Retardasi mental( oligofrenia) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Asosiasi apa yang Anda miliki saat Anda mendengar ungkapan "keterbelakangan mental"?Mungkin tidak terlalu menyenangkan. Pengetahuan kebanyakan orang tentang penyakit ini didasarkan pada film dan acara TV populer, di mana realitas sering terdistorsi demi hiburan, begitu juga cerita orang lain. Hal ini tidak sering melihat pasien dengan keterbelakangan mental yang parah di lingkungan yang kita kenal - mereka lebih sering terpisah dari masyarakat( walaupun di Eropa dan Amerika Serikat orang-orang seperti itu dibangun ke dalam masyarakat dan mereka sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari, yang terkadang menciptakan kesan palsu tentang prevalensi retardasi mental yang diduga lebih besardi negara-negara ini).Banyak dari kita menghadapi orang-orang yang terbelakang mental tanpa menyadarinya, karena dengan tingkat penyakit yang ringan ini, tidaklah mudah untuk menarik garis antara orang yang terbelakang mental dan sehat.

Dari sudut pandang dokter, , keterbelakangan mental adalah suatu penyakit, kondisi utama yang merupakan bawaan atau diperoleh( oleh anak di bawah usia 3 tahun) pengurangan kecerdasan. Pada saat bersamaan, kemampuan berpikir abstrak pada dasarnya berkurang( ini adalah dasar kemampuan matematika, logika dan bahkan kreativitas).Lingkaran emosional dengan demikian praktis tidak menderita - yaitu. Pasien dengan keterbelakangan mental merasakan simpati dan ketidaksukaan, kegembiraan dan kesedihan, kesedihan dan kegembiraan, mungkin emosi orang terbelakang mental tidak begitu beragam dan kompleks seperti orang dengan kecerdasan normal. Penting untuk dicatat bahwa keterbelakangan mental tidak cenderung berkembang - yaitu,tingkat keterbelakangan intelek stabil, dan terkadang intelek bahkan meningkat seiring berjalannya waktu di bawah pengaruh pelatihan, asuhan. Inilah salah satu perbedaan penting antara keterbelakangan mental dan demensia, sebuah kondisi yang ditandai dengan penurunan kecerdasan dan muncul sebagai komplikasi pada berbagai penyakit( stroke, cedera kepala, infeksi berat, kecanduan alkohol dan kecanduan obat, penyakit jiwa parah) dan di usia tua. Pada pasien dengan demensia, keadaan intelek memburuk seiring berjalannya waktu.

Nama lain untuk keterbelakangan mental adalah oligofrenia( dari bahasa Latin "oligo" - sedikit dan "hiruk pikuk" - pikiran).

Penyebab keterbelakangan mental

Ada beberapa kemungkinan penyebab keterbelakangan mental, tidak semuanya cukup dipelajari. Telah ditetapkan bahwa, dengan keterbelakangan mental, penurunan kecerdasan disebabkan oleh kerusakan otak organik, dan sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti mengapa lesi ini muncul pada pasien tertentu. Dipercaya bahwa penyebab keterbelakangan mental yang paling umum adalah kecenderungan turun-temurun, serta faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi tubuh ibu selama kehamilan, misalnya obat-obatan( beberapa antibiotik, obat kontrasepsi), alkohol dan obat-obatan, infeksi( terutama virus, misalnya rubella,influenza).Beberapa penyakit yang dialami wanita sebelum kehamilan dapat memicu keterbelakangan mental seorang anak. Ini adalah infeksi( toksoplasmosis, sifilis, hepatitis), diabetes, penyakit jantung.

Oligofrenia dapat disebabkan oleh toksikosis berat selama kehamilan, Rh-conflict, patologi plasenta. Faktor risiko keterbelakangan mental adalah prematuritas, persalinan yang tidak rutin, trauma kelahiran. Itulah sebabnya setiap wanita harus diperiksa oleh dokter sebelum merencanakan kehamilan, dan pada saat mengharapkan seorang anak, dia harus benar-benar memperhatikan kesehatannya.

