Kuretase diagnostik pada rongga uterus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Arti operasi terdiri dari gesekan( atau gesekan) selaput lendir rahim, lebih tepatnya, lapisan fungsionalnya. Scraping dapat di diagnosa bila mukosa jarak jauh mengalami pemeriksaan histologis( dan lainnya), dan terapi, bila selaput lendir yang berubah secara patologis dari rahim atau sisa-sisa telur janin yang tersimpan dalam lapisan sponsnya dikeluarkan untuk tujuan terapeutik.

Sebelum operasi pengarsipan endometrium, kandung kemih dan rektum harus dikosongkan.

Kulit perineum dan genital eksternal sebelum operasi diobati dengan alkohol etanol 70% dan larutan alkohol iodin 0,5-1%.Dengan operasi yang sangat hati-hati, tepat dan benar, ini tidak bisa dilakukan, terutama untuk wanita dengan sensitivitas rasa sakit yang meningkat.

Untuk memfasilitasi perluasan kanal serviks secara rasional selama 20-30 menit sebelum operasi mulai mengenalkan pasien salah satu antispasmodik. Injeksi bisa dilakukan langsung ke jaringan serviks.

Vagina dibuka dengan cermin dan leher rahim tetap dengan forsep. Cara terbaik adalah memegang bibir depan leher dengan tang. Mengobati selaput lendir vagina dan serviks dengan etil alkohol 70% dan larutan alkohol yodium 0,5%, lanjutkan dengan anestesi. Untuk tujuan ini, seperti yang telah ditunjukkan, larutan lidokain 1-2% dengan adrenalin disuntikkan ke dalam rahim rahim, injeksi dapat dilakukan dalam dua atau empat titik: di sisi samping, di depan dan di belakang( gambar di sebelah kiri).Setelah anestesi, tunggu minimal 10-15 menit. Untuk tujuan anestesi, larutan lidokain dapat dimasukkan ke dalam jaringan selulosa peritoneum.

Setelah anestesi, rongga rahim diperiksa dan perpanjangan kanal serviks diperluas dengan dilator Gegar, diameter dilator setiap nomor berikutnya meningkat sebesar 0,5-1 mm. Diameter maksimal dari expander No. 29 adalah 2,4 cm. Mulailah ekspansi dengan ekspander dengan diameter kecil, dengan berturut-turut memperkenalkan expanders dengan diameter yang lebih besar sampai sebuah extender dari nomor yang diinginkan ditemukan. Perkenalkan instrumen dengan aturan yang sama seperti tabung rahim( gambar di sebelah kanan), kelengkungannya harus sesuai dengan lengkungan rahim. Untuk kuretase diagnostik pada selaput lendir uterus, cukup untuk memperlebar kanal serviks dengan expander No. 7-8, jika perlu, dilator besar berdiameter lebih besar( No. 10-12), masing-masing, digunakan untuk menggunakan kuret besar. Perluasan kanal serviks bisa dilakukan dengan ujung khusus yang menempel pada aparatus untuk bergetar pijatan.

Scraping diproduksi oleh curettes, yang juga datang dalam berbagai ukuran. Sebelum diperkenalkannya kuret ke dalam rongga rahim, seseorang harus membandingkan lebarnya dengan lebar pegangan expander: jika sama atau sedikit kurang dari lebar pegangan, yang jauh lebih baik, kuret dapat dimasukkan ke dalam rahim tanpa rasa sakit dan tidak akan melukai jaringan. Dengan lembut mendorong kuret ke dasar rahim, ditekan dengan bagian yang tajam ke dinding anterior uterus dan dengan berani, namun dengan hati-hati mengarah ke tenggorokan bagian dalam dan kembali dengan lembut kembali ke dasar. Pergerakan balik kuret dari bawah ke tenggorokan bagian dalam harus dilakukan pada selaput lendir, yang belum tergores dan terletak di sebelah dinding rahim yang tergores. Jadi secara sistematis, dimulai dari garis tengah, mengikis endometrium dinding anterior uterus. Setelah ini, kuret diputar dengan bagian akut ke belakang dan secara sistematis mengikis selaput lendir dinding posterior rahim. Selesaikan operasi dengan menggores selaput lendir dari bawah dan tanduk rahim. Hanya setelah kuret yang sama ini, kembali, Anda harus mengeluarkan selaput lendir yang tergores dari rongga uterus. Selama seluruh operasi, kuret tidak boleh dikompres dengan kuat di tangan. Saat kuret ditekan keras di dinding rahim, lapisan basal endometrium dan bahkan membran otot rahim bisa tergores. Selama operasi, seseorang seharusnya tidak mengeluarkan biaya apapun untuk mencapai audible dari apa yang disebut "krisis rahim".Selaput lendir tergores, jika dinding rahimnya halus, tidak ada jaringan lunak di atasnya, gerakan kuret yang menyerupai gerakan pada kapas.

Scraping dikumpulkan dalam baki, dan setelah operasi dipindahkan ke kain kasa, dicuci dengan air dari darah, diturunkan ke dalam botol( misalnya dari penisilin) ​​dan dituangkan 5-10% dengan larutan formaldehid atau lebih baik dengan etanol 96%.Dalam formulir ini, gesekan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis, menunjukkan tanggal operasi, nama keluarga pasien, usianya, hari siklus menstruasi, diagnosis klinis dan tempat jaringan diambil. Kontraindikasi

untuk prosedur ini adalah:

· Penyakit menular yang umum

· Penyakit jantung, hati, ginjal dalam tahap dekompensasi

· Penyakit Menular Seksual