Gangren tungkai bawah - etiologi dan klinik
Gangren adalah nekrosis pada area tertentu dari tubuh atau organ, dimana daerah yang terkena memiliki warna karakteristik - dari coklat kebiru-biruan sampai hitam. Patologi ini berkembang ketika pasokan oksigen ke jaringan berhenti, yang paling sering diamati di bagian tubuh yang paling terpencil.
Dengan demikian, paling sering mengembangkan gangren pada ekstremitas bawah, di mana jari kaki sangat sering terkena. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang dengan lokalisasi di daerah dengan pelanggaran sirkulasi lokal, misalnya, hal itu mempengaruhi jaringan jantung atau paru-paru dengan perkembangan serangan jantung.
Etiologi gangren
Penyebab penyakit ini bisa bersifat internal dan eksternal. Di antara faktor eksternal yang sering memprovokasi perkembangan gangren, kita bisa membedakan: cedera mekanis
- - cedera yang menyertai kerusakan tidak hanya pada jaringan, tapi juga pembuluh dan saraf;Bedsores, yang menyebabkan perkembangan gejala;Pemicu eksternal
- juga merupakan efek dari agen fisik, misalnya suhu tinggi atau rendah, yang menyebabkan perkembangan luka bakar atau radang dingin, serta radiasi pengion;
- mempengaruhi zat kimia( asam, alkali, fosfor atau arsenik).
Penyebab internal penyakit ini meliputi proses patologis apapun yang terjadi dengan pelanggaran nutrisi jaringan normal. Paling sering, proses semacam itu berkembang dengan kerusakan pada pembuluh darah, yang disertai dengan pelanggaran integritas, kejang atau perubahan anatomis, yang sering diamati pada aterosklerosis dan dapat menyebabkan gangren tidak hanya, tapi juga infark dan trombosis.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini dapat berkembang tanpa melibatkan mikroorganisme. Kemudian mereka berbicara tentang bentuk penyakit aseptik. Jika patogenesis lesi ini melibatkan flora anaerob, gangren septik( putrefaktif) pada ekstremitas bawah berkembang.
Gambaran klinis penyakit
Membedakan gangren kering, basah dan gas. Terkadang bentuk khusus lesi ini bisa terjadi - gangren yang tidak sah pada jari tangan atau kaki, berkembang saat mengenakan sepatu ketat, merendam kaki atau setelah mengeluarkan kuku yang telah tumbuh ke jaringan sekitarnya. Perlu dicatat bahwa di masa lalu gangren rumah sakit berkembang - bentuk khusus dari penyakit yang terjadi dalam kasus ketika sejumlah besar pasien dengan luka yang signifikan berada di kamar lembab dan kecil dengan suhu udara rendah dan asupan udara segar yang tidak mencukupi.
Saya harus mengatakan bahwa gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya. Gangren kering berkembang dengan tiba-tiba penghentian aliran darah ke jaringan, di mana mereka mengering. Pada saat yang sama, infeksi putrefactive tidak memasuki jaringan nekrotik.
Jaringan yang terkena kerutan dan menebal, penurunan volume, yang terkait dengan disintegrasi sel darah dan koagulasi protein. Wilayah nekrotik memperoleh warna coklat tua atau hitam - yang disebut mumifikasi.
Ketika suplai darah berhenti, rasa sakit yang tajam terjadi, anggota badan menjadi pucat dan menjadi dingin saat disentuh, denyut nadi dan sensitivitas kulit di daerah yang terkena hilang. Seiring waktu, peradangan reaktif berkembang di daerah antara area sehat dan berpenyakit. Paling sering ada gangren kering pada kaki, serta ujung hidung dan auricles, terutama dengan luka bakar atau radang dingin kimia.
Jika infeksi putrefactive masuk ke jaringan yang mati, gangren kering masuk ke dalam bentuk lembab. Jaringan memperoleh warna abu-abu coklat, membengkak dan bertambah dalam volume, melembutkan dan memperoleh bau yang tidak sedap. Antara jaringan sehat dan berpenyakit, batas yang jelas terbentuk.
Jaringan nekrotik ditolak, setelah itu terbentuk cacat, yang kemudian membentuk bekas luka. Perlu dicatat bahwa gangren lembab dari ekstremitas bawah bisa masuk ke dalam bentuk kering.
Dengan melemahnya tubuh, proses patologis menyebar dengan cepat ke jaringan sehat, dan produk busuk masuk ke dalam darah, menyebabkan tanda-tanda keracunan parah. Pada kasus yang parah, sepsis dapat terjadi, yang terutama terjadi pada pasien diabetes mellitus bersamaan.
Tahap awal penyakit ini, yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik, ditandai dengan nyeri dan pembengkakan di daerah flora patogen. Selanjutnya, cairan gelap dengan bau tak sedap dilepaskan dari luka. Jaringan yang terkena dihancurkan, sehingga membentuk gas, jadi bentuk penyakit ini disebut gas gangrene.
Saya harus mengatakan bahwa penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh, namun lebih sering mengalami gangren pada tangan atau kaki. Dalam kasus ini, bentuk apapun dapat memiliki jalur yang merugikan, ditandai dengan kerusakan jaringan yang luas, intoksikasi yang diucapkan dan fungsi anggota badan yang terganggu. Dengan kursus yang rumit, ketika metode terapi konservatif tidak menghasilkan hasil, mereka menggunakan metode bedah, dengan perawatan bedah yang paling sering dilakukan, yang menyebabkan kecacatan pada pasien.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini, dan pada saat pertanda pertama segera berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk mendeteksi secara tepat waktu kondisi dan penyakit tubuh yang dapat menyebabkan perkembangan gangren dan melakukan perawatan mereka yang gigih dan memadai. Ini akan menjadi pencegahan gangren terbaik dari ekstremitas pada pasien dari segala usia.