Penyebab utama gangren kering dan prinsip terapi
Gangrene adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dalam proses nekrosis pada jaringan dan organ tubuh. Dalam kedokteran modern, patologi ini diklasifikasikan oleh konsistensi dan tingkat perubahan jaringan yang terkena, dan termasuk gangren kering, lembab dan gas.
Gangren kering disebabkan oleh penghentian tiba-tiba aliran darah ke jaringan, yang menyebabkan pengeringan, kerutan dan pemadatan tertentu. Jaringan yang terkena dampak berkurang secara signifikan dalam volume, memiliki warna hitam-coklat, dan terkadang berwarna hitam.
Penyebab dan gejala penyakit ini
Penyebab penyakit dalam bentuk apapun sering terjadi( kecuali untuk gas gangren, faktor etiologi utama yang merupakan flora anaerobik).Banyak orang tertarik pada apakah penyakit ini menular. Saya harus mengatakan bahwa penyakit ini tidak ditularkan.
Di antara faktor etiologi utama gangren dapat disebut trauma jaringan, terpapar suhu atau bahan kimia yang tidak menguntungkan, serta radiasi. Untuk perkembangan patologi ini juga menyebabkan gangguan internal di tubuh. Diantaranya layak disebut lesi vaskular aterosklerotik, peningkatan trombosis, serangan jantung atau faktor lain yang menyebabkan gangguan tajam dan bahkan penghentian suplai darah ke jaringan atau organ tubuh, yang memerlukan perawatan segera terhadap penyakit yang berkembang.
Gangren kering sering menyerang tungkai bawah dan berkembang pada kebanyakan kasus pada pasien dengan penipisan parah atau dehidrasi pada tubuh. Permulaan penyakit ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang parah, yang berhubungan dengan iskemia jaringan. Hal ini terletak di bawah lokasi pembuluh darah yang terkena.
Inti patologi ini menjadi pucat, berbatu dalam penampilan dan kedinginan saat disentuh, dengan palpasi denyut nadi tidak ditentukan. Di daerah yang terkena dampak, kepekaan hilang. Pasien mulai mengeluhkan mati rasa di kaki atau tangan. Harus dikatakan bahwa sindrom nyeri memiliki karakter jangka panjang, karena jaringan nekrotik mempertahankan sel saraf dan mengembangkan edema reaktif di atas lokasi nekrosis, dan rasa sakit dapat bertahan dalam waktu lama.
Gangren kering pada ekstremitas bawah terjadi tidak hanya dengan perkembangan penyumbatan bejana utama, namun juga dengan kejang pembuluh arteri agunan, yang mempercepat pengembangan proses nekrotik. Lesi pada jaringan mulai dari pinggiran dan menyebar ke atas ke tempat pembuluh tersumbat. Dengan jalannya penyakit yang menguntungkan, poros pelindung terbentuk di tepi jaringan sehat dan berpenyakit, yang mencegah penyebaran proses nekrosis lebih jauh.
Jika flora bakteri bergabung dengan proses patologis, gangren yang lembab berkembang, disertai pembusukan jaringan yang rusak. Perlu dicatat bahwa gangren kering dan lembab dapat saling silang, sementara bentuk kering penyakit memiliki prognosis yang lebih baik, karena dengan itu massa nekrotik tidak hancur, produk beracun diserap dalam jumlah kecil, jadi tidak ada keracunan yang signifikan, dan kondisi umum pasien sedikit terganggu..Hal ini memungkinkan terapi konservatif yang efektif tanpa necrectomy( operasi pengangkatan jaringan nekrotik).
Perlu dicatat bahwa gangren kering sering berkembang pada diabetes mellitus( lebih sering dengan diabetes tipe 1) dan secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit ini, walaupun nekrosis jaringan dalam kasus ini berkembang cukup lambat. Penyakit klinis umum berkembang, namun dalam kasus di mana jaringan tidak dapat mengering sepenuhnya, flora putrefaktif diaktifkan.
Hal ini paling sering diamati pada pasien lengkap yang produk dekomposisi toksiknya memasuki aliran darah dan menyebabkan tingkat keracunan yang parah. Dalam kasus ini, gangren kering dengan diabetes masuk ke dalam bentuk penyakit yang basah.
Prinsip terapi untuk bentuk kering gangren
Dasar pengobatan gangren adalah metode yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab perkembangan nekrosis jaringan. Dalam bentuk kering patologi ini, dressing antiseptik diaplikasikan dan resep diresepkan untuk memperbaiki sirkulasi darah, serta cara restoratif.
Pengobatan gangren kering dapat mencakup amputasi dari situs nekrotik, yang dilakukan setelah munculnya garis demarkasi( roller pelindung), diikuti oleh penunjukan obat antibakteri yang mencegah pelekatan bakteri flora. Saya harus mengatakan bahwa dengan nekrosis ujung hidung, falang jari-jari atau cuping telinga, jaringan yang terkena dapat mandiri melepaskan diri.
Karena gangren adalah penyakit yang cukup serius, perlu untuk mencegah terjadinya, terutama pada anak-anak dan wanita hamil. Harus diingat bahwa tidak hanya toksemia, nefropati atau hematoma selama kehamilan adalah bahaya bagi wanita dan janin - kerusakan kulit ringan dapat terjadi pada gangren, sehingga luka kecil pun harus ditangani dengan pengobatan antiseptik.