Torsion tali spermatika - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

torsi dari kabel spermatika - adalah penyakit akut organ skrotum, yang terjadi karena torsi dari telur bundel neurovaskular, bersama dengan vas deferens. Penyebab langsung dari torsi dari kabel spermatika adalah kontraksi yang kuat dari otot yang menimbulkan telur. Sebagai aturan, itu terjadi pada anak-anak ketika ada kegagalan jaringan ikat. Hal ini dapat terjadi dengan tenaga fisik kuat atau cedera skrotum.

torsi dari kabel spermatika - adalah penyakit akut organ skrotum, yang terjadi karena torsi dari telur bundel neurovaskular, bersama dengan vas deferens.

torsi dari kabel spermatika

alasan torsi dari kabel spermatika

Penyebab langsung dari torsi dari kabel spermatika adalah kontraksi yang kuat dari otot yang menimbulkan telur. Sebagai aturan, itu terjadi pada anak-anak ketika ada kegagalan jaringan ikat. Hal ini dapat terjadi dengan tenaga fisik kuat atau cedera skrotum. Mekanisme

penyakit tidak rumit. Karena kontraksi otot yang kuat, korda spermatika, yang ia melewati, hanya memutar pada porosnya, berubah menjadi spiral. Ditekan pada saat yang sama semua kapal dan saraf yang berada di sana. Tentu, ini merupakan respon instan dari parenkim testis, yang tiba-tiba kehilangan krovesnabzhenie. Bersama-sama dengan pembuluh di rongga kabel spermatika dijepit dan vas deferens. Hasil dari proses patologis ini mani stagnasi cairan dalam parenkim testis. Gejala

spermatika kabel torsi

pertama tanda klinis penyakit ini adalah nyeri akut terjadi pada salah satu setengah dari skrotum. Biasanya, rasa sakit memiliki lokalisasi yang jelas, dan dengan perkembangan penyakit ini tidak menyebar ke jaringan sekitarnya. Segera gejala ini bergabung lagi dan pembengkakan skrotum, yang pada awalnya juga, terlokalisir pada satu sisi saja, dan kemudian meluas ke kedua. Dalam hal ini, kulit di atas testis menjadi merah, dan bahkan warna ungu. Palpasi

di salah satu bagian dari ditentukan skrotum padat formasi melingkar yang sedikit melebihi ukuran telur. Bahkan dengan sentuhan kecil pasien dicatat peningkatan dramatis kesakitan.

Biasanya, pada tahap ini, sebagian besar pasien harus mencari bantuan profesional, dan mereka tampil operasi darurat.kasus langka di mana karena kurangnya perawatan medis atau penyediaan memadai itu, torsi kabel spermatika berakhir nekrosis testis, gangren yang masuk ke dalam skrotum. Pada saat yang sama, di permukaan tubuh mulai muncul bintik-bintik hitam, yang cenderung untuk melembutkan dan berubah menjadi ulkus dalam waktu singkat. Gejala nyeri hilang pada tahap ini karena kerusakan ujung saraf yang pergi ke kulit skrotum dan parenkim testis.

jika pasien bahkan rasa sakit ringan di skrotum, itu harus segera mencari bantuan dari seorang ahli urologi karena menunda pengobatan dapat mengakibatkan tidak hanya dari disfungsi ereksi, tetapi hilangnya lengkap kemampuan untuk membuahi.

Diagnostik spermatika kabel torsi

korda spermatika torsi termasuk dalam kelompok penyakit yang merupakan sindrom skrotum akut.unit klinis ini melibatkan intervensi bedah segera. Oleh karena itu, jika klinik menerima pasien yang diduga torsi dari kabel spermatika, perlu, untuk periode waktu terpendek, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fisik, diagnosis yang akurat dan memutuskan kebutuhan untuk operasi.

Selain pemeriksaan umum pasien, sering digunakan untuk metode diagnosis transillumination, karena mudah digunakan dan tidak memakan waktu. Untuk melakukan hal ini, start up skrotum untuk sumber cahaya yang memungkinkan kita untuk memperkirakan kepadatan jaringan nya. Biasanya, ketika sperma kabel torsi pada sisi yang sesuai dari skrotum divisualisasikan bulat formasi padat yang mentransmisikan cahaya secara signifikan lebih buruk dari jaringan sekitarnya.

Jika pasien tidak memiliki gejala klinis yang parah dan diagnosis torsi pada tali spermatika tidak dikonfirmasi secara pasti, maka dia dapat melakukan pemeriksaan ultrasound pada skrotum. Dengan peralatan teknis yang baik, ultrasound dapat dilihat tidak hanya testis yang dimodifikasi, tapi bahkan tempat memutar kabel spermatik. Penggunaan metode penelitian ini secara terbatas dijelaskan oleh fakta bahwa ia memerlukan waktu tertentu untuk melakukan perilaku tersebut, sedangkan pada patologi akut organ skrotum setiap menit penundaan meninggalkan jejak pada keadaan fungsional testis.

Dalam beberapa kasus, ada torsion kabel sperma yang tidak lengkap, yang dimanifestasikan oleh simtomatologi yang cukup terhapus. Dalam kasus tersebut, disarankan agar dilakukan biopsi skrotum dengan asupan cairan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Diagnosis laboratorium yang cepat terhadap bahan yang terisolasi memungkinkan kita untuk menentukan sifat patologi. Jika memiliki sejumlah besar leukosit dan kandungan protein minimum, ini mengindikasikan sifat inflamasi patologi, termasuk memutar tali spermatika. Jika dalam cairan terisolasi ada kandungan leucocyte yang tidak signifikan, dan proteinnya mencapai angka tinggi, maka seseorang dapat memikirkan testikel yang mengantuk atau neoplasma ganas.

