Ataksia dan variannya
Ataksia adalah pelanggaran konsistensi dalam kerja kelompok otot yang bertanggung jawab untuk koordinasi. Hal ini tercermin dalam kesulitan menjaga keseimbangan pasien selama berdiri, berjalan dan gerakan apapun. Untuk penyakit seperti itu, diucapkan perubahan pada otot anggota badan tidak khas, alasan yang timbulnya bersifat sentral.
Pengecualian adalah konsep seperti ataksia intrapsikik, diadopsi dalam psikiatri. Definisi ini menunjukkan ketidaksesuaian antara representasi manusia dan keadaan emosional mereka dan merupakan tanda skizofrenia. Misalnya, dia bersukacita, membayangkan bahwa dia sedang disiksa.
kontrol atas akurasi dan koherensi batang kerja dan ekstremitas dilakukan pada bagian yang berbeda dari sistem saraf, dan tergantung pada lokalisasi kerusakan untuk mengidentifikasi berbagai jenis ataksia.
Ataxia species
Membedakan ataksia statis saat keseimbangan perawatan tidak mungkin dilakukan dalam posisi berdiri, dan dinamis( sulit bergerak).
Untuk dokter yang berpraktik ada klasifikasi yang mudah dipahami seperti patologi:
- Ataksia akut. Terjadi ketika kecelakaan pembuluh darah atau tumor tertentu dengan berlalunya jenis stroke, multiple sclerosis, ensefalitis menular, menyatakan gangguan metabolisme, obstruktif hidrosefalus, keracunan, negara, disertai dengan kenaikan suhu yang tajam.
- Ataksia subakut( berkembang dalam beberapa minggu).Alasannya bisa berupa proses volumetrik, lesi beracun.
- Ataksia progresif kronis. Ini termasuk jenis penyakit degeneratif syaraf dan ataksia kortikal dan cerebellar, yang dilanjutkan dengan keterlibatan dalam proses patologis bagian lain dari sistem saraf.
- Episodik ataksia. Di masa kanak-kanak, hal itu diamati sebagai proses yang disebabkan oleh penyakit bawaan autosomal dominan. Munculnya dewasa gejala tersebut dapat menunjukkan efek dari serangan iskemik transien, tumor otak dengan kompresi dari struktur di tingkat foramen magnum, multiple sclerosis.
Ataksia Cerebellar
Inilah istilah umum yang disebut untuk berbagai jenis kelainan koordinasi jika terjadi kerusakan pada serebelum. Gambaran klinis tergantung pada derajat, lokalisasi dan jenis lesi pembentukan struktur ini.
Gejala dengan ataksia ini bisa sangat beragam. Kegoyahan kiprah, kelambatan dan kecanggungan dalam gerakan, kata-kata yang diucapkan atau ucapan yang diperluas dicatat. Kontrol visual tidak membawa perbaikan. Pasien, saat berjalan kaki melingkar, bisa membuat lereng jauh ke belakang atau ke depan.
Jika prosesnya mempengaruhi belahan otak serebelum, maka gejala yang sangat khas adalah getaran tangan. Tulisan tangan pasien semacam itu juga berubah, menjadi menyapu dan tidak terbaca. Sebuah kehilangan diperhatikan melewati target dan peningkatan jitter saat Anda mendekatinya.
Pada anak-anak, ataksia serebelar terjadi sebagai patologi turun-temurun pada tipe dominan autosomal resesif atau autosomal. Sensorik
( sensitivitas) ataksia
muncul karena kelainan pada kolom posterior( serat) dari sumsum tulang belakang, yang menghasilkan analisis informasi dari reseptor sendi dan kulit perifer, saraf tulang belakang melayani sinyal konduktor dari ujung sensoris ini thalamus. Kekalahan struktur ini terjadi sebagai akibat pembentukan tumor
- ;Sklerosis multiple
- ;Penyakit
- berhubungan dengan cedera vaskular;
- kekurangan vitamin( kekurangan vitamin B).
Ataksia sensori dimanifestasikan sebagai gaya "stamping".Seseorang telah kehilangan perasaan dukungan, langkah ini diperoleh dengan menekuk kaki yang tidak proporsional di sendi dan dengan kekuatan yang berlebihan menurunkannya, karena pasien merasa bahwa ia terjatuh saat berjalan. Jika
terlibat ekstremitas atas, maka tangan terulur gerakan ditandai obsesif pasien di jari-jari( psevdoatetoz) dalam proses.
Perbedaan antara ataksia sensitif dan ataksia lainnya adalah kemunduran kondisi dengan tidak adanya kontrol visual( dengan mata tertutup atau pencahayaan yang buruk).
Ataxia Kortikal
Muncul saat lobus frontal korteks serebral terpengaruh. Untuk jenis ataksia ini, gambaran klinis diekspresikan dalam manifestasi kegoyangan kiprah dan sudut batang tubuh, serta kemiringan yang kuat atau jatuh ke samping yang sesuai dengan sisi lesi. Dengan perubahan besar pada pasien sama sekali tidak bisa berjalan atau bahkan berdiri. Pengendalian visi meningkatkan koordinasi tidak membawa.
Seringkali ataksia kortikal disertai dengan kompleks simtomatik, karakteristik dari pelanggaran fungsi lobus frontal: perubahan keadaan mental, munculnya refleks menggenggam, tidak adanya bau, munculnya halusinasi, termasuk yang bersifat visual.
Perbedaan utama antara ataksia kortikal dan serebelum adalah penurunan tonus yang ditandai pada ekstremitas dengan fungsi gangguan.
Ataksis frontal( kortikal) terjadi sebagai akibat abses, pembentukan tumor, gangguan peredaran akut. Bentuk Labyrinth
dari Vestibular
, atau ataksia labirin, terjadi karena adanya gangguan struktural pada salah satu kaitan yang membentuk alat vestibular. Ini mungkin merupakan pusat kortikal dari lobus temporal, nukleus di bagian batang, labirin atau saraf vestibular.
Gejala klinis karakteristik ataksia jenis ini diwujudkan dalam tampilan pusing, yang diperkuat dengan mengubah posisi, memutar kepala atau batang tubuh. Seringkali diamati bahkan berbaring dan dengan mata tertutup. Semua tanda ini bisa disertai mual dan muntah.
Pasien melakukan gerakan dengan sangat hati-hati dan bila memungkinkan dengan lancar. Seringkali ada nistagmus dan gangguan pendengaran, perubahan koordinasi yang kasar selama berdiri atau duduk, tapi tidak ada yang namanya ataksia lokomotor( melibatkan anggota badan), namun ucapan tetap normal.
Vestibular, atau ataksia labirin terjadi setelah ensefalitis, melibatkan batang otak, penyakit telinga, akibat proses tumor. Seringkali gejala ini menyertai penyakit Meniere.
Ataksia psikogenik
Anda juga bisa mencatat jenis ataxia yang terpisah - psikogenik atau histeris. Untuk gejala seperti ini sangat khas dari pretentiousness gerakan manusia. Jalannya seperti skating atau berjalan kaki dengan siku. Gangguan ini memiliki karakter fungsional, dan tidak dikonfirmasi oleh deteksi patologi organik.
Ataksia psikogenik ditandai dengan beberapa fitur berikut:
- keluhan pasien sangat berwarna, dan deskripsinya tidak sesuai dengan tingkat keparahan kondisi sebenarnya;
- sering didahului oleh situasi yang penuh tekanan, saat perawatan penyakit tampaknya menjadi cara terbaik untuk menghindari pengambilan keputusan;Gambaran klinis
- tidak khas, yang membuat sulit untuk didiagnosis;
- kombinasi karakteristik pribadi pasien dengan pekerjaan di bidang medis( "mencoba penyakit");Kunjungan rutin pasien
- oleh dokter berbagai spesialisasi.