Parameter leukosit darah - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

leukosit( sel darah putih, sel darah putih, WBC) sel darah

White - sel darah yang bertanggung jawab untuk deteksi dan netralisasi komponen asing pertahanan kekebalan tubuh terhadap virus dan bakteri, penghapusan sel-sel mati tubuh sendiri. Pembentukan leukosit( leukopoiesis) terjadi di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Ada 5 jenis leukosit: neutrofil , limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Perhitungan persentase dari bentuk ini dilakukan pada saat pengangkatan formula uji leukosit. Jumlah sel darah putih di siang hari dapat bervariasi di bawah pengaruh berbagai faktor, namun, tanpa batas nilai referensi.count

fisiologis peningkatan sel darah putih( leukositosis fisiologis) terjadi ketika memasukkan mereka ke dalam aliran darah dari depot darah, seperti setelah makan( itu sebabnya itu diinginkan untuk menganalisis puasa) setelah latihan( tidak disarankan upaya fisik untuk pengambilan sampel darah) dan di babak keduahari( disarankan untuk mengambil darah untuk analisis di pagi hari), dengan tekanan, paparan dingin dan panas. Pada wanita, peningkatan fisiologis jumlah leukosit dicatat pada periode pramenstruasi, pada paruh kedua kehamilan dan saat persalinan. Leukositosis fisiologis reaktif diberikan dengan redistribusi kolam parietal dan sirkulasi neutrofil, mobilisasi kolam meduler. Ketika dirangsang oleh tindakan leykopoeza agen infeksi, racun, di bawah pengaruh peradangan dan nekrosis jaringan faktor, endogen jumlah racun leukosit meningkat dengan meningkatkan produksi mereka di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Beberapa agen infeksi dan farmakologis dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih( leukopenia).Tidak adanya leukositosis pada fase akut penyakit menular, terutama bila ada pergeseran kiri dalam formula leukosit( peningkatan kandungan bentuk muda) adalah tanda yang tidak menguntungkan. Leukositosis dapat berkembang sebagai akibat dari proses tumor pada jaringan hematopoietik( proliferasi sel leukemia dengan munculnya bentuk ledakan).Penyakit hematologi juga bisa terjadi pada leukopenia. Leukositosis dan leukopenia biasanya berkembang sebagai konsekuensi dari peningkatan atau penurunan yang dominan pada jenis leukosit individu( lihat formula Leukosit).

Unit pengukuran: kcal / μL( x 10 3 sel / μl).
Unit pengukuran alternatif: 109 sel / liter.
Faktor konversi: 109 sel / L = 10 3 sel / μL = Ribu / μL.

Nilai referensi:

( leukositosis):

jet( saline)leukositosis: paparan

1. terhadap faktor fisiologis( nyeri, dingin atau mandi air panas, tekanan fisik, stres emosional, paparan sinar matahari dan sinar UV);Kondisi
2. setelah operasi;Menstruasi
3. ;
4. masa persalinan. Leukositosis

sebagai akibat stimulasi leukopoiesis:

1. proses menular dan inflamasi( osteomielitis, pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, phlegmon, radang usus buntu, abses, polyarthritis, pielonefritis, peritonitis) etiologi bakteri, virus atau jamur;Intoksikasi
2. , termasuk endogen( asidosis diabetes, eklampsia, uremia, asam urat);
3. luka bakar dan luka;
4. perdarahan akut;Intervensi bedah
5. ;
6. infarctions organ dalam( miokardium, paru-paru, ginjal, limpa), serangan rematik;Tumor ganas
7. ;Terapi glukokortikoid
8. ;
9. anemia akut dan kronis dari berbagai etiologi( hemolitik, autoimun, posthemorrhagic);Leukositosis tumor

: leukemia myelo dan limfositik.

Tingkat penurun( leukopenia):

1. beberapa infeksi virus dan bakteri( influenza, demam tifoid, tularemia, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, gondok, TB milier, AIDS);
2. lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan kolagenosis lainnya;
3. pemberian sulfonamida, levomycetin, analgesik, obat antiinflamasi non steroid, thyreostatika, sitostatika;Paparan
4. terhadap radiasi pengion;
5. leukopenic bentuk leukemia;
6. splenomegali, hipersplenisme, kondisi setelah splenektomi;
7. hipo- dan aplasia sumsum tulang;Penyakit Addison-Birmer
8. ;Kejutan anafilaksis
9. ;Deplesi
10. dan cachexia;
11. anemia pernisiosa;
12. Felty Syndrome;Penyakit Gauchers
13. ;
14. hemoglobinuria nokturnal paroksismal.