Pengobatan torsi tali spermatik

Bila diagnosis tepat dari torsi tali spermatika dibuat, pasien dikirim untuk intervensi bedah segera. Volume operasi ditentukan hanya setelah pembukaan rongga skrotum. Jika testisnya layak, tali benih tidak diolah. Di antara semua opsi yang mungkin, ini adalah operasi yang paling sederhana. Benar, beberapa ahli bedah membuat kesalahan dengan menjahit luka skrotum segera setelah tali biji dilepaskan. Pengobatan dikenal karena kasus yang jarang terjadi ketika testis, sekilas, masih layak dilakukan, dan setelah beberapa saat setelah operasi, ada tanda klinis nekrosisnya.

Jika testis testis rongga tidak layak, maka perlu untuk menghilangkan testis. Dalam situasi seperti ini, melepaskan tali spermatika tidak dapat diterima, karena produk metabolisme patologis yang telah terbentuk di testis nekrotik masuk ke dalam darah, menyebabkan infeksi yang umum.

Telah mengeluarkan testis - preparat makro

Saat melepaskan testis, segeralah belokkan tali sperma di atas titik torsi. Hal ini juga dilakukan untuk mencegah masuknya racun ke dalam aliran darah. Sebelum menjahit luka skrotum, perlu memasukkan drainase tabung atau karet ke dalam rongganya agar semua sisa darah dan cairan inflamasi dapat mengalir melewatinya.

Rehabilitasi setelah penyakit

Pemindahan telur sulit tidak hanya dalam hal teknis, tapi juga dalam istilah psikologis. Hal ini terutama sulit untuk direhabilitasi setelah operasi remaja seperti itu yang merasa inferiornya dalam tim. Untuk melakukan ini, menemukan testis prostesis silikon, yang tersedia dalam tiga ukuran. Jika operasi untuk melepaskan testis dilakukan pada masa kanak-kanak, anak tersebut ditempatkan di dalam prostesis silikon dari testikel nomor 1, yang mengubah prostesis nomor 2 pada usia 13-14, dan pada akhir pubertas pada bilangan prostesis 3.

Evolusi teknis prostesis tesis telah mencapai kesempurnaannya.dan implan modern tidak bisa dibedakan dengan sentuhan dari organ saat ini. Jadi, jika pasangan seksual pasien tidak tahu tentang melakukan operasi semacam itu, maka fakta ini bisa disembunyikan sepenuhnya. Selain itu, proses pembuahan dimungkinkan dan dengan testikel tunggal yang berfungsi normal.

Fitur khusus nutrisi dan gaya hidup

Tidak ada diet khusus yang membantu menyembuhkan luka skrotum sesegera mungkin, sehingga tabel kalori tinggi tabel 15 menurut Pevzner direkomendasikan untuk semua pasien setelah operasi semacam itu.

Gaya hidup pasien dengan masalah kabel spermatika yang bengkok, di tempat pertama, berhubungan seksual. Tentu saja, jika itu adalah anak kecil, maka tidak ada masalah khusus. Jauh lebih sulit adalah situasi dengan remaja dan orang dewasa. Dengan sendirinya, operasi pada skrotum tidak mencakup hubungan seksual selama sekitar satu bulan, dan jika pasien harus menjalani operasi untuk implantasi testis buatan, maka periode pembatasan hubungan seksual diperpanjang sampai tiga bulan.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Seperti yang telah dikatakan, operasi untuk memelintir tali spermatika dilakukan sesuai dengan indikasi vital dan penundaan apapun dapat menyebabkan pasien menjadi testis. Dengan demikian, berdasarkan hal ini, dapat disimpulkan bahwa semua metode pengobatan lainnya, kecuali operasi, termasuk orang-orang, tidak efektif. Komplikasi dari memutar tali spermatik

Komplikasi yang paling sering dari memutar tali spermatika adalah nekrosis pada testis, yang terjadi ketika pasien diobati secara tidak memadai atau pasien terlambat diobati. Penghapusan testis tetap satu-satunya metode pengobatan yang efektif. Jika setelah operasi serupa pasien mempertahankan kemampuan untuk membuahi, maka hasil dari penyakit ini bisa dianggap berhasil. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika fenomena nekrotik pada skrotum meluas ke testis lain, pengobatan dapat diakhiri dengan pengangkatan dua organ sekaligus. Tentu, dalam situasi seperti ini, tidak ada pertanyaan untuk melestarikan fungsi seksual. Pasien semacam itu membutuhkan pengenalan hormon seks seumur hidup.

Pencegahan torsi tali spermatik

Karena satu-satunya alasan yang menyebabkan terpuntirnya kabel sperma tidak dapat disebut, standar untuk pencegahan penyakit ini juga tidak dikembangkan. Satu-satunya hal yang dapat disarankan pasien yang mengalami patologi ini, lebih cepat mencari pertolongan dari seorang ahli urologi, karena kompleksitas perjalanan penyakit dan masa pasca operasi tidak bergantung pada penyebab patologi atau usia pasien, yaitu sejak awal pengobatan.

Juga, pasien dengan torsi tali spermatik mengalami pencegahan sekunder setelah intervensi operasi. Ini terdiri dari resep agen antibakteri untuk mencegah infeksi sekunder pada luka. Biasanya, terbatas pada satu set antibiotik standar, yang mencakup satu obat dari kelompok sefalosporin dan satu obat dari kelompok aminoglikosida. Praktik menunjukkan bahwa pemberian cefuroxime dan amikasin secara oral cukup untuk memastikan bahwa periode pasca operasi berlangsung tanpa komplikasi dan diakhiri dengan penyembuhan luka oleh ketegangan primer.

pendetadokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.