Penandaan bakteriologis( bacussis) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
seeding( bakposev) - studi laboratorium ini bahan biologis manusia mikrobiologi oleh plating pada media nutrisi spesifik pada suhu tertentu untuk mengungkapkan kehadiran di dalamnya dari setiap jumlah mikroorganisme patogen dan kondisional patogen dan masalah lebih lanjut solusi pengobatan khusus.
bakposev
Ketika mengalokasikan mikroorganisme tertentu dilakukan analisis penting kedua - antibiotikogrammy - menentukan sensitivitas patogen terdeteksi terhadap antibiotik dan bakteriofag.keuntungan
pembibitan bakteriologi adalah:
• Kekhasan tinggi metode( yaitu, reaksi silang palsu tidak diamati).
• Kemampuan untuk mengeksplorasi benar-benar cairan biologis manusia.
• Terapi tujuan - untuk menentukan sensitivitas deteksi mikroba untuk agen terapi tertentu( antibiogram), membuatnya menjadi presisi cukup tinggi untuk melakukan tujuan terapeutik.
Kekurangan bakteriologis menabur:
• Durasi hasilnya.
• persyaratan tinggi untuk bahan pagar.
• Persyaratan khusus kualifikasi personel laboratorium bakteriologi. Indikasi
untuk aplikasi pemeriksaan
bakteriologis metode penelitian mikrobiologi adalah praktek medis umum, khususnya di menular penyakit, ginekologi, urologi, bedah, THT, onkologi dan lain-lain.indikasi tanpa syarat untuk kebutuhan setiap uji inokulasi bakteri adalah penyakit radang organ tubuh manusia dan sistem tubuh, dicurigai proses septik.
Bahan untuk
uji inokulasi bakteri untuk penelitian diambil menyusul lingkungan biologis tubuh manusia: lendir nasofaring, lendir dari tenggorokan, rahasia pohon bronkial( dahak), feses( kotoran), uretra lendir, serviks, sekresi prostat, urin, darah, cairan serebrospinal, payudarasusu, empedu, isi kista, lesi inflamasi, luka discharge.
laboratorium bakteriologi mikroorganisme Apa yang dapat diidentifikasi oleh
bakposeve lendir hidung dan tenggorokan dapat mendeteksi streptokokus hemolitik( Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), pneumokokus( Streptococcuc pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus auereus), difteri korinobakterii( Corynebacterium diphtheriae), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae tipe b), meningokokus( Neisseria meningitidis), Listeria( Listeria).
Kotoran berusaha untuk mengidentifikasi kelompok enterik bakteri - Salmonella dan Shigella( Salmonella spp, Shigella spp. .) Yersinia( Iersiniae spp.), Tifoid, kelompok paratifoid bakteri( Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B), konvensional - agen patogeninfeksi usus, mikroba anaerobik, patogen dari keracunan makanan, serta untuk memeriksa kotoran di dysbiosis usus. Isi luka
biopunktate, purulen dapat mengidentifikasi Pseudomonas aeruginosa atau Pseudomonas( Pseudomonas aeruginosa).
Slime saluran urogenital diperiksa untuk kehadiran di dalamnya patogen, penyakit menular seksual - gonore, trichomonas, jamur( Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, jamur dari genus Candida), Ureaplasma( Ureaplasma urealyticum), Mycoplasma( Mycoplasma hominis), Listeria( Listeria)juga memungkinkan untuk memeriksa smear pada flora bakteri.
darah dapat menabur( mengeksplorasi) untuk kemandulan.
Bahan seperti ASI, urine, cairan prostat, kerokan, usap isi luka, cairan sendi, empedu diuji untuk kontaminasi keseluruhan( flora bakteri).
Apa penyemaian bakteriologis?bahan
untuk penelitian di laboratorium bakteriologi ditempatkan( melakukan penyemaian) pada media kultur khusus. Tergantung pada pencarian yang diinginkan dari patogen atau patogen kelompok pembibitan dilakukan pada berbagai media. Sebagai contoh, mungkin media kultur selektif atau elektif( untuk pertumbuhan patogen tunggal, pertumbuhan mikroba lainnya sehingga menghambat), contoh yang dapat dilipat serum kuda untuk mendeteksi difteri atau menengah dengan Selenite atau garam empedu untuk mendeteksi ususpatogen.
