Cholinesterase dalam serum
Nilai rujukan aktivitas cholinesterase dalam serum - 5300-12900 IU / l.
Dua enzim berbeda dari jenis ini hadir dalam jaringan manusia: asetilkolinesterase( kolinesterase "sejati"), terlokalisasi terutama di jaringan saraf, otot rangka dan, dalam konsentrasi rendah, pada eritrosit;dan whey, atau pseudocholinesterase, yang banyak didistribusikan, hadir di hati, pankreas, disekresikan oleh hati dalam darah. Kolinesterase serum adalah enzim yang mengkatalisis reaksi hidrolisis asetilkolin.
Penentuan aktivitas cholinesterase dalam serum kepentingan klinis terbesar untuk keracunan diagnostik fosforor-bawang putih zat beracun dan insektisida, serta indikator hati dan deteksi varian enzim atipikal( bentuk dibucaine tahan) protein sintetis. Keracunan
dengan zat organofosfor dan insektisida disertai dengan penurunan aktivitas cholinesterase yang ditandai. Ini secara tajam menurun pada penyakit hati kronis yang parah, terutama dengan sirosis. Penurunan aktivitas kolinesterase yang signifikan juga diamati dengan lesi hati blastomatous yang meluas. Pada tahap awal ikterus obstruktif, penurunan aktivitas kolinesterase sangat jarang terdeteksi.
penurunan tajam aktivitas cholinesterase - manifestasi khas gangguan fungsi hati protein sintetis pada pasien dengan virus hepatitis perkembangan gagal hati akut, tingkat pengurangan berbanding terbalik dengan tingkat keparahan penyakit. Nilai terendah dicatat pada pasien beberapa hari sebelum pengembangan koma hepatik. Meskipun demikian, waktu paruh serum kolinesterase yang lama( 7-10 hari) mengurangi kemampuannya untuk mendiagnosis insufisiensi hati akut.
Dengan IM, penurunan aktivitas cholinesterase yang tajam dicatat menjelang akhir hari pertama penyakit ini, yang disebabkan oleh kejutan yang menyebabkan kerusakan hati parah.
Baru-baru ini, studi tentang enzim ini banyak digunakan untuk memantau penggunaan pelemas dalam praktik bedah. Zat curare-like( suxamethonium iodide, dll.), Digunakan dalam operasi untuk mengendurkan otot, biasanya cepat hancur, terutama oleh kolinesterase serum darah. Konsekuensi parah penggunaan obat ini( apnea tidur berkepanjangan, kejutan kolinergik) dimungkinkan dilakukan baik dengan insidensi cholinesterase yang didapat( lebih sering dengan penyakit hati kronis) dan dengan defek yang melekat. Ketika
sindrom nefrotik diamati peningkatan aktivitas kolin esterase, yang berhubungan dengan peningkatan sintesis albumin oleh hati karena hilangnya cepat dari fraksi halus dari protein dalam urin. Peningkatan aktivitas cholinesterase juga kadang diamati dengan obesitas dan enteropati eksadat.
Sedikit peningkatan aktivitas kolinesterase terkadang terjadi dengan hipertensi arterial, diabetes, tetanus, korea, psikosis manik-depresif, neurosis depresi, kecemasan.