Alkohol delirium: tanda, pengobatan dan konsekuensinya
Manusia sudah terbiasa dengan minuman beralkohol selama berabad-abad. Sebelumnya, alkoholisme tidak dianggap sebagai penyakit, dan karena itu tidak mengembangkan tindakan anti-alkohol. Dalam kebanyakan kasus, mereka membatasi gerakan pasien, membaca doa dan berbagai ritual untuk mengusir kejahatan dari tubuh.
Sampai saat ini, alkoholisme dianggap sebagai penyakit yang memerlukan perawatan khusus. Terapi ini tidak hanya mencakup pengobatan, tapi juga bantuan psikologis.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini, terbagi menjadi efek lingkungan dan lingkungan yang secara genetis telah ditentukan sebelumnya. Sayangnya, dalam beberapa dekade terakhir telah terjadi lompatan tajam dalam kejadian alkoholisme, seringkali menjadi kronis dan disertai berbagai gangguan jiwa. Perkembangan psikosis alkohol mulai mendaftar empat kali lebih sering! Dan sebenarnya delirium alkoholik, sebagai salah satu jenis gangguan jiwa yang paling sering, dapat menyebabkan hasil yang mematikan.
Perlu juga diingat bahwa delirium yang ditransfer selalu mengarah pada perubahan yang sangat gigih dan terkadang tidak dapat diubah pada sistem pusat dan periferal. Konsekuensi utama delirium alkohol adalah ensefalopati alkoholik, residu( sisa) delirium.
Definisi delirium alkohol
Untuk pemahaman yang benar tentang penyebab kondisi patologis ini, perlu untuk memahami definisi istilah ini.
delirium alkoholik adalah kelainan pikiran di mana keadaan khayalan, halusinasi, demam dan keringat berat yang menggigil berkembang. Gambaran halusinasi bersifat agresif, menakutkan di alam, di mana ada ancaman imajiner bagi pasien atau orang disekitarnya. Seringkali penglihatan bersifat campuran, sehingga gambar visual dapat dikombinasikan dengan halusinasi palsu pendengaran dan taktil. Pasien sangat senang dan tidak dapat merespon orang lain dengan baik, sementara dia tidak menganggap dirinya pasien, dan perilakunya aneh. Bahaya utama dari kondisi ini adalah pasien bisa menimbulkan trauma yang mengancam jiwa.
Perlu dikatakan bahwa alkohol delirium jarang berkembang di tengah keadaan keracunan, sebaliknya, biasanya berkembang sebagai reaksi terhadap penghapusan, menghentikan penyalahgunaan minuman beralkohol. Perkembangan paling umum dari kondisi patologis ini pada tahap kedua atau ketiga dari alkoholisme kronis, ketika seorang pasien dengan alasan apapun tidak minum alkohol biasa selama beberapa hari. Sangat sering tanda-tanda pertama dari delirium pemula berkembang pada hari keempat di malam hari atau di malam hari.
Untuk mengembangkan delirium, kombinasi beberapa faktor diperlukan: Keracunan endogen dan eksogen;Kegagalan
Alkohol delirium diklasifikasikan sebagai psikosis meta-alkohol, menekankan bahwa komplikasi ini berkembang pada puncak sindrom penarikan( abstinence syndrome), dan bukan perubahan mental, namun penyakit somatik( internal), yang telah menyebabkan gangguan aktivitas mental. Artinya, awalnya metabolisme dan organ dalam tubuh menderita, dan kemudian di latar belakang kegagalan organ dan sistem, psikosis berkembang.
Penyalahgunaan alkohol secara sistematis menyebabkan kerusakan sel otak yang beracun, oleh karena itu kerja neurotransmiter, dan khususnya katekolamin( dopamin), terganggu. Semakin banyak zat ini dalam darah pasien, semakin sulit delirium berkembang.
Manifestasi klinis delirium
Psikosis alkoholik akut, dan delirium dalam kasus ini tidak terkecuali, sering terjadi secara polimorfik dan fasik. Ini berarti bahwa dalam gambaran klinis tidak hanya ada satu gejala karakteristik, biasanya manifestasinya saling berhasil dan memiliki konsistensi.
Jadi, delirium alkoholik bisa dimulai dengan halusinasi pseudo-halusinasi, lalu masuk ke keadaan tiroid dan diakhiri dengan otomatisme mental. Untuk memperjelas - pseudo-halusinasi berbeda dari halusinasi sejati karena ketika penglihatan sejati pasien melihat objek sebenarnya dan mengidentifikasinya dengan fiktif, dan dengan distorsi palsu, objek sebenarnya tidak ada, hanya dalam imajinasi pasien.