Contoh lain mungkin adalah lingkungan diagnostik diferensial( medium Hiss), yang digunakan untuk menguraikan budaya bakteri. Jika perlu, media nutrisi cair dibuat dengan cara reseeding pada media padat untuk mengidentifikasi koloni lebih banyak.
Bakposev. Koloni pada medium padat
Kemudian media nutrisi ditempatkan dalam termostat( perangkat khusus), dimana kondisi yang menguntungkan( suhu, kelembaban, dll.) Diciptakan untuk pertumbuhan dan perbanyakan patogen, ada waktu tertentu dalam termostat medium.
Selanjutnya, pemeriksaan kontrol atas koloni mikroorganisme tumbuh dilakukan, yang disebut "kultur mikroorganisme".Jika perlu, mikroskopi bahan koloni dilakukan dengan pencelupan awal dengan pewarna khusus.
Apa yang dinilai selama pemeriksaan lanjutan? Ini adalah bentuk, warna, kerapatan koloni, setelah penelitian tambahan - kemampuan untuk menguraikan beberapa senyawa anorganik dan organik.
Selanjutnya, hitung patogen. Penelitian mikrobiologi memperhitungkan konsep seperti unit pembentuk koloni( CFU) - satu sel mikroba yang mampu membentuk koloni, atau koloni mikroba yang terlihat. Dalam CFU dimungkinkan untuk menentukan konsentrasi atau jumlah mikroorganisme dalam sampel uji. Perhitungan CFU dilakukan dengan metode yang berbeda: menghitung koloni di bawah mikroskop, dengan metode pengenceran serial, dengan metode sektoral.
Aturan untuk pengumpulan bahan biologis untuk kultur bakteriologis
Kualitas kultur bakteriologis yang sedang berlangsung sangat bergantung pada kebenaran pengambilan sampel material untuk penelitian ini. Perlu diingat aturan sederhana: piring steril dan alat steril! Gagal memenuhi persyaratan ini akan menyebabkan kontaminasi( kontaminasi eksternal bahan oleh kulit dan selaput lendir, lingkungan yang tidak memiliki signifikansi klinis), yang secara otomatis akan membuat studi tidak berarti. Untuk koleksi bahan, piring steril digunakan, yang dikeluarkan di laboratorium bakteriologis itu sendiri ke tangan pasien saat menjalani pemeriksaan rawat jalan, untuk pengumpulan kotoran, urine. Dari berbagai fokus peradangan, pagar hanya dilakukan dengan instrumen steril( spatula, loop, sendok) oleh petugas medis yang terlatih secara khusus( dalam poliklinik, biasanya perawat ruang infeksi atau pemeriksaan).
Darah dan urin dikumpulkan di tabung uji kering, sisa bahan di piring dengan media nutrisi transportasi.
Peralatan steril untuk pembuangan urine dan kotoran
Aturan lain: mengambil bahan sebelum terapi antibiotik dimulai! Dengan latar belakang minum antibiotik, hasilnya akan terdistorsi secara signifikan. Jika Anda mengkonsumsi obat-obatan tersebut, maka berhentilah minum 10 hari sebelum tes dan beritahu dokter Anda tentang fakta mengkonsumsi obat antibakteri.
Pengiriman cepat ke laboratorium harus dipastikan! Mikroorganisme bisa mati pada pengeringan, mengubah keasaman. Misalnya, tinja harus dikirim dalam bentuk hangat .
Dengan pengumpulan urine: setelah prosedur higienis pagi, porsi rata-rata urin pagi dalam jumlah 10-15 ml dibawa ke piring steril. Disampaikan ke laboratorium selama 2 jam.
Saat mengambil smear dari faring dan hidung: tidak mungkin menyikat gigi di pagi hari, bilas mulut dan hidung Anda dengan larutan desinfektan, minum dan makan.
Penghapusan kotoran harus dilakukan di pagi hari dengan spatula steril dalam piring steril dalam volume 15-30 g. Tidak dapat diterima untuk masuk ke sampel urin. Pengiriman dalam waktu 5 jam. Jangan membekukan atau menyimpannya di malam hari. Kumpulkan kotoran tanpa menggunakan enema dan obat pencahar.