Leukoformula Leukosit( sel darah putih, sel darah putih)

Leukosit adalah sel darah yang terkait dengan fungsi pelindung. Menurut ciri morfologi( jenis nukleus, kehadiran dan sifat inklusi sitoplasma), lima jenis leukosit utama diidentifikasi: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil. Selain itu, leukosit berbeda dalam tingkat kedewasaannya. Sebagian besar sel prekursor bentuk leukosit matang( muda, myelocytes, promyelocytes, sel blast), dan juga sel plasma, sel nuklir muda dari seri eritroid, dll muncul di darah perifer hanya jika terjadi patologi. Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, sehingga penentuan rasio berbagai jenis leukosit, kandungan bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis, deskripsi tentang perubahan karakteristik morfologi sel yang mencerminkan perubahan aktivitas fungsional mereka, membawa informasi diagnostik yang berharga.

Beberapa varian perubahan( pergeseran) dari formula leukosit:

• meninggalkan pergeseran ( di dalam darah terdapat peningkatan jumlah neutrofil tusuk, kemungkinan kemunculan metamyelosit( muda), myelosit)) dapat mengindikasikan: penyakit menular akut;overstrain fisik;asidosis dan koma. pergeseran benar ( dalam darah ada granulosit yang terdepresiasi) dapat mengindikasikan: anemia megaloblastik;penyakit ginjal dan hati;kondisi setelah transfusi darah. peremajaan sel yang signifikan( di dalam darah ada metamyelosit, mielosit, promyelosit, sel blast) dapat mengindikasikan: leukemia kronis;eritroleukemia;myelofibrosis;metastasis neoplasma ganas;leukemia akut

Perubahan pada tingkat populasi leukosit individu:

Neutrophilia - peningkatan jumlah total leukosit akibat neutrofil.

Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil.

Lymphocytosis - peningkatan jumlah limfosit.

Limfosittopenia adalah penurunan jumlah limfosit.

Eosinofilia - peningkatan kandungan eosinofil.

Eosinopenia - penurunan kandungan eosinofil.

Monocytosis - peningkatan kandungan monosit.

Monopotency( monocytopenia) adalah penurunan kandungan monosit.

Neutrofil

Neutrofil - jenis yang paling melimpah dari sel darah putih, mereka membuat naik 50 - 75% dari semua leukosit. Dinamakan demikian karena penampilan butiran sitoplasma ketika diwarnai dengan Giemsa. Tergantung pada tingkat kematangan dan bentuk inti dalam darah perifer adalah menusuk terisolasi( muda) dan tersegmentasi( dewasa) neutrofil.sel muda neutrophilic seri - muda( metamyelocytes), mielosit, promyelocytes - muncul dalam darah perifer dalam kasus patologi, dan adalah bukti stimulasi sel jenis ini. Fungsi utama mereka - melindungi terhadap infeksi oleh kemotaksis( diarahkan gerakan menuju agen merangsang) dan fagositosis( pencernaan dan penyerapan) organisme asing.

Referensi Range:

pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada usia Umur

Peningkatan neutrofil( neytrofiloz, neutrofil): infeksi

1. ( yang disebabkan oleh bakteri, jamur, protozoa, rickettsia, beberapa virus, spirochetes);peradangan( rematik, rheumatoid arthritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis, tiroiditis);Kondisi setelah operasi;nekrosis iskemik( infark jeroan - infark, ginjal, dll. ..);intoksikasi endogen( diabetes, uremia, eklampsia, hepatosit nekrosis);tenaga fisik dan stres emosional dan situasi stres: paparan panas, dingin, nyeri, luka bakar dan melahirkan, selama kehamilan, saat takut, marah, gembira;kanker( tumor dari organ yang berbeda);minum obat tertentu, seperti kortikosteroid, obat digitalis, heparin, asetilkolin;keracunan timbal, merkuri, etilena glikol, insektisida.

penurunan tingkat neutrofil( neutropenia): infeksi

1. tertentu yang disebabkan oleh bakteri( tifus dan paratifoid, brucellosis), virus( influenza, campak, cacar air, hepatitis, rubella), protozoa( malaria), riketsia( tifus), Tertundainfeksi pada orang tua dan cacat;penyakit pada sistem darah( hipo dan aplastik, megaloblastik anemia dan kekurangan zat besi, hemoglobinuria nokturnal paroksismal, leukemia akut, hipersplenisme);neutropenia bawaan( keturunan agranulositosis);sindrom Chediak Higashi;syok anafilaktik;hipertiroidisme;efek sitostatik, obat antikanker;neutropenia obat yang terkait dengan sensitivitas individu meningkat menjadi aksi obat-obatan tertentu( non-steroid anti-inflamasi, antikonvulsan, antihistamin, antibiotik, antivirus, obat psikotropika, obat yang bekerja pada sistem kardiovaskular, diuretik, obat antidiabetes).