Berkenaan sindrom oneiric, juga merupakan distorsi kompleks persepsi, di mana ada disorientasi dalam ruang dan di dalam diri, dan Dreamscapes ini, yang menjadi peserta langsung pada pasien sendiri. Dalam hal ini, orang-orang di sekitarnya dan hal-hal yang dapat ditenun menjadi pseudohallucinations. Psikis otomatisme - manifestasi umum dari delirium - membuat gerakan pasien dianggap mereka sebagai tidak wajar, yang dipaksakan dari luar. Otomatisme sering dikombinasikan dengan delusi penganiayaan atau kecemburuan. Perubahan
Selain mental dalam delirium kejang hadir, edema serebral, dan kerusakan yang mendalam pada organ-organ internal.
Tanda-tanda awal meliputi: motorik
- dan kegelisahan mental, ketidakmampuan untuk duduk diam;
- tengah berkembang susah tidur gelisah, ada ketakutan, kebingungan, rasa bahaya yang akan datang;
- meningkatkan tanda-tanda penyakit kardiovaskular - vasokonstriksi dan mengikuti bahwa hipertensi arteri, pucat, berkeringat;
- kenaikan suhu ke tingkat rata-rata;
- kemudian bergabung dengan halusinasi dan lain-lain gangguan mental. Ketika
klasik untuk delirium tremens gejala meningkat selama beberapa hari, kemudian diadakan pada tingkat yang konstan dan regresi perlahan-lahan. Karakteristik - tidak seperti jenis lain psikosis alkohol, delirium berlangsung rata-rata satu setengah minggu. Hasilnya dapat disembuhkan( biasanya setelah tidur panjang), atau transisi ke bentuk lain dari psikosis beralkohol. Hal ini sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan. Di antara
rumit manifestasi mengigau kedepan pengalaman gila dan menyalahkan diri sendiri, penganiayaan mania, halusinasi komplikasi. Juga dapat meningkatkan gejala disorientasi dan salah citra diri, gelisah bisa diganti dengan menghambat aktivitas motorik, negara stupor, pasien tidak lagi bersentuhan, dapat menjadi tidak responsif untuk semua rangsangan. Hal ini secara dramatis meningkatkan suhu menurun sangat buang air kecil, dikurangi ke tingkat tekanan kritis. Tanpa pengobatan dini dapat terjadi kematian.
Mengobati tremens delirium
ada regimen tunggal negara-negara seperti, di tempat pertama ini adalah karena perubahan dalam organ dan sistem fitur pesta sebelum dan varietas minuman beralkohol bahwa pasien mencoba untuk penarikan individu.
Pengobatan tremens delirium bertujuan untuk menghilangkan kecenderungan untuk memperburuk psikosis. Dalam toksikologi Addiction kompartemen atau pasien berada di bawah tremens delirium Darurat, dan kemudian beralih ke pengobatan yang kompleks patologi internal. Pengobatan biasanya berlangsung selama setidaknya tiga minggu.obat-obatan psikotropika
- terapi detoxication( chelators - karbon aktif, administrasi parenteral glukosa, kalium klorida;
- plasmapheresis - penghapusan jumlah tertentu dari plasma darah pasien;
- penenang - mereka mengurangi rasa takut dihapus kecemasan dan kecemasan - diazepam, phenazepam, lorazepam;
- hipnotikdana yang ditunjuk jika penenang tidak membantu menghilangkan keadaan tereksitasi digunakan fenobarbital, ivadal, reladorm, paglyuferal antikonvulsan; .
- - carbamazepine, Mydocalmum;
- neuroleptik - neuleptil;
- ketika menyatakan gangguan sistem saraf otonom yang ditentukan benzodiazepine, kadang dikombinasikan dengan pirroksanom; vitamin
- kelompok B, C, niasin - pada tahap awal pengobatan sebagai bagian dari solusi infus kemudian dalam bentuk tablet- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
- nootropics - semax, Pantogamum, pikamilon, Phenibut;
- untuk meningkatkan sirkulasi serebral - Trental, instenon;
- gepatoprotektory - geptral;
- terapi khusus terdiri dari metadoksila pemberian parenteral.
Dengan kondisi memburuk pasien dipindahkan ke ICU - bangsal perawatan intensif.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien melanjutkan perawatan di rumah. Selain itu, dia tentu harus menjalani kursus rehabilitasi untuk pecandu alkohol, di mana dia akan dibantu untuk akhirnya mengatasi ketergantungannya dan mengatasi keinginan psikologis akan alkohol.