Uji toleransi glukosa oral

tes lisan untuk toleransi glukosa ( OGTT) diperlukan pada pasien dengan glukosa dalam plasma puasa 6,1-7 mmol / l, serta mereka yang memiliki faktor risiko yang diketahui untuk diabetes( diabetes pada keluarga dekat, kelahiran besarjanin, pelanggaran toleransi glukosa dalam sejarah, obesitas, hipertensi).

untuk tes 3 hari pasien harus menerima diet yang mengandung setidaknya 125 gram karbohidrat( persyaratan ini memenuhi semua tabel rumah sakit makanan).Sampel diambil di pagi hari setelah 10-14 jam puasa. Sampel darah puasa awal diambil, maka pasien menerima 75 g glukosa dilarutkan dalam 200 ml air( anak - dengan dosis 1,75 g / kg, tetapi tidak lebih dari 75 g).Sampel darah diambil kembali setelah 120 menit.

Saat melaksanakan PTGT, indikator berikut penting.

■ Dalam toleransi normal pada konsentrasi glukosa plasma setelah 2 jam setelah beban kurang dari 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Peningkatan konsentrasi glukosa plasma setelah 2 jam setelah beban & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), tetapi lebih rendah dari 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) menunjukkan gangguan toleransi glukosa.

■ Konsentrasi glukosa plasma 2 jam setelah beban lebih dari 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) menunjukkan diagnosis awal "diabetes» jenis

kurva kadar glukosa darah selama OGTT ditunjukkan pada Gambar.dan pada Gambar. Algoritma untuk diagnosis diabetes melitus disajikan.

menghitung dua indikator untuk menilai hasil OGTT hiperglikemia dan faktor hipoglikemik-cal.

■ faktor hiperglikemik - rasio konsentrasi glukosa setelah 30 atau 60 menit setelah beban( mengambil nilai terbesar) untuk berpuasa konsentrasi. Biasanya koefisien ini tidak boleh di atas 1,7.

Gambar. Jenis kurva konsentrasi glukosa darah untuk PTTG.Perubahan konsentrasi glukosa di hiperinsulinisme( 1), pada orang yang sehat( 2) di tirotoksikosis( 3), ringan( 4) dan berat( 5) bentuk diabetes

Menit

Gambar. Jenis kurva konsentrasi glukosa darah untuk PTTG.Perubahan konsentrasi glukosa di hiperinsulinisme( 1), pada orang yang sehat( 2) di tirotoksikosis( 3), ringan( 4) dan berat( 5) bentuk diabetes

Gambar.algoritma diagnosis diabetes( darah vena)

Gambar.algoritma diagnosis diabetes( darah vena) rasio

■ hipoglikemik - rasio konsentrasi glukosa 2 jam setelah beban puasa konsentrasi. Biasanya koefisien ini harus kurang dari 1,3.

Jika sesuai dengan kriteria WHO ditetapkan di atas, pasien tidak mendeteksi gangguan toleransi glukosa, tetapi besarnya satu atau kedua rasio melebihi nilai normal, mengobati kurva beban glukosa sebagai "dipertanyakan".Pasien seperti itu disarankan untuk tidak menyalahgunakan karbohidrat dan mengulang tes setelah 1 tahun. Penyebab gangguan toleransi glukosa yang ditetapkan dalam Tabel. .

pengobatan pasien dengan diabetes adalah penting untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. WHO ahli mengembangkan kriteria untuk diabetes mellitus kompensasi, yang disajikan pada Tabel. . Tabel alasan gangguan glukosa kriteria kompensasi toleransi

Kriteria

diabetes Table Table

kompensasi dari diabetes mellitus tipe 1 diabetes tipe

diabetes mellitus tipe 1 2