Darah untuk bakteri diambil sebelum terapi antibiotik dimulai saat suhu naik ke tabung steril dalam jumlah minimal 5 ml( anak-anak), tidak kurang dari 15 ml( orang dewasa).
Sputum dikumpulkan di pagi hari saat perut kosong dalam wadah steril saat serangan batuk disertai lendir. Sebelum pagar menyikat gigi dan bilas mulut dengan air matang. Disampaikan ke laboratorium dalam waktu 1 jam. Susu
dikumpulkan setelah prosedur higienis. Area pengisap diobati dengan tampon yang dibasahi dengan etil alkohol 70%.15 ml pertama susu yang diekspresikan tidak digunakan. Kemudian 5 ml dituang ke dalam wadah steril. Disampaikan dalam waktu 2 jam.
Alat kelamin dilepas: pada wanita pagar dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari setelah haid, tidak lebih awal dari 1 bulan setelah dikeluarkannya antibiotik, disarankan untuk tidak buang air kecil selama 2 jam;pada pria - tidak dianjurkan buang air kecil selama 5-6 jam sebelum pengambilan sampel. Waktu pemeriksaan bibit bakteriologis
Saat memeriksa lendir dari nasofaring, hasilnya akan siap dalam 5-7 hari, studi tinja memakan waktu sekitar 4-7 hari. Saat memeriksa goresan saluran urogenital, durasi pemeriksaan akan memakan waktu 7 hari. Menabur di flora umum berlangsung 4-7 hari. Sebagian besar waktu darah disiapkan untuk kemandulan - 10 hari. Namun, hasil awal paling awal bisa diberikan dalam 3 hari.
Hasil pemeriksaan bakteriologis
Hasil bakteriosseum adalah penilaian kualitatif( fakta adanya patogen pada sampel uji) dan evaluasi kuantitatif( konsentrasi patogen dalam materi).
Penguraian hasil kuantitatif dilakukan dengan cara yang paling sederhana. Ada 4 derajat pertumbuhan( diseminasi) mikroorganisme pada materi yang diteliti. Untuk pertumbuhan 1 derajat, pertumbuhan ramping hanya karakteristik media cair, padat - tidak ada pertumbuhan;untuk tingkat 2 - pertumbuhan pada medium padat sampai 10 koloni dari spesies yang sama;untuk kelas 3 - dari 10 sampai 100 koloni;untuk 4 derajat - lebih dari 100 koloni.
Hal ini penting untuk flora patogen bersyarat, dalam pendeteksian yang 1 dan 2 derajat tidak dianggap sebagai penyebab penyakit ini, namun hanya mengindikasikan kontaminasi bahan untuk penelitian ini, 3-4 derajat menunjukkan etiologi( penyebab) penyakit ini. Jika flora patogen diidentifikasi, maka semua koloni yang dialokasikan, yaitu semua 4 derajat, diperhitungkan.
Hasil penghitungan koloni dalam CFU / ml ditafsirkan sebagai berikut: 103 / ml berarti deteksi 1 koloni;104 / ml - dari 1 sampai 5 koloni;105 / ml - pertumbuhan 5-15 koloni;106 / ml - lebih dari 15.
Hasil kuantitatif penting tidak hanya untuk menentukan tingkat diseminasi, tetapi juga untuk memantau kebenaran pengobatan.
Antibiotikogram
Penentuan sensitivitas mikroorganisme yang diisolasi terhadap suatu preparasi antibakteri tertentu merupakan komponen penting penelitian bakteriologis. Satu set obat yang agen penyebabnya sensitif atau resisten adalah antibiotikogram .
Antibiotikogram
Sensitivitas patogen adalah kerentanan terhadap obat, yaitu antibiotik akan mempengaruhi pertumbuhan dan reproduksi mikroba. Resistensi - resistensi agen penyebab obat tertentu, yaitu obat antibakteri tidak bekerja. Antibiokogram
diberikan pada unit tertentu - konsentrasi hambat minimum( MIC).
Dokter infektsionis Bykova N.I.