Duodenitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Baru-baru ini, penyakit pada sistem pencernaan lebih sering terjadi daripada sebelumnya. Hal ini disebabkan tidak hanya dengan memburuknya kualitas produk makanan, tetapi juga kehadiran seseorang yang terus-menerus dalam keadaan stres, yang mengganggu fungsi organ dalam. Salah satu penyakit ini adalah kekalahan duodenum( PDC).

Usus terletak di antara stopkontak gastrik dan jejunal primer, memastikan perkembangan benjolan makanan ke usus bagian bawah dan mengambil bagian dalam pencernaan dan penyerapan nutrisi. Lumen melalui saluran masing berasal jus pencernaan yang diproduksi di pankreas dan empedu dari kandung empedu yang diperlukan untuk membelah molekul protein, lemak dan karbohidrat. Penyakit inflamasi duodenum disebut duodenitis - penyakit yang paling umum dari organ ini.

Duodenitis bisa menjadi penyakit independen atau patologi dikombinasikan dengan saluran pencernaan lain, misalnya, dapat mengembangkan pada latar belakang gastritis, pankreatitis, kolesistitis, enteritis, yaitu, dengan latar belakang kekalahan perut, pankreas, kandung empedu, usus kecil, masing-masing. Sebagai hasil dari fakta bahwa aktivitas semua saluran pencernaan terkait erat, tidak hanya radang PDK dapat disebabkan oleh penyakit organ-organ ini, tetapi sebaliknya, sebagai penyakit primer menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Penyebab duodenitis

Duodenitis bisa primer dan sekunder. Yang lebih umum adalah tipe yang terakhir. Jenis primer, sebagai aturan, berkembang sebagai akibat kesalahan konstan dalam gangguan nutrisi dan diet, misalnya saat Anda secara teratur mengonsumsi bahan yang mengganggu dalam produk makanan - asam, asin, pedas, panas, berlemak, makanan yang digoreng, serta alkohol.

duodenitis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada seperti organ pencernaan, seperti:
- Gastritis, terutama disebabkan oleh Helicobacter Pylori - mikroorganisme, menjajah mukosa lambung dan memulai pembentukan erosi dan ulkus.
- Sakit maag, disertai reaksi asam terlalu banyak kandungan makanan, menyebabkan efek agresif pada mukosa duodenum.
- Pankreatitis dan kolesistitis penyebab kurangnya aktivitas enzimatik dalam proses mencerna makanan dan bagian dari pelanggaran chyme dari PPK, yaitu mengembangkan duodenostasis - stagnasi isi lumen usus. Dinding usus membentang, suplai darahnya terganggu dan ada gangguan integritas selaput lendir.
- Hepatitis dan sirosis berkontribusi terhadap terganggunya pembentukan asam empedu yang terlibat dalam pencernaan makanan berlemak, sehingga partikel yang tidak tercerna mengiritasi selaput lendir.

Selain itu, bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Bentuk akut berkembang sebagai akibat dari kondisi seperti:

- keracunan makanan akut dan bawaan makanan virus( rotavirus, enterovirus) atau bakteri( staphylococci, enterococci, dll) alam. Dalam kasus ini, infeksi PDK terisolasi jarang terjadi, terutama lesi saluran gastrointestinal karena jenis gastroenteritis atau enterokolitis.
- Pelanggaran berat terhadap makanan, misalnya, makan berlemak berlebihan atau makanan pedas, seperti yang terjadi dalam perayaan dan pesta.
- Penyakit akut atau kronis pada organ lain dari sistem pencernaan.
- Membakar mukosa sambil menelan bahan kimia beracun, seperti asam, alkali, pelarut. Pada zat beracun yang sama sebelum memasuki duodenum mempengaruhi selaput lendir kerongkongan dan perut, sehingga Duodenitis dikombinasikan dengan gejala esofagitis dan gastritis akut.
- Benda asing -( gumpalan diaglomerasikan residu tercerna di penggunaan jumlah besar anggur, misalnya) dari plum tulang, aprikot, phytobezoars, tidak hanya mekanis melukai mukosa, tetapi juga dengan lama tinggal di lumen usus mengganggu suplai darah.

kronis biasanya berkembang sebagai akibat dari akut Duodenitis undertreated atau tanpa gejala alirannya, serta akibat penyakit kronis organ lain dari sistem pencernaan. Berkontribusi pada proses kronis sering stres, kebiasaan buruk, ketidakakuratan dalam makanan dan sering makan "kering-asam".

Gejala duodenitis

duodenita Manifestasi klinis dapat berbeda tergantung pada apa yang menyebabkan hal itu disebut. Gejala utama dari segala bentuk penyakit ini nyeri di daerah epigastrium( antara tulang rusuk di perut bagian atas) dan wilayah pusar.

Dalam duodenitis rasa sakit akut, parah, lebih sering terjadi pada 2-3 jam setelah makan atau di malam hari( nyeri lapar).Jika duodenitis dikombinasikan dengan gastritis dengan keasaman tinggi lambung, nyeri dapat terjadi pada 15 - 20 menit setelah makan.bentuk klinis ini disebut yazvenno- dan gastritopodobnymi.

Ketika keracunan dan keracunan diamati mual, muntah, demam, mencret. Jika luka bakar kimia dari lendir dari saluran pencernaan di tempat pertama ada tanda-tanda dari lesi esofagus - nyeri di mulut, leher dan dada, mual, muntah, gangguan pernapasan. Mungkin ada kehilangan kesadaran dan shock menyakitkan.

dengan kesalahan dalam memberi makan catatan pasien sakit nyeri di perut, perasaan kenyang, kembung, bersendawa bau busuk, sering buang air atau sembelit.

Jika mucositis PPK menggunakan zona keluar dari pankreas dan saluran empedu( Vater puting) mungkin mengalami gejala pankreatitis dan kolesistitis - rasa sakit di perut bagian atas kiri atau kanan, serta alam herpes, sering muntah empedu regurgitasi dengan rasa pahit, warna kulit kuningdan bola mata karena penyakit kuning.varian seperti tentu saja disebut pankreato- dan holetsistopodobnymi.

Semua gejala duodenitis akut dengan perawatan yang tepat dihentikan setelah 7-10 hari. Ketika ketidakefektifan atau tidak diobati dan kasar mengatasi diet selama periode pemulihan sering mengembangkan bentuk kronis penyakit yang ditandai dengan tumpul, nyeri epigastrium substansial konstan, mual, bergantian diare dan sembelit, distensi perut, nafsu makan berkurang, berat badan. Dalam proses inflamasi yang panjang dalam proses hisap mukosa terganggu dan menyediakan zat gizi organ lain di dalam tubuh, khususnya sistem saraf. Hal ini diwujudkan gejala asthenic-vegetatif - kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, sensasi menyenangkan kenyang setelah makan, mual konstan.

duodenita

Diagnosis Diagnosis dapat diasumsikan bahkan selama wawancara dan pemeriksaan pasien. Ketika menyelidiki dinding perut anterior didefinisikan oleh morbiditas, gemuruh di proyeksi ulkus duodenum, kembung.

Untuk memperjelas sifat dan penyebab dari dokter duodenitis mengatur metode tambahan inspeksi:

- darah Umum dan urin, kimia darah, studi feses( untuk menentukan kandungan partikel lemak tercerna dan pati, indikasi insufisiensi pankreas, dan darah samar pada ususperdarahan).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - inspeksi visual dari mukosa esofagus, lambung dan duodenum melalui penyelidikan tipis diperkenalkan melalui mulut. Ini adalah metode yang paling informatif diagnosis, karena memungkinkan untuk memperkirakan dalam usus. Menurut gambar yang diperoleh dalam penyelidikan, adalah eritematosa terisolasi, erosif, hemoragik, Duodenitis bentuk atrofi.

FEGDS dengan erosif gastroduodenitis

- radiografi, termasuk kontras, dapat ditugaskan untuk kinerja FEGDS kemustahilan, tetapi kurang informatif. Ketika cacat dan bisul mukosa karakteristik gejala "relung" - suspensi barium mengalir di situs mukosa yang rusak.
- Analisis reaksi asam lambung yang diperoleh selama gastroskopi, untuk mengevaluasi tingkat keasaman di perut dan perlunya mengambil obat, yang menurunkan.
- jeroan USG ditugaskan untuk mengecualikan pankreatitis, kolesistitis, hepatitis, sirosis, kelainan struktural dari kandung empedu dan saluran empedu dan sebagainya.

Pengobatan Duodenitis duodenitis

Pengobatan bervariasi tergantung pada penyebabnya. Arah utama dalam pengobatan segala bentuk penyakit ini ketaatan pada diet seimbang.

demikian, keracunan makanan, dan keracunan ditugaskan detoksifikasi terapi dengan cara cairan intravena atau asupan cairan, dan antibiotik, dan kemudian membutuhkan penerimaan persiapan probiotik untuk normalisasi mikroflora usus( lineks, normobakt dll).

Ketika keracunan bahan kimia ditampilkan berpuasa selama satu - dua hari kemudian - obat untuk menekan produksi asam klorida dalam lambung dan berarti efek perisai.

Untuk pengobatan duodenitis akut dan kronis akibat infeksi dari bakteri perut Helicobacter ditunjuk antimikroba - klaritromisin, metronidazol, amoksisilin. Selain itu, untuk menekan peningkatan produksi asam lambung dan untuk menetralisir itu, menunjukkan kelompok-kelompok ini obat:
- proton pump inhibitor - ransoprazol, omeprazole, dll
- blocker antihistamin - cimetidine, ranitidine, dll
- antasida - Almagel, gel fosfat Aluminium dan. .et al.

ketika peradangan pada usus dua belas jari dikombinasikan dengan disfungsi organ lainnya, ditunjuk persiapan enzim meningkatkan pencernaan( Creon, ermital, mikrazim, pancreatin, dll), serta prokinetics untuk meningkatkanPijat bolus dari perut ke usus( Motilium) dan antispasmodik menghilangkan sindrom nyeri( papaverin, tidak ada spa, dll).Jika konten

stagnasi dalam usus( duodenostasis) yang disebabkan oleh penyebab organik( perlengketan, tumor, dll), perawatan bedah.

gambar

hidup untuk pengobatan sukses duodenitis akut dan pencegahan kekambuhan dari bentuk kronis menunjukkan gizi yang baik, istirahat yang cukup, dengan pengecualian stres dan kebiasaan buruk.

konsep diet seimbang termasuk makanan asupan kepatuhan multiplisitas empat sampai enam kali sehari dalam porsi kecil dan asupan kalori, tetapi pada saat yang sama, makanan rendah lemak dengan penggunaan disukai hidangan yang disiapkan di rebus atau direbus.

mendorong penggunaan produk seperti:

- penyedia produk membungkus efek pada selaput lendir lambung dan duodenum - biji rami, oat, kentang dan pati jagung,
- sereal dan bubur sup,
- daging tanpa lemak dan ikan, lebih baik untukberbentuk roti, bakso dan bakso,
- orak-arik telur, piring susu,
- buah saat dipanggang, dikukus sayuran,
- basi roti, kerupuk,
- mentega dan minyak dalam jumlah kecil.

dikecualikan:

- kaleng, produk merokok,
- bumbu pedas, rempah-rempah,
- alkohol, kopi, limun,
- makanan cepat saji,
- buah-buahan dan sayuran dalam bentuk mentah,
- lemak daging dan ikan.

Dalam periode akut, diet harus lebih ketat dengan perluasan menu secara bertahap saat pulih.

Kepatuhan terhadap pedoman diet sederhana selama dan setelah duodenitis akut secara signifikan mengurangi kemungkinan suatu proses yang dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup. Karena itu, jika seseorang bahkan pernah dalam hidupnya menderita duodenitis, maka ia harus selalu menjaga nutrisi yang tepat.

Komplikasi terjadi kegagalan dari ketidakpatuhan medis atau diet di duodenitis kronis mungkin komplikasi seperti:

- perekat tipis-obstruksi usus karena pertumbuhan jaringan ikat di tempat peradangan tetap di mukosa dan submukosa struktur,
- bola duodenumusus, termasuk rumit oleh perdarahan,
- malabsorpsi nutrisi( malabsorpsi), yang menyebabkan penurunan berat badan, kursi tidak stabil, naruKegiatan eniyu dan degenerasi organ internal. Pencegahan komplikasi adalah pengobatan dimulai tepat waktu dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.

Prakiraan

Prognosis untuk bentuk akut dan kronis dari penyakit ini menguntungkan.pemulihan penuh setelah duodenitis akut terjadi hampir selalu, jika faktor dikecualikan yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir duodenum.

Jika pasien mengalami komplikasi, prognosis untuk hidup tetap menguntungkan, dan kesehatan dipertanyakan karena pelanggaran dari fungsi organ internal. Dalam beberapa kasus, kehadiran jaringan parut lesi ulkus bola, sering eksaserbasi penyakit ulkus peptikum( 3-4 kali per tahun atau lebih), dengan penurunan berat badan lebih dari 15%, anemia dan kelainan laboratorium lainnya, kekurangan gizi, serta dalam hal kebutuhanperawatan bedah, mungkin ditugaskan untuk cacat pasien.

terapis Sazykina O.