MRI jantung - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Dalam beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah melakukan banyak kemajuan dalam diagnosis penyakit. Namun, terlepas dari seluruh gudang metode yang tersedia pemeriksaan pasien, sering ditemukan kasus-kasus sulit dan kontroversial di mana diagnosis dapat tidak membantah maupun konfirmasi. Kemudian dokter mungkin menggunakan metode-metode yang sangat informatif penelitian, dimana magnetik - resonance imaging( MRI).Pada apa yang berdasarkan metode?

Pada tahun 1973, ilmuwan - kimia Paul Lauterbur pertama kali diterbitkan karya ilmiah tentang kemungkinan merekam melalui sistem komputer gambar yang diperoleh sebagai hasil dari atom hidrogen yang dihasilkan "menjebak" energi tomograph( proton).ilmuwan Amerika RV Damadyan pada tahun 1974 untuk pertama kalinya mencatat perbedaan dalam jaringan energi radiasi proton yang sehat dan tumor. Dalam tahun-tahun berikutnya, itu dilakukan metode perbaikan. Di Rusia, peran utama dalam pencapaian ini milik ilmuwan Ivanov VA

Magnetic - resonance imaging didasarkan pada kemampuan energi proton rilis di bawah pengaruh radiasi elektromagnetik yang kuat. Karena kenyataan bahwa organ-organ dan jaringan terdiri dari molekul dan atom, proton terletak di sel-sel dan cairan interstitial, juga memiliki sifat seperti itu. Energi ini dikumpulkan dan diperkuat oleh pulsa RF penerima dan kemudian ditransmisikan ke sistem pengolahan data di mana dengan cara analog - digital converter dan pengolahan data terjadi berlapis citra menerima organ.bagian berlapis memungkinkan perbedaan beberapa milimeter untuk visual menilai area tubuh, yang sangat meningkatkan akurasi diagnosis.jaringan alami kontras karena konsentrasi yang berbeda dari atom hidrogen di dalamnya.

Saat ini, bersama dengan studi tentang otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang, sendi, organ internal, digunakan magnetik - resonance imaging dari jantung dan pembuluh koroner. Fitur umum dari metode ini dikurangi untuk produksi presisi tinggi gambar layering struktur internal dari katup jantung dan gerakan darah di rongga jantung dan pembuluh darah. Juga dilakukan MRI jantung dengan kontras, ketika disuntikkan ke agen kontras aliran darah( biasanya gadolinium) yang masuk ke dalam arteri koroner dan rongga jantung, sehingga meningkatkan "visibilitas" kapal. Metode ini disebut magnetic - resonance angiography.

Keuntungan dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa tidak invasif( tidak ada penetrasi ke dalam jaringan), informatif, aman, dapat dilakukan berulang-ulang, tidak menanggung beban radial( karena tidak menggunakan sinar-X energi, berbeda dengan tomografi komputer).
Kelemahan dari metode ini adalah tingginya biaya penelitian. Hal ini disebabkan fakta bahwa klinik dalam pembelian perangkat teknis seperti kompleks seperti scanner, menghabiskan banyak uang tidak hanya untuk pembelian peralatan, tetapi juga untuk pemeliharaan, lemari peralatan, pembayaran untuk listrik dan sebagainya. D.

Indikasi untuk MRIMRI jantung

ditunjuk dalam kasus di mana sisa teknik pencitraan jantung( USG jantung) dan pembuluh darah( angiografi) tidak memungkinkan untuk memperjelas diagnosis. Penyakit yang diduga belum dikonfirmasi metode ditugaskan lainnya, seperti:

1. Penyakit jantung
- tumor hati
- tumor mediastinum untuk menentukan tingkat perkecambahan dalam jaringan tumor dari
jantung - kompleks
jantung bawaan -
diperoleh cacat jantung - miokard rumitinfark - kesenjangan ventrikel, ventrikel pecahnya aneurisma, pembentukan trombus di
rongga jantung - cardiomyopathy, miokard hipertrofi
- aritmogenik ventrikel kanan displasia
- Ishepenyakit jantung rmasi untuk menilai patensi arteri koroner saat angiografi koroner( metode invasif pengujian) merupakan kontraindikasi
- kelainan struktural dan aneurisma arteri koroner, oklusi( penyumbatan) aorta - bypass jantung cangkok
- diagnosis iskemia dan infark miokard( diperkirakan kelangsungan hidup dan kontraktilitas miokard)
- perikarditis - radang selaput luar dari
jantung - pemantauan pengobatan medis atau bedah penyakit jantung, misalnya,perpindahan ditanamkan occluder, menutup atrium defek septum ventrikel dan.

2. Penyakit aorta dan arteri pulmonalis
- kongenital struktur vaskular( coarctation aorta, cacat arteri aorta dan paru, arteri kanal terbuka)
- membedah aneurisma aorta
- paru emboli

Kontraindikasi MRI

meskipun jantung fakta bahwa melakukan pencitraan jantung benar-benar aman bagi pasien, metode ini memiliki beberapa keterbatasan. Kontraindikasi meliputi:
- untuk implan logam dalam tubuh - occluders, stent( studi yang direkomendasikan tidak lebih awal dari 1,5 - 2 bulan setelah operasi), kateter intracardiac dan elektroda, klip dalam rongga tengkorak, alat pacu jantung dan cardioverter - defibrillator, alat bantu dengardan implan di rongga telinga tengah, filter kava. Ketidakmungkinan MRI dalam desain ini karena bahan logam tidak hanya dapat merusak citra gaya magnet dari sifat-sifatnya, tapi masih bisa memanaskan dan menyebabkan pergeseran implan dengan hilangnya fungsinya. Pengecualian adalah implan yang terbuat dari titanium, karena ini bukan feromagnet. Ketika pemeriksaan katup prostetik buatan dapat dilakukan, tetapi protesa dapat menyebabkan artefak pada gambar, sehingga mengurangi isi informasi. Dalam setiap kasus, kemungkinan MRI ditentukan oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kontraindikasi.
Selain itu, MRI tidak dianjurkan dalam kondisi seperti:

- 1 trimester
- gangguan kejiwaan( agitasi, serangan panik)
- alkohol atau obat-obatan
- kondisi yang sangat serius pasien dengan kebutuhan untuk mengontrol dan mendukung fungsi vital(ventilasi mekanik, monitoring EKG terus menerus)
- ginjal parah dan gagal hati untuk MRI jantung dengan kontras sebagai kontras diekskresikan oleh ginjal dan dapat okazyvatsyas berdampak pada perubahan asli dalam hati( dengan tidak adanya kontras kegagalan organ benar-benar aman)
- claustrophobia( dalam hal ini, untuk melakukan penelitian dalam scanner MRI terbuka, tanpa ditempatkan dalam scanner terowongan tertutup)

Mempersiapkan pasien untuk MRI

persiapan khusus sebelum tes ini tidakdibutuhkan. Anda bisa minum air putih dan mengambil sebagian kecil makanan. Sebelum memasuki kabinet, Anda harus menghapus semua benda logam dari tubuh( rantai, anting, ornamen lainnya).Jika ada implan di dalam tubuh, pasien harus selalu memberi tahu dokter tentang hal itu.

Bagaimana MRI jantung dilakukan? Survei

dapat dilakukan di poliklinik atau di rumah sakit. Pasien sebelum penelitian datang ke departemen diagnostik sinar-X, dan dia diundang ke penelitian ini. Dokter melakukan percakapan dengan dia, maka secara visual memeriksa pasien untuk menentukan adanya bekas luka setelah operasi untuk implantasi perangkat logam. Selanjutnya, pasien ditawari untuk mengganti baju yang nyaman dan berbaring di sofa, yang terhubung ke terowongan tomograf. Selama pengoperasian pemindai, suara suara yang cukup kuat tercipta, karena pengoperasian magnet dan kumparan frekuensi radio. Untuk mengurangi sensasi subjektif yang tidak menyenangkan akibat kebisingan, pasien ditawarkan untuk menggunakan headphone.peralatan kerja kontrol dokter menggunakan remote dari kabinet yang berdekatan, dan agar pasien mampu menginformasikan dokter tentang peningkatan ketidaknyamanan di tomograph memiliki tombol yang dapat ditekan oleh pasien. Jika agen kontras diharapkan, MRI jantung dilakukan sebelum dan sesudah kontras. Kontras disuntikkan secara intravena setelah alergen. Keseluruhan penelitian memakan waktu 20 sampai 50 menit, terkadang lebih. Setelah akhir Imager tawaran pasien untuk keluar dari kantor, ganti baju dan menunggu hasilnya atau mengawalnya ke kantor polisi di mana ia dirawat. Pada saat ini, dokter mengevaluasi rangkaian gambar yang dihasilkan dan mengeluarkan opini.

Penjelasan MRI

jantung hasil tomogram jantung dan

pembuluh Sebuah survei dari dokter mengevaluasi struktur anatomi jantung dan pembuluh darah, volume ruang jantung, gerakan katup dan darah ke sel-sel, kontraktilitas masing-masing bagian dari miokardium, kehadiran area yang rusak atau iskemia miokard, bekas luka atau peradangan padajaringan jantung, ada atau tidak adanya lesi tumor hati, integritas dinding dan dinding atrium dan ventrikel. Kontras vaskular dapat mengungkapkan kelainan pada struktur, patensi dan tingkat aterosklerosis atau tidak adanya fitur ini. Interpretasi hasil hanya dapat dilakukan ahli radiologi dokter, melewati khusus dalam magnetic - resonance imaging, setiap penilaian independen dari pasien untuk menyimpulkan tidak dapat diterima. Pasien harus memberikan laporan yang diterima ke dokter yang menentukan pemeriksaan.

Komplikasi prosedur

Komplikasi MRI tanpa kontras jantung tidak terjadi. Dengan injeksi kontras intravena, mual, muntah, reaksi alergi, edema Quincke, syok anafilaksis bisa terjadi. Pencegahan adalah pengumpulan anamnesis alergi dengan hati-hati. Untuk memberikan bantuan darurat dalam situasi seperti itu, kabinet dilengkapi dengan alat anti-shock. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.