoderma adalah kekalahan kulit sebagai akibat dari pengenalan ke dalamnya dari setiap pyococcus patogen. Paling sering itu adalah streptococcus dan staphylococcus aureus. Bergantung pada jenis mikroorganisme, penyakitnya disebut: streptoderma dan staphyloderma, dan pioderma adalah nama umum untuk penyakit kulit pustular.

2. Dapatkah saya melakukannya tanpa tes untuk menentukan patogen mana yang disebabkan oleh lesi kulit?
Tidak mungkin untuk menentukan tanpa analisis, tentu saja, tapi bisa diasumsikan. Sebagai contoh, diketahui bahwa streptococci menyebabkan sifat lesi eksudatif yang sangat dangkal yang tidak menembus pelengkap kulit( folikel rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat).Lesi semacam itu rentan terhadap pertumbuhan perifer, sering terletak di lipatan dan disertai gatal parah.

3. Mengapa karantina berlaku untuk taman kanak-kanak saat streptoderma terdeteksi?
Anak-anak memiliki kekebalan yang kurang terbentuk, jadi stroke streptoderma pada kelompok tersebut terjadi dengan sangat cepat. Alasan untuk ini adalah kontak dekat anak-anak dengan satu sama lain, dengan mainan yang sama.

4. Berapa hari harus berlalu dari saat infeksi sampai munculnya elemen pertama?
Dalam pengobatan, periode ini disebut inkubasi dan dengan streptoderma berlangsung sekitar 10 hari.

5. Dapatkah orang dewasa terinfeksi dari anak kecil?
Tentu saja, infeksi semacam itu dimungkinkan dilakukan dengan kontak erat dengan kulit anak-anak yang terinfeksi atau melalui kesamaan dengan subyek anak-anak.

6. Saya pernah mendengar di suatu tempat bahwa retakan di sudut mulut sering disebabkan oleh streptococcus. Apakah ini juga streptoderma?
Retakan semacam itu disebut zaeda dan sebenarnya itu adalah erosi, dikelilingi oleh kerah stratum korneum, ditinggalkan setelah terbukanya lepuh dan dikelilingi oleh kerak madu-kuning. Paling sering, kerusakan kulit ini disebabkan oleh streptokokus, dan jahitan konstan bibir dan peningkatan air liur menyebabkan perkembangan maserasi( pembengkakan kulit akibat impregnasi dengan cairan), yang membantu mengurangi sifat penghalang pada kulit dan reproduksi di dalamnya organisme patogen ini. Dalam kasus ini, faktor yang memberatkan adalah vitamin B2 hipovitaminosis, kekurangan pada tubuh riboflavin. Seperti peningkatan air liur, ini paling sering merupakan konsekuensi tumbuh gigi pada anak-anak, memakai gigi palsu pada orang dewasa, dan juga tanda invasi cacing, yang memerlukan pemeriksaan tambahan.

7. Mengapa orang gemuk rentan terhadap streptodermia lipatan kulit?
Telah diketahui bahwa proses ini paling sering terlokalisasi dalam inguinal, interannual, axillary, behind-the-bows dan di bawah kelenjar susu. Hal ini dipromosikan oleh peningkatan aliran dan pelepasan lemak, pelepasan gula dengan keringat, yang mengganggu integritas kulit dan mendorong perkembangan streptokokus.

8. Pada anak perempuan saya di dekat hidung, setelah eksisi kerak warna kuning, ada noda berpigmen dengan warna kebiruan. Apa sekarang, noda ini akan selalu ada di wajahnya?
Bintik berpigmen hiper setelah lesi kulit streptokokus tetap dalam waktu singkat, dan kemudian berubah warna.

9. Apa itu lichen putih?
Ini adalah salah satu bentuk streptoderma, yang dimanifestasikan dengan pengelupasan bersisik kecil, dengan latar belakang patch merah-merah muda. Seringkali terjadi pada anak-anak dan pada orang yang menghabiskan waktu lama di udara terbuka dan sinar matahari. Ini berkontribusi pada pengembangan proses vitamin vitamin A seperti vitamin retinol.

Dokter dermatologis Kuklin TP