Keratoconus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Keratoconus - penyakit kornea tidak asal inflamasi, ditandai dengan penipisan nya, melotot dan kekeruhan. Sebagian besar terjadi pada orang dewasa setengah baya dan muda berusia 20-40 tahun, hampir selalu merupakan proses dua arah.

Skema representasi keratoconus alasan

faktor

keratoconus predisposisi penampilan patologis:

- genetik( . Sebagai contoh, dalam beberapa penyakit keturunan seperti penyakit Ehlers-Danlos, amaurosis bawaan Leber, sindrom sclera biru, dll),
- paparan UV pada mata(paling umum di selatan dan dari daerah pegunungan),
- penyakit kornea,
- atau penggunaan yang tidak tepat lensa kontak

di kornea keratoconus tipis di zona tengah( untukMenurut salah satu terakhir ini dikaitkan dengan peningkatan apoptosis, yaitu kematian sel terprogram), ruang tekanan depan dan kelembaban itu tonjolan keruh dengan waktu.

Gejala keratoconus Keratoconus dapat akut atau kronis.keratoconus tiba-tiba adalah langka dan terjadi pada tahap kemudian karena membran robek Descemet dan kelembaban meresapi ruang stroma anterior. Ada sakit parah, kehilangan berat visi karena edema kornea. Hal ini dimungkinkan perforasi.

keratoconus

akut Langkah keratoconus:

I-II - perubahan morfologi kecil dari kornea ujung saraf juga divisualisasikan;
III - opacity kornea di titik kerucut, membran retak Descemet ini;
IV - kabut dan penipisan lebih besar dari kornea;
V - hampir selesai kornea gejala opacity

, yang dapat diduga pengembangan keratoconus: penglihatan kabur, sering berganti kacamata( karena kornea terus tonjolan dan meningkatkan derajat miopia dan Silindris tidak teratur), distorsi objek( karena perkembangan Silindris) dapatmuncul rasa sakit, fotofobia, dan lakrimasi.

diagnosis diagnosis yang benar keratoconus

hanya bisa menjadi dokter mata setelah metode-metode tertentu investigasi:
- pemeriksaan luar - penonjolan kornea dalam bentuk kerucut dengan menunjuk kearah bawah;
- definisi ketajaman visual dengan koreksi dan tanpa;
- refractometry terdeteksi pada Silindris tidak teratur dan miopia karena penonjolan kornea;
- biomicroscopy - kornea tipis mungkin kekeruhan nya, retak membran Descemet ini( Vogt line), ruang anterior yang dalam;pada tahap selanjutnya dari pengendapan hemosiderin muncul di dasar Keratoconus( cincin Fleischer);
- untuk pupilloscopy ditandai dengan gerakan spesifik bayangan terhadap satu sama lain;
- oftalmoskopi dengan media transparan mata;
- ultrasonografi;
- keratopahimetriya - menentukan ketebalan kornea;
- tomografi koherensi optik;
- komputer kornea topografi - konfigurasi dan pembiasan kornea di daerah yang berbeda;

kornea topografi

- mikroskop confocal dan endotel membentuk diagnosis pada penyakit

pertama atau tahap kedua adalah sangat sulit untuk mendiagnosa pada tahap awal penyakit.pengobatan pengobatan

keratoconus

harus dimulai segera setelah deteksi keratoconus. Ada metode konservatif dan bedah.

Pada awal penyakit ini dipilih lensa kontak lunak atau keras. Terapi konservatif juga melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam kornea. Ini termasuk Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, minyak buckthorn laut. Mengubur 3 kali sehari secara terus-menerus. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan suntikan subconjunctival dan parabulbar emoxipin, ATP.Di dalam selalu mengambil suplemen vitamin. Efek yang baik dari fisioterapi, misalnya, phonophoresis dengan tokoferol magnetotherapy. Bantuan darurat

diperlukan dalam keratoconus akut sebelum keratoplasty.mydriatics terkubur( Mezaton, Midriatsil, tropikamid) salep adalah 5% natrium klorida dan diterapkan perban tekanan untuk mencegah perforasi kornea. Juga digunakan tetes topikal antibakteri( Tobrex, Floksal), nonsteroidal anti-inflammatory( Indokollir, Diklof, Naklof) dan hormonal( rr deksametason contoh Maksideks), serta obat hipotensif - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 kali sehari.

Salah satu metode perawatan terapeutik keratoconus yang modern adalah cross-linking. Pertama anestesi dan lepaskan lapisan atas epitel, lalu jenuh kornea dengan beberapa instilasi riboflavin. Kemudian mereka terkena sinar ultraviolet menggunakan lampu Sailer. Sejumlah reaksi biokimia terjadi di kornea, akibatnya serat kolagen diperkuat dan diratakan. Setelah cross-linking, lensa kontak terapeutik dipakai beberapa hari. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu jam, efek penyembuhan berlangsung hingga 10 tahun.

Bila lensa kontak tidak toleran atau koreksi yang tidak efektif karena resor opacity kornea terhadap perawatan bedah - melalui keratoplasti( transplantasi kornea).Dengan transplantasi yang benar-benar transparan, pemulihan terjadi di lebih dari 90% kasus. Penolakan hampir tidak mungkin, karenadi kornea tidak ada pembuluh darah. Satu-satunya kekurangan adalah setelah operasi, Anda harus memakai lensa kontak untuk penyembuhan cepat.

Segmen intrinsik dari cincin

Metode implantasi cincin kornea intra-stroma atau fragmennya diterapkan. Sayatan kecil dibuat di pinggiran kornea dan beberapa cincin dengan radius dan ketebalan tertentu ditempatkan di stroma. Mereka meregangkan kornea, dan dengan demikian tingkat keratoconus menurun.

Keratoplasti endoskopik

Pada tahap awal dengan ketebalan kornea yang cukup, dimungkinkan untuk melakukan operasi seperti keratektomi fotorefraktif dan fototherapeutik. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengembalikan ketajaman visual dan astigmatisme yang benar, namun juga memperkuat lapisan depan kornea, yang memperlambat perkembangan keratoconus.

Komplikasi keratoconus

Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis untuk mencegah perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi seperti perforasi kornea, kekeruhannya, munculnya keratoconus akut.

Dokter dokter mata Letyuk T.Z.