Limfosit

Limfosit - populasi leukosit yang menyediakan surveilans kekebalan tubuh( pengakuan "nya-asing"), pembentukan dan regulasi respon imun humoral dan seluler, pemeliharaan memori kekebalan tubuh. Mengacu agranulocytes( tidak mengandung butiran dalam sitoplasma).Limfosit membuat 20 - 40% dari jumlah total leukosit. Mereka mampu mengenali antigen yang berbeda karena adanya reseptor spesifik pada permukaan sel.subpopulasi yang berbeda dari limfosit melakukan fungsi yang berbeda - memberikan imunitas seluler yang efektif( termasuk penolakan transplantasi, penghancuran sel tumor), respon humoral( dalam bentuk antibodi terhadap sintesis protein asing - imunoglobulin dari berbagai kelas).Limfosit dengan isolasi regulator protein - sitokin yang terlibat dalam regulasi respon imun dan koordinasi dari sistem kekebalan tubuh seluruh pada umumnya, sel-sel ini terkait dengan pemeliharaan memori imunologi( kemampuan tubuh untuk respon kekebalan tubuh dipercepat dan ditingkatkan ketika kembali bertemu dengan agen asing).

PENTING! harus diingat bahwa WBC mencerminkan relatif( persentase) isi leukosit dari berbagai jenis, dan meningkatkan atau menurunkan persentase limfosit tidak dapat mencerminkan benar( mutlak) limfositosis atau limfopenia, dan merupakan hasil dari pengurangan atau peningkatan jumlah absolut leukosit spesies lain( biasanyaneutrofil).

Referensi Range:

pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada usia Umur

Peningkatan tingkat limfosit( limfositosis):

1. penyakit menular: mononukleosis infeksiosa, hepatitis virus, infeksi cytomegalovirus, batuk rejan, SARS, toksoplasmosis, herpes, campak, infeksi HIV;penyakit sistem darah: akut dan kronis leukemia limfositik;lymphosarcoma, penyakit berat rantai - penyakit Franklin;tetrachloroethane keracunan, timbal, arsenik, karbon disulfida;pengobatan dengan obat-obatan seperti levodopa, fenitoin, asam valproat, analgetik narkotik.

Menurunkan tingkat limfosit( lymphocytopenia): infeksi akut

1. dan penyakit;tuberkulosis milier;hilangnya getah bening melalui usus;Penyakit Hodgkin;lupus eritematosus sistemik;anemia aplastik;gagal ginjal;kanker stadium terminal;immunodeficiencies( sel kekurangan T);radioterapi;menerima obat dengan aktivitas sitotoksik( klorambusil, asparaginase), administrasi glukokortikoid antilymphocytic serum.

Eosinofil Eosinofil( butiran sitoplasma ternoda oleh pewarna asam) - leukosit yang terlibat dalam respons tubuh terhadap parasit, alergi, autoimun, infeksi dan penyakit onkologi. Dalam eosinofil pergeseran leykoformule terjadi ketika komponen dalam patogenesis penyakit alergi disertai dengan hyperproduction IgE.Sel-sel ini terlibat dalam reaksi jaringan di mana parasit mengambil bagian atau antibodi IgE kelas, mereka memiliki efek sitotoksik pada parasit. Estimasi perubahan dinamika di sejumlah eosinofil selama inflamasi memiliki nilai prognostik.

Eosinopenia ( pengurangan jumlah eosinofil dalam darah kurang 0,2x109 / L) sering diamati pada peradangan awal.

Eosinofilia

( peningkatan jumlah eosinofil & gt; 5%) sesuai dengan awal pemulihan. Namun, sejumlah infeksi dan penyakit lainnya yang ditandai oleh tingginya tingkat IgE eosinofilia setelah penutupan proses inflamasi, yang menunjukkan ketidaklengkapan immunoreaction dengan komponen alergi. Pada saat bersamaan, penurunan jumlah eosinofil pada fase aktif penyakit ini sering mengindikasikan keparahan proses dan merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Secara umum, perubahan jumlah eosinofil dalam sel darah perifer adalah hasil dari ketidakseimbangan proses produksi di sumsum tulang, migrasi mereka dan runtuhnya dalam jaringan.

Referensi Range:

pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada usia Umur

Raising( eosinofilia):

1. organisme alergi sensitisasi( asma, rhinitis alergi, pollinosis, dermatitis atopik, eksim, eosinophilic vaskulitis granulomatosa, alergi makanan);
2. alergi obat( sering mengikuti obat - aspirin, aminofilin, prednisolon, carbamazepine, penisilin, kloramfenikol, sulfonamid, tetrasiklin, agen anti-TB);
3. penyakit kulit( eksim, herpetiform dermatitis);Parasit - obat cacing dan protozoa - invasi( giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidiasis, opistorhoz, toxocariasis, dll. ..);
4. fase akut dari penyakit menular( demam berdarah, varicella, mononucleosis menular, TBC, gonore);Tumor ganas
5. ( terutama metastatik dan dengan nekrosis);penyakit proliferatif sistem hematopoietik( penyakit Hodgkin, leukemia akut dan kronis, limfoma, polisitemia vera, limfoma, penyakit mieloproliferatif, kondisi setelah splenektomi, sindrom hipereosinofilik);
6. proses inflamasi jaringan ikat( nodular periarteritis, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik);Penyakit
7. paru - sarkidoz, paru pneumonia eosinofilik, histiocytosis dari sel Langer radang selaput dada eosinophilic, paru infark eozinofilnfarkt( tidak menguntungkan tanda).

Penurunan tingkat( eosinopenia): fase awal

dari proses inflamasi, infeksi purulen berat;shock, stres;keracunan dengan berbagai senyawa kimia, logam berat. Monosit

Monosit adalah sel terbesar di antara leukosit, tidak mengandung butiran. Terlibat dalam pembentukan dan regulasi respon imun, melakukan presentasi antigen ke limfosit fungsi sebagai sumber zat biologis aktif, termasuk sitokin peraturan. Memiliki kemampuan untuk diferensiasi lokal - adalah prekursor makrofag( yang ditransformasikan setelah meninggalkan aliran darah).Monosit membentuk 2-10% dari semua leukosit, mampu melakukan gerakan amoeboid, menunjukkan aktivitas fagositik dan bakterial yang diucapkan. Makrofag dapat menyerap hingga 100 mikroba, sedangkan neutrofil hanya 20 sampai 30. Mereka muncul dalam fokus inflamasi setelah neutrofil dan menunjukkan aktivitas maksimal dalam media asam dimana neutrofil kehilangan aktivitasnya. Dalam fokus peradangan, makrofag fagositosis mikroba, serta leukosit mati, sel yang rusak pada jaringan yang meradang, membersihkan fokus radang dan mempersiapkannya untuk regenerasi. Untuk fungsi ini, monosit disebut "petugas kebersihan tubuh."

Nilai referensi:

pada anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada usia

Peningkatan monosit( monositosis): infeksi

1. ( virus, jamur, protozoa dan etiologi rickettsial), serta selama masa pemulihan setelah infeksi akut;granulomatosis: tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa( nonspesifik);Sistem
2. collagenosis( systemic lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, polyarthritis nodosa;penyakit darah
3. ( monocytic akut dan leukemia myelomonocytic, penyakit mieloproliferatif, multiple myeloma, penyakit Hodgkin);
4. keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane.

Penurunan tingkat monosit( monositopenia): anemia aplastik

1. ( cedera sumsum tulang belakang);
2. sel berbulu leukemia;Infeksi pirogenik
3. ;
4. persalinan;Intervensi bedah
5. ;Shock shock
6. ;Penerimaan glukokortikoid
7. .Basofil

( Basophilis)

Populasi leukosit terkecil. Granul diwarnai dengan pewarna dasar. Basofil berpartisipasi dalam reaksi alergi dan seluler tipe lambat inflamasi pada kulit dan jaringan lainnya, menyebabkan hiperemia, pembentukan eksudat, peningkatan permeabilitas kapiler. Mengandung zat aktif biologis seperti heparin dan histamin( mirip dengan sel mast jaringan ikat).Leukosit basofilik selama degranulasi memulai pengembangan reaksi hipersensitifitas anafilaksis tipe langsung.

Nilai referensi: 0 - 1%.

Kenaikan tingkat basofil( basofilia):

1. leukemia myelogenous kronis( asosiasi eosinofil-basofilik);
2. myxedema( hipotiroidisme);Cacar air
3. ;hipersensitivitas terhadap makanan atau obat-obatan;
4. bereaksi terhadap pengenalan protein asing;Nefrosis
5. ;
6. anemia hemolitik kronis;Kondisi
7. setelah splenektomi;Penyakit Hodgkin
8. ;
9. pengobatan dengan estrogen, obat antitiroid;Kolitis ulseratif
10. .