Ya, dan pria juga prihatin - ada penelitian yang membuktikan bahwa penggunaan alkohol atau obat berkepanjangan meningkatkan kemungkinan pria menjadi ayah dari anak-oligofrenia. Selain itu, bahaya kerja yang dihadapi oleh orang tua di masa depan juga dapat menjadi faktor risiko untuk keterbelakangan mental anak-anak. Pertama-tama, ini mengacu pada radiasi radioaktif dan reagen kimia agresif.

Gejala keterbelakangan mental

Seperti yang sudah Anda pahami, gejala utama keterbelakangan mental adalah penurunan kecerdasan. Bergantung pada tingkat penurunan kecerdasan, mereka mengeluarkan bentuk keterbelakangan mental ringan, sedang dan parah.

Dengan tingkat retardasi mental ringan( nama lain - kelemahan) pasien IQ adalah 50-69.Secara lahiriah pasien seperti itu praktis tidak berbeda dengan orang sehat. Biasanya mereka mengalami kesulitan dalam belajar karena berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi. Pada saat bersamaan, ingatan mereka cukup baik. Seringkali pasien dengan keterbelakangan mental ringan memiliki kelainan perilaku. Mereka bergantung pada orang tua atau pendidik, mereka takut dengan perubahan situasi. Terkadang pasien tersebut ditarik( karena mereka tidak mengenali emosi orang lain, oleh karena itu mereka mengalami kesulitan dalam berkomunikasi).Dan terkadang, sebaliknya, mereka mencoba menarik perhatian pada diri mereka sendiri dengan berbagai tindakan yang jelas, biasanya konyol, dan terkadang anti sosial. Saran pasien dengan tingkat keterbelakangan mental yang ringan dapat menarik perwakilan dunia kriminal kepada mereka, kemudian mereka menjadi korban penipuan, mainan di tangan penjahat. Praktis semua pasien kelompok ini menyadari perbedaan mereka dari orang sehat dan mencoba menyembunyikan penyakit mereka.

Dengan , tingkat rata-rata keterbelakangan mental( atau ketidak seimbangan) IQ adalah 35-49.Pasien semacam itu mampu mengalami keterikatan, untuk membedakan antara pujian dan hukuman, mereka dapat diajarkan keterampilan dasar swalayan, dan terkadang membaca, menulis, akun sederhana. Namun, mereka tidak bisa hidup mandiri dan membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan.

Bentuk parah keterbelakangan mental atau kebidanan ditandai oleh IQ di bawah 34. Pasien-pasien ini tidak dapat disusupi, mereka tidak memiliki suara, gerakan mereka kikuk dan tidak fokus. Emosi terbatas pada manifestasi kesenangan dan ketidaksenangan yang paling sederhana. Pasien semacam itu membutuhkan pengawasan terus menerus dan disimpan di institusi khusus.

IQ adalah kriteria keterbelakangan mental yang penting namun bukan satu-satunya. Selain itu, ada kasus ketika orang dengan IQ rendah tidak memiliki tanda keterbelakangan mental. Selain IQ, dokter mengevaluasi kebiasaan sehari-hari pasien, keadaan umum psyche, tingkat adaptasi sosial, penyakit yang ditransfer. Dan hanya berdasarkan gejala yang kompleks, mungkin untuk mendiagnosis keterbelakangan mental.

Oligofrenia di masa kanak-kanak, tahun-tahun kekanak-kanakan, dapat bermanifestasi sebagai keterlambatan perkembangan anak, yang dapat diidentifikasi dengan kunjungan dokter ke dokter yang tepat waktu. Di lembaga prasekolah anak-anak, anak dengan keterbelakangan mental biasanya memiliki masalah dengan adaptasi anak-anak lain di dalam tim, sulit baginya untuk mengamati rezim hari ini, aktivitas yang dilakukan oleh pendidik seringkali terlalu rumit untuk anak tersebut. Pada orang tua usia sekolah harus diberi tahu akan tingkat ketidakpedulian dan kegelisahan yang tinggi, kelelahan, perilaku buruk dan kinerja akademis. Hal ini diperlukan untuk menjaga kontak dengan guru yang dapat segera merekomendasikan orang tua untuk menghubungi psikoterapis atau psikolog anak. Juga, dengan oligofrenia, kelainan neurologis - tics, kelumpuhan parsial anggota badan, kejang kejang, sakit kepala juga sering ditemui. Biasanya tampilan seperti itu tidak tetap tanpa perhatian orang tua dan merupakan alasan rujukan ke neuropatologis.

Pemeriksaan retardasi mental

Sebagian besar kasus keterbelakangan mental dapat dikenali sejak usia dini. Keterlambatan mental, karena penyebab genetik, dapat diidentifikasi bahkan selama kehamilan( misalnya penyakit Down).Untuk melakukan ini, pemeriksaan skrining wanita hamil dilakukan dalam konsultasi wanita sejak dini, yang memungkinkan untuk memutuskan apakah akan mempertahankan atau menghentikan kehamilan. Di rumah bersalin untuk diagnosis dini penyakit keturunan tertentu yang menyebabkan keterbelakangan mental, pemeriksaan skrining juga digunakan.

Beberapa bentuk keterbelakangan mental timbul dari keterbelakangan sistem enzim tertentu pada anak. Penyakit yang paling umum pada kelompok ini adalah fenilketonuria. Saat lahir, anak-anak dengan fenilketonuria tidak berbeda dengan yang sehat, namun di bulan-bulan pertama kehidupan mereka ditandai dengan kelesuan, sering muntah, ruam kulit, keringat berlebihan dengan bau tak sedap yang spesifik. Dalam perawatannya, dimulai sebelum usia 2-3 bulan, adalah mungkin untuk menjaga kecerdasan anak-anak. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan dokter anak selama masa bayi baru lahir dan anak usia dini.

Dokter anak, saat memeriksa anak dengan dugaan oligofrenia, akan meresepkan konsultasi ahli saraf, tes darah dan urine, mungkin sebuah ensefalogram. Survei terhadap anak yang lebih tua mencakup konsultasi dengan psikolog, psikoaterir anak atau psikiater.

Dengan mulai tepat waktu pengobatan dalam sebagian besar kasus, adalah mungkin untuk mencapai adaptasi yang baik dari anak ke kehidupan mandiri selanjutnya. Tapi perawatan diri dan diagnosis diri dapat menyebabkan konsekuensi menyedihkan - waktu akan terlewat, yang sangat mahal dalam hal merawat anak-anak. Selain itu, di bawah topeng keterbelakangan mental, penyakit lain juga bisa disembunyikan - misalnya hipotiroidisme, epilepsi, berbagai penyakit jiwa.

Keterlambatan perkembangan anak di bawah usia 1 tahun tentu memerlukan perhatian spesialis - setidaknya seorang dokter anak dan ahli saraf. Tentu saja, tidak selalu seorang anak, berkembang lebih lambat dari rekan-rekannya, secara mental terbelakang. Studi menunjukkan bahwa sekitar 10% anak-anak yang secara serius tertinggal dari perkembangan rekan mereka dalam perkembangannya kemudian tidak mengalami keterbelakangan mental.

Pengobatan keterbelakangan mental

Saat ini ada banyak obat untuk mengobati keterbelakangan mental dan memilih obat yang paling cocok hanya bisa dokter. Bergantung pada penyebab penyakit ini, bisa berupa persiapan atau hormon yodium( jika oligofrenia disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid).Dalam kasus fenilketonuria, ada cukup diet khusus yang akan ditunjuk dokter anak.

sering untuk memperbaiki dokter keterbelakangan mental menggunakan nootrops - semua piracetam dikenal dan Aminalon, encephabol, Pantogamum. Tujuan penggunaan obat nootropik adalah memperbaiki proses metabolisme pada jaringan otak. Dengan tujuan yang sama dalam pengobatan keterbelakangan mental menggunakan vitamin B dan asam amino yang dibutuhkan untuk fungsi normal otak( glutamat dan asam suksinat, Cerebrolysin).Obat ini dijual tanpa resep dokter, tapi kelayakan asupannya harus ditentukan oleh dokter spesialis.

Kadang-kadang, pasien dengan retardasi mental gangguan perilaku yang diamati, maka psikiater dapat mengambil persiapan dari kelompok neuroleptik atau obat penenang .

Kunci keberhasilan penanganan keterbelakangan mental adalah dampak yang kompleks, yaitu. Penggunaan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga pendekatan individu terhadap pelatihan, kelas dengan psikolog dan terapis bicara - semua ini diperlukan untuk adaptasi yang lebih sukses di masyarakat. Hal ini diperlukan untuk mematuhi dosis yang ditentukan oleh dokter, dan ketika gejala baru muncul, segera masuk ke bagian penerima tamu. Misalnya, dalam pengobatan nootropics dapat muncul iritabilitas dan sakit kepala, dalam hal ini Anda harus menghubungi dokter Anda untuk memutuskan penggantian obat atau perubahan dosis.

Dalam pengobatan tradisional bukan obat saraf yang digunakan tanaman obat dengan efek pengaktif pada sistem saraf. Ini adalah ginseng, pohon anggur magnolia Cina, lidah buaya. Harus diingat bahwa penggunaan stimulan di retardasi mental dapat menyebabkan psikosis dan pelanggaran berat etik, jadi sebelum menggunakan obat tradisional lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Rehabilitasi sosial adalah komponen penting untuk membantu pasien dengan keterbelakangan mental. Pertama-tama, program rehabilitasi ditujukan untuk memberikan penempatan kerja bagi pasien dengan keterbelakangan mental ringan.pengembangan pekerjaan sederhana, seperti bangunan perdagangan pelukis, tukang plester, tukang kayu, dll - Untuk tujuan ini ada lembaga, mana mungkin pelatihan kurikulum disesuaikan, dan kemudian khusus

keterbelakangan mental penanganan yang tepat waktu dan tepat Mild adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik - banyak pasien dengan retardasi mental ringan yang independen, memiliki karir dan keluarga. Pada saat yang sama, dengan tidak adanya pendidikan yang layak, langkah-langkah rehabilitasi dan perawatan medis, Oligophrenic menjadi kepribadian antisosial - penyalahgunaan alkohol, mereka adalah anggota dari sejarah kriminal bisa menjadi bahaya publik. Adapun bentuk sedang dan berat retardasi mental, tujuan kesehatan dan sosial kepada pasien tersebut perawatan dan pengawasan, dan jika perlu - pemantauan kesehatan.

Pencegahan Retardasi Mental

Pencegahan keterbelakangan mental didasarkan pada pendekatan serius terhadap kesehatan dan kesehatan generasi mendatang. Sebelum merencanakan kehamilan, pasangan disarankan untuk menjalani pemeriksaan khusus untuk mengidentifikasi penyakit menular dan kronis, terkadang konsultasi ahli genetika diperlukan. Seorang wanita hamil harus mengingat tanggung jawab atas kesehatan anaknya yang belum lahir. Hal ini diperlukan untuk menjalani cara hidup yang benar, menghindari pengaruh faktor-faktor berbahaya, secara teratur mengunjungi konsultasi wanita dan mengikuti rekomendasi dari ginekolog. Setelah kelahiran anak, orang tua harus menjalin kontak dengan dokter anak, melakukan semua pemeriksaan yang ditentukan. Jika ada kecurigaan adanya keterbelakangan mental, anak harus segera berkonsultasi dengan spesialis dan memulai perawatan. Beberapa orang tua memiliki belas kasihan prasangka terhadap psikoterapis dan psikiater, dan mencoba untuk tidak mengunjungi spesialis ini bahkan dengan kesaksian yang serius, sehingga menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan dan masa depan anak mereka. Untungnya, baru-baru ini ada kecenderungan untuk meningkatkan literasi medis penduduk dan situasi seperti itu jarang terjadi.

Dokter psikiater Bochkareva OS