Pada resepsi dengan ginekolog. Pemeriksaan ginekologis. Pemeriksaan ginekologi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Setiap wanita harus mengunjungi ginekolog minimal setahun sekali, meski tidak ada keluhan.
Mempersiapkan pemeriksaan ginekologi dari
Seorang wanita yang akan menemui ginekolog harus mengingat hal berikut:
- sebelum pemeriksaan fisik dianjurkan untuk mandi atau mandi dan memakai pakaian baru. Namun, terutama dengan hati-hati mencuci, dan terlebih lagi, douche tidak boleh dilakukan, karena dokter harus melihat mikroflora vagina dalam kondisi normal, "sehari-hari";
- tidak dianjurkan menggunakan deodoran atau parfum intim khusus;
- sehari sebelum kunjungan ke dokter, tidak termasuk kontak seksual, karena di vagina seringkali ada sejumlah kecil cairan mani yang mencegah analisis yang andal;Jika seorang wanita harus menjalani perawatan antibiotik, lebih baik pergi ke ginekolog 1 sampai 2 minggu setelah menghentikan perawatan. Obat antibakteri secara khusus mempengaruhi flora vagina dan mempersulit proses diagnostik. Hal yang sama berlaku untuk agen antijamur;
- adalah waktu terbaik untuk mengunjungi dokter - hari pertama setelah menstruasi. Selama haid menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan lebih lanjut tidak diperlukan, kecuali dalam kasus darurat( misalnya, perdarahan hebat, disertai rasa sakit yang tajam).
- Di rumah, sebelum mengunjungi ginekolog, perlu mengosongkan kandung kemih. Usus, jika mungkin, juga harus kosong. Jika tidak, pemeriksaan ginekologi, terutama palpasi( pemeriksaan organ dalam melalui kulit dengan tangan) agar dokter akan sulit. Jika Anda duduk dalam antrian untuk waktu yang lama ke ginekolog - jangan malas pergi ke kamar wanita saat giliran Anda mengosongkan kandung kemih. Selain itu, penting untuk mempersiapkan diri secara psikologis untuk kunjungan ke ginekolog, terutama bagi gadis-gadis muda. Harus dipahami bahwa pertanyaan dokter tentang fitur intim dan spesifisitas kehidupan seksual diperlukan untuk diagnosis yang benar. Pada saat yang sama, untuk berhasil mendiagnosis atau mengobati jawabannya, jawabannya harus sejujur dan sedetail mungkin. Seorang ginekolog yang berkualifikasi tidak akan pernah mengutuk Anda untuk apapun, namun akan mencoba untuk membantu dan menjelaskan saat-saat sulit. Semua informasi yang dipercayakan kepada dokter akan tetap berada di dinding kantor, namun akan membantu ahli untuk menetapkan diagnosis yang paling akurat.
Pertanyaan apa yang ditanyakan dokter kepada ginekolog
? Untuk mengunjungi ginekolog Anda perlu mengetahui tanggal menstruasi terakhir Anda, Anda harus mengetahui sifat dan durasi siklus menstruasi Anda. Dokter kandungan akan mengajukan pertanyaan: saat menstruasi pertama dimulai, teratur atau tidak teratur, penyakit ginekologi dan infeksi apa yang ditransfer, apakah ada penyakit kronis, hidup atau tidak kehidupan seks, terlepas dari apakah Anda dilindungi atau tidak, apa yang dilindungi, apakah ada kehamilan( termasuk aborsi), persalinansifat persalinan, komplikasi, si anak sehat), komposisi keluarga dan sifat pekerjaan.
Saat mendiagnosa ketidaksuburan, dokter mungkin bertanya apakah ada masalah dengan konsepsi dengan keluarga dekat Anda, apakah ibu Anda memiliki masalah saat hamil, kehamilan dan persalinan, penyakit kerabat kronis, mencukur kaki Anda( ini sangat penting jika Anda mencurigaiHiperandrogenisme)
Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini membantu dokter dalam mendiagnosis - hari ini, sangat banyak penyakit wanita dikaitkan dengan kondisi kehidupan, kerja, nutrisi dan diet, tekanan yang tertekan. Jika Anda sendiri tertarik pada keandalan hasil dan pengangkatan perawatan yang tepat, jawab pertanyaan dokter sejujur mungkin. Data yang akan diterima oleh ginekolog akibat percakapan tersebut akan membantunya memilih arah penelitian lebih lanjut, metode pemeriksaan dan diagnosa. Pemeriksaan obyektif umum pada pemeriksaan ginekologi
Dengan pemeriksaan tujuan umum, pertama-tama, dokter mengevaluasi jenis konstitusi wanita, kondisi kulit dan rambut, memeriksa organ rongga perut, mencirikan kelenjar susu dan mengembangkan sistem reproduksi. Semua faktor ini diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan pemilihan pengobatan yang tepat.
Ada jenis konstitusi utama berikut ini: a) infantil( hipoplastik);b) hypersthenic( piknik);Interseksual;d) asthenicKeempat jenis konstitusi yang tercantum jarang ditemukan dalam bentuk "murni".Saat menilai mereka, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor seperti gaya hidup, nutrisi, usia, yang niscaya mempengaruhi penampilan seorang wanita. Hal ini juga perlu diketahui: karakteristik penyakit dari tipe ini atau jenis itu sebagian besar bersyarat, dan bagaimanapun juga, pemeriksaan individu pasien yang lebih menyeluruh diperlukan untuk menegakkan diagnosis.
Nilai indikator antropometrik untuk ginekolog.
Indeks antropometri sangat penting untuk diagnosis sejumlah kelainan endokrin yang berkaitan erat dengan penyakit ginekologi. Selain itu, dengan kekurangan atau kelebihan berat badan, ada kecenderungan ketidakteraturan menstruasi. Dalam hal ini, salah satu tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan seorang wanita adalah perhitungan indeks massa tubuhnya( BMI) sama dengan berat badan( dalam kg) dan kuadrat pertumbuhan( dalam m).BMI wanita usia subur biasanya 20-26. BMI lebih dari 30 berarti rata-rata risiko terkena penyakit hormon dan endokrin. BMI lebih dari 40 - tingkat perkembangan penyakit tinggi.
Juga karakteristik antropometri yang penting adalah tingkat perkembangan jaringan lemak pada wanita. Karena itu, dokter yang berkualitas bisa menilai fungsi kelenjar endokrin. Dengan adanya kelainan apapun, timbunan lemak di wajah, batang tubuh, punggung dan perut diamati. Misalnya, penurunan tajam aktivitas fungsional ovarium( yang sering terjadi pada periode klimakterik) dapat ditandai dengan pengendapan lemak pada bahu, dada, perut, paha. Karena itu, jika Anda memperhatikan bahwa Anda sudah sembuh, dan itu karena timbunan lemak, dan bukan jaringan otot, jangan terburu-buru diet. Sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena ini mungkin merupakan gejala penyakit serius yang memerlukan penanganan segera.
Bersama dengan klarifikasi karakteristik antropometrik pada resepsi pertama, evaluasi dibuat dari rambut wanita. Keunikan distribusi sampul rambut dan kerapatannya memberi informasi tentang aktivitas hormonal ovarium, dan juga memungkinkan seseorang menilai tindakan hormon seperti androgen, yang digunakan untuk mengobati penyakit ginekologi tertentu. Pada manifestasi fenotipik karakteristik hormon, dengan demikian, adalah mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu apakah obat apapun akan efektif, atau lebih baik menggantinya dengan yang lain.
Penilaian perkembangan seksual dan kelenjar susu
Evaluasi perkembangan seksual dilakukan dengan jumlah tiga indikator - tingkat perkembangan kelenjar susu, tingkat kemuringan kemaluan di daerah kemaluan dan ketiak dan karakterisasi fungsi menstruasi.
Fungsi menstruasi didefinisikan sebagai berikut: menstruasi belum pernah;menstruasi primer( menarche) pada saat pemeriksaan atau sesaat sebelumnya;
menstruasi tidak teratur;menstruasi teratur
Berdasarkan informasi yang diperoleh selama percakapan dengan pasien, spesialis menarik kesimpulan tentang sifat fungsi menstruasi, yang memungkinkan kita untuk mendiagnosis sesegera mungkin adanya gangguan apapun.
Penelitian tentang kelenjar susu di dalam ginekologi disebabkan oleh fakta bahwa banyak penyakit spesifik disertai patologi mammae. Pertama-tama, perhatikan tingkat perkembangan mereka, bentuk putingnya. Selain itu, penting untuk menentukan apakah ada segel, nyeri saat ditekan, discharge.
Metode pemeriksaan rongga perut
Saat memeriksa dinding abdomen anterior, perhatian maksimal diberikan pada ukuran, bentuk, partisipasi dalam proses pernafasan. Semua ini ditentukan oleh metode palpasi( probing), yang, selain itu, memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya tumor dan sifatnya.
Metode pemeriksaan abdomen berikutnya adalah perkusi. Metode ini terdiri dari fakta bahwa dokter merekam permukaan perut dengan bantuan jari atau instrumen khusus dan menganalisa osilasi yang dihasilkan. Bila menggunakannya, Anda bisa menentukan batas-batas tumor yang ada, serta adanya cairan bebas di rongga perut. Percussion benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan sering dilakukan saat pemeriksaan primer, jika ada kecurigaan terhadap sejumlah penyakit.
Metode auskultasi abdomen adalah mendengarkan pergerakan gas atau cairan di dalam tubuh dan biasanya dilakukan dengan menggunakan stetoskop khusus. Cara ini sangat cocok untuk mempelajari usus, kondisi yang sering menandakan adanya sejumlah penyakit dan gangguan ginekologi. Auskultasi juga memungkinkan untuk diferensiasi antara tumor besar organ genital internal dan kehamilan tanpa analisis khusus. Pemