Pemeriksaan bakteriologis sedimen urin
Bakteriuria adalah deteksi bakteri dalam urin. Pemeriksaan bakteriologis urin memberikan informasi klinis minimal untuk diagnosis infeksi saluran kencing, oleh karena itu, metode budaya digunakan. Yang terakhir ini tidak hanya memungkinkan untuk menetapkan jenis patogen, tetapi juga untuk menentukan jumlah bakteri( jumlah patogen dalam 1 ml urin).bakteriuria asimtomatik dianggap deteksi & gt; . 105 sel mikroba dari mikroorganisme yang sama dalam 1 mL urin dalam dua analisis berturut-turut dilakukan pada interval yang lebih panjang dari 24 jam klinis yang signifikan bakteriuria sesuai dengan "Rekomendasi dari Asosiasi Eropa Urologi infeksi saluran kemih dan infeksi pada sistem reproduksi pada pria"Pada orang dewasa mereka mempertimbangkan:
■ 103 mikrobial tubuh dalam 1 ml sampel urin rata-rata pada wanita dengan sistitis akut tanpa komplikasi;
■> 104 badan mikroba dalam 1 ml urin sedang pada wanita dengan pielonefritis akut tanpa komplikasi;
■ & gt; 105 mayat mikroba dalam 1 ml midstream urine perempuan atau & gt; 104 mayat mikroba dalam 1 ml midstream urine pada pria( atau dalam urin diperoleh dengan kateter pada wanita) dengan saluran kemih rumit oleh infeksi( sistitis akut danpielonefritis);
■ Sejumlah bakteri dalam urin yang diperoleh melalui tusukan kandung kemih suprapubik.
Kultur urin dengan definisi jumlah bakteri tidak berlaku untuk metode pemeriksaan wajib pada wanita dengan sistitis yang tidak rumit. Hal ini ditunjukkan bersama-sama dengan definisi sensitivitas yang dipilih agen antimikroba tetap menjaga gejala sistitis atau kambuh dalam waktu 2 minggu. Kultur urin harus dilakukan pada pasien dengan pielonefritis akut.
Diagnosis bakteriologis infeksi saluran kencing pada wanita hamil memiliki karakteristik tersendiri. Pada kebanyakan wanita, bakteriuria terjadi sebelum kehamilan. Pada 20-40% wanita dengan bakteriuria asimtomatik selama kehamilan mengembangkan pielonefritis akut. Frekuensi hasil positif palsu dari pemeriksaan kultur tunggal dari porsi rata-rata urin bisa mencapai 40%.Dalam hal ini, semua wanita dengan tes bakteriologis positif harus diberi air kencing kembali setelah 1-2 minggu, memberikan perhatian khusus pada toilet alat kelamin luar sebelum buang air kecil. Setelah perawatan selesai, kultur urin dilakukan 1-4 minggu kemudian, dan lagi sebelum lahir.
Pada anak-anak, diagnosis infeksi saluran kemih dibentuk berdasarkan kriteria berikut.
■ Saat menabur urine dari penerima urin, hanya hasil negatif yang dianggap signifikan.
■ Deteksi sejumlah bakteri dalam urin yang diperoleh melalui tusukan kandung kemih suprapubik.
■ Deteksi staphylococci koagulase-negatif dalam urin dalam jumlah> 300 cfu / ml.
■ Deteksi bakteri dalam urine yang diperoleh dengan kateter sebesar 104-105 cfu / ml.
■ Dalam urine studi midstream: mendeteksi patogen dalam jumlah 104 cfu / ml pada pasien dengan infeksi saluran kemih gejala, atau 105 cfu / ml dalam 2 sampel urine yang diambil pada interval lebih dari 24 jam pada anak-anak tanpa gejala infeksi saluran kemih.
■ Piruria yang signifikan;deteksi leukosit dalam 1 10 ml urin dikombinasikan dengan isi 105-104 CFU bakteri / ml dalam urin diperoleh dengan kateter, anak-anak dengan demam memungkinkan diagnosis diferensial antara infeksi dan kontaminasi.
■ Deteksi N-asetil-b-glukosaminidase dalam urin - tanda kerusakan pada tubulus ginjal;Kandungannya juga meningkat dengan refluks vesikoureteral.
Untuk mengidentifikasi Mycobacterium tuberculosis di keluarkan urin studi bakteriosko-scopic dengan smear warna sedimen Ziehl-Nielsen.
Deteksi tubercle bacilli dalam urin merupakan tanda paling andal dari tuberkulosis ginjal. Dengan pengecualian deteksi TBC kelenjar prostat laki-laki dalam urin tongkat TBC harus dianggap sebagai indikasi kehadiran di ginjal bahkan yang terkecil, "subklinis" lesi tuberkulosis. Jika Anda menduga proses tuberkulosis pada ginjal, tetapi dengan pemeriksaan mikroskopis negatif dari kultur urin diperlukan - inokulasi triple Mycobacterium tuberculosis.