Hipertensi portal: gejala, penyebab dan diagnosis
Di bawah hipertensi portal, obat menyiratkan sindrom tekanan darah tinggi di sistem vena portal, yang merupakan konsekuensi dari gangguan aliran darah di pembuluh portal, vena kava inferior dan vena hepatik.
Sebagai aturan, penyakit ini memprovokasi peningkatan limpa( splenomegali), asites, perluasan varises dari vena lambung dan esofagus, ensefalopati hati, atau insufisiensi.
Normal untuk sistem vena portal adalah tekanan 5-10 mm. Seni. Jika ada tekanan berlebih setidaknya sebesar 2 mmole dari tanda ini, sudah mungkin untuk menilai permulaan pengembangan hipertensi portal. Jika indikator melebihi 12 mm. Seni.varises terjadi.
Untuk hipertensi portal menyebabkan patologi struktural pembuluh darah hati, sirosis dan schistosomiasis.
Jika tekanan pada hepar hepatik kecil adalah 12 mm. Seni.atau lebih tinggi, maka ada sirkulasi kolateral antara jaringan vena sistemik dan sistem portal. Jaminan muncul, sebagai suatu peraturan, di tempat-tempat dengan susunan cabang-cabang jaringan vena dan portal sistemik yang jelas( selaput lendir perut, kerongkongan, rektum atau dinding perut anterior).
Sekitar 1 persen dari total populasi rentan terhadap hipertensi portal.
Informasi dasar
Penyebab penyebab hipertensi portal mungkin adalah sebagai berikut.
- Sirosis hati.
- Pendidikan di pembuluh darah pembekuan darah.
- Memblokir pembuluh darah yang membawa darah dari hati ke jantung. Infeksi Parasitik
- .
Namun, kadang kala terjadi bahwa penyebab penyakit ini tetap tidak diketahui.
Sirosis adalah penyebab utama hipertensi portal. Hepatitis dan kebiasaan buruk menyebabkan perubahan fibrotik pada jaringan hati, yang merupakan sumber sirosis. Dengan sirosis, jaringan fibrosa aliran darah tersumbat oleh hati.
Tanda awal hipertensi portal dimanifestasikan oleh ensefalopati, mengakibatkan pasien mengalami gangguan kesadaran atau gangguan memori akibat fungsi hati yang tidak normal.
Jika hipertensi portal, gejalanya juga muncul dengan cara ini.
- Perdarahan gastrointestinal menyebabkan muntah dan pewarnaan produk buang air besar secara hitam.
- Dalam cairan rongga perut terakumulasi, menyebabkan asites.
- Dalam tes darah laboratorium, kandungan sel darah putih terdeteksi dalam jumlah yang berkurang. Dalam kasus ini, trombosit memprovokasi pembentukan bekuan darah, dan leukosit menahan infeksi.
Harus diingat bahwa gejala hipertensi portal yang dihasilkan tidak selalu nyata. Kecemasan harus dipukul saat penyakit hati yang menyebabkan sirosis didiagnosis. Pasien tersebut merupakan kelompok risiko.
Etiologi dan patogenesis hipertensi portal
Dalam kasus hipertensi portal, etiologi adalah sebagai berikut.
- Sirosis hati adalah prinsip pertama dalam 80% kasus.
- Semua jenis penyakit organ pankreas-empedu( parasit, pasca trauma, radang dan tumor).
- Paten bawaan dan patologi pembuluh hepatik dan vena kava inferior.
- Migrasi proses omphalitis atau konsekuensi kateterisasi vena umbilikalis. Hipertensi portal
- patogenesisnya berhubungan langsung dengan faktor etiologi dan anatomi sistem vena.
Sebuah studi menyeluruh tentang anatomi sistem vena manusia dan sistem vena portal;struktur dinding vena berbagai organ - sumber darah vena untuk sistem vena portal dan tingkat tekanan vena yang diijinkan di dalamnya;efek dari faktor penyebab erosi dengan pesangon varises;tingkat kompensasi untuk insufisiensi hati dengan metode Child-Pugh dan tingkat mekanisme adaptif organ dan sistem manusia merupakan fondasi yang diperlukan dalam mempelajari masalah hipertensi portal. Juga, pengetahuan tentang anastomosis portal yang menghubungkan pembuluh darah portal dan anak-anak sungainya dengan sistem vena berongga juga sangat penting dalam memecahkan masalah ini.
Diagnosis penyakit
Ketika portal penyakit diagnosis hipertensi dimulai dengan pembentukan gambaran klinis dari pasien atas dasar keluhan dan gejala spesifik dinyatakan oleh berbagai sindrom patologis. Faktor kemungkinan pengembangan penyakit lebih lanjut diselidiki. Berdasarkan data penelitian dan pemeriksaan objektif pasien, gambaran lengkap penyakit ini disusun dalam setiap kasus tertentu.teknik diagnostik
Instrumental:
- Doppler ultrasonografi
- x-ray
- endoskopi
- splenoportography
- CT
- atas / bawah cavagraphy diagnostik laboratorium
- .
Hipertensi portal anak-anak
Hipertensi portal pada anak-anak diwakili oleh bentuk ekstra hati-hati. Paling sering, hal ini disebabkan oleh transformasi kavernosa dalam pengembangan vena portal. Tidak peran terakhir dimainkan di sini dan trombosis, yang merupakan konsekuensi dari trombosis vena kateterisasi pusar dengan dia pada periode neonatal.
penyebab hipertensi portal pada anak-anak adalah penyakit bawaan dan diperoleh dari hati atau janin karakter difus dan bentuk virus hepatitis, bayi holangiopatiya dengan berbagai tingkat kerusakan saluran empedu, dan lain-lain. Diucapkan
periductular fibrosis, yang merupakan satelit proses di atas, kontribusi untuk hipertensi portal anak mereka. Splenomegali dengan gejala hipersplenisme adalah tanda utama dari bentuk ekstrahepatik hipertensi portal di masa kecil.