Dyskinesia saluran empedu - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Seringkali, pasien memiliki keluhan dari saluran pencernaan, yang disebabkan oleh gangguan fungsional pada departemennya. Dalam kasus ini, tidak ada proses organik( inflamasi, jaringan parut, tumor), dan gejala yang tidak menyenangkan timbul karena operasi organ internal yang tidak semestinya. Salah satu penyakit ini adalah biliary dyskinesia. Dalam

empedu yang normal dalam jumlah 2,1 liter terbentuk di sel-sel hati dan saluran empedu mengalir ke kandung empedu, dan kemudian ke duodenum, di mana ia melakukan fungsinya dalam pencernaan makanan, terutama lemak molekul membelah dalam lumen usus. Jika pembentukan empedu terjadi hampir terus-menerus sepanjang hari, masuk ke usus dilakukan selama proses pencernaan dan diatur oleh neuro-humoral mekanisme halus, termasuk yang disebabkan oleh makanan memasuki lambung. Dalam mengatur aliran empedu dari kantong empedu ke dalam usus peran utama milik sfingter Oddi, yang terletak di dinding usus. Ini membuka saluran empedu umum dan saluran pankreas, dimana empedu dan enzim, yang diperlukan untuk proses pencernaan, datang.

Dalam kasus di mana aliran empedu akibat gangguan fungsional bervariasi regulasi proses ini, ada dyskinesia( gangguan gerakan), atau disfungsi empedu. Juga, penyakit bisa disebut disfungsi sistem empedu terdiri disfungsi kandung empedu, sfingter disfungsi Oddi, atau kombinasi keduanya.

Ada dua bentuk dyskinesia - untuk jenis hyperkinetic dan hypokinetic, ditandai dengan pertama mengalihkan kekuatan saluran empedu, kedua - rilis berkelanjutan empedu. Selain itu, dyskinesia dapat bersifat primer, yang dikembangkan pada latar belakang anomali kongenital sistem empedu, dan sekunder, yang diperoleh dalam perjalanan hidup dibandingkan dengan penyakit lain, paling sering, penyakit saluran pencernaan.

Disfungsi empedu meluas, namun masih di antara populasi terjadi dua sampai tiga kali lebih jarang daripada cholelithiasis dan cholecystitis. Seringkali, disfungsi duktus mendahului pembentukan batu dan pembengkakan di kantong empedu.

Penyebab dari biliary dyskinesia.

disfungsi utama penyebab saluran empedu termasuk bawaan struktur empedu saluran:
- penyempitan di rongga kandung empedu,
- tikungan dan dua kali lipat dari kantong empedu.disfungsi sekunder

dapat berkembang pada latar belakang penyakit seperti:
- patologi saluran pencernaan - gastritis, pankreatitis, kolesistitis, ulkus lambung, hepatitis dan sirosis hati,
- dystonia pembuluh darah dan neurosis-seperti negara, menyebabkan gangguan dalam aktivitas sistem saraf otonommengambil bagian dalam regulasi sekresi,
- operasi pada organ-organ perut - reseksi( pengangkatan) dari perut, penghapusan kandung empedu( mengarah ke gangguan kontraksi berirama sfingter Oddi),
- gangguan hormonal - sindrom pramenstruasi, kehamilan, gangguan menstruasi, diabetes, obesitas, kurangnya hormon tiroid( hipotiroidisme).

faktor risiko penyakit bertindak:
- predisposisi turun-temurun,
- yang tidak tepat diet - menerima lemak, produk makanan goreng dan kelebihan makanan yang kaya kolesterol( telur, daging berlemak, produk susu, hati, telur dan sebagainya.).
- jangka panjang psiko-emosional dan fisik yang berlebihan, stres berat, gaya hidup,
- kehadiran parasit dalam tubuh - cacing atau protozoa, Giardia sering. Gejala dari biliary dyskinesia. Manifestasi klinis

dari dyskinesia saluran empedu dapat dibagi menjadi beberapa sindrom:

- Sakit Syndrome. Terjadinya rasa sakit adalah karena ketidakakuratan dalam makanan atau situasi stres. Ketika bentuk hyperkinetic disfungsi dari pasien bersangkutan, sifat spastik nyeri di bagian kanan perut bawah tulang rusuk, memperluas ke sisi kiri dada, bahu atau dalam mengambil karakter herpes. Dengan bentuk nyeri hipokinetik, mereka memiliki karakter meledak, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, menguatkan atau menghilang saat posisi tubuh berubah. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali dengan frekuensi yang bervariasi - dari beberapa serangan sehari sampai episode langka sepanjang bulan.

- sindrom dispepsia ditandai dengan mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa rasa pahit, kembung, tidak stabil bangku sembelit-dominan atau diare, lemak tinja. Gejala seperti itu disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang terkait dengan asupan empedu yang tidak mencukupi atau berlebihan di lumen usus.

- sindrom Cholestatic jarang terjadi ketika hypokinetic varian dyskinesia ketika melanjutkan biasanya menghasilkan empedu tidak mengalir ke jumlah yang tepat dalam usus dan disimpan dalam kantung empedu, menyebabkan munculnya penyakit kuning pada kulit dan sklera, gatal-gatal kulit, urin gelap dan tinja pucat,pembesaran hati.

- sindrom asthenovegetative ditandai dengan kelemahan, kelelahan, perasaan kelemahan konstan, mengantuk atau insomnia, kecemasan meningkat dan gejala lainnya.

- Gejala neurosis - serangan panik, fobia( ketakutan), pikiran obsesif, dorongan, agresi, kemarahan, tearfulness, kepekaan, dll Diagnostik

. .

untuk mengkonfirmasi diagnosis selain untuk memperjelas keluhan dan pemeriksaan pasien, menunjukkan metode survei berikut diresepkan oleh dokter dokter atau gastroenterologist:

- darah umum dan tes urine,
- analisis darah biokimia dengan definisi enzim hati( ALT, AST), enzim pankreas( basafosfatase), langsung, tidak langsung, dan bilirubin total, kolesterol,
- imunologi analit darah diduga parasit( misalnya, Giardia antibodi),
- penentuan antibodi untuk virusMenyebabkan hepatitis B dan C, serta Human Immunodeficiency Virus( HIV),
- menentukan tingkat hormon dalam darah yang diduga metabolisme hormon pelanggaran dalam tubuh( hormon, hormon tiroid, dll),
- USG jeroan - hatipankreas, kandung empedu, ginjal,
- USG saluran empedu setelah makan tes yang terdiri dari sejumlah kecil makanan berlemak untuk menilai pengiriman saluran empedu dalam menanggapi rangsangan dari sistem empedu gizi,
- intubasi duodenumpagar empedu dengan probe dimasukkan ke dalam lambung dan duodenum, diikuti oleh studi tentang sifat kimia empedu, dan kemampuan untuk pembentukan batu, serta dengan definisi dalam empedu dari proses inflamasi,
- gastroskopi dicurigai gastritis atau tukak lambung,
- mempelajari saluran empedumenggunakan teknik diagnostik X-ray - kolesistografi, yang mungkin oral( pengenalan zat radiopak melalui mulut dengan akumulasi selanjutnya dalam empedu dalam empeduMr kandung kemih), intravena( pengenalan kontras ke dalam aliran darah), dan endoskopi( studi invasif dengan injeksi retrograde kontras langsung ke dalam saluran empedu),
- konsultasi ahli saraf, psikoterapis, menurut kesaksian - endokrinologi.

Pengobatan dari biliary dyskinesia.

Terapi diskinesia saluran empedu meliputi kegiatan sebagai berikut:

- penyesuaian gaya hidup sesuai dengan diet,
- perawatan spa,
- obat,
- metode fisioterapi pengaruh, sering elektroforesis pada kulit tarif hati,
- pijat, akupuntur, latihan fisioterapi, perawatan
- sanatorium. Untuk pengobatan

bentuk yang diinginkan hypokinetic penyakit berikut metode:

- air mineral penerimaan dengan tingkat tinggi mineralisasi( Essentuki №17),
- memegang tyubazh sekali seminggu selama satu bulan, diikuti dengan mengulangi prosedur bulanan - penerimaan agen choleretic atau air mineral di posisi disisi kanan dengan pemanas hangat di hypochondrium kanan,
- penerimaan choleretic( obat yang merangsang pembentukan empedu - allohol, hofitol, rambut jagung, Nicodin, holenzim) dan holekinetis( agen yang memfasilitasi aliran empedu melalui saluran - minyak zaitun, magnesium sulfat, sorbitol, xylitol).Untuk pengobatan hyperkinetic dyskinesia bentuk

ditunjuk:

- air mineral sedang dan mineralisasi lemah( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - obat yang menghilangkan spasme serat otot di dinding saluran empedu - Odeston, Duspatalin,tapi-spa, dll.

Lifestyle dengan dyskinesia.

untuk pasien dengan tardive empedu sangat penting untuk menjalani hidup sehat, konsep yang meliputi:

- penolakan kebiasaan buruk,
- aktivitas fisik moderat tanpa berlebihan fisik,
- modus rasional kerja dan istirahat,
- tidur malam yang baik,
- komponen utama dari gaya hidup - makan sehat - pengecualian lemak, goreng, pedas, asin, makanan pedas, membatasi produk-produk hewani, meningkatkan konsumsi makanan nabati. Selama pengobatan dyskinesia harus mengikuti diet ketat, atau meja perawatan nomor 5.

Komplikasi dari biliary dyskinesia.

Terlepas dari kenyataan bahwa diskinesia mungkin timbul terhadap penyakit pada saluran pencernaan, sangat patologi ini untuk tidak berkepanjangan pengobatan juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti kolesistitis, kolangitis( radang dinding saluran empedu), pembentukan batu empedu, kronispankreatitis, penurunan berat badan, anemia dan kekurangan vitamin karena malabsorpsi nutrisi di usus. Pencegahan komplikasi adalah penanganan tepat waktu dan pemeriksaan tahunan oleh spesialis. Prakiraan

.

prognosis untuk pengobatan tepat waktu menguntungkan, ancaman penyakit bagi kehidupan tidak dapat diselenggarakan. Jika dyskinesia disertai dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, untuk prediksi kesehatan ditentukan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

terapis Sazykina Tentang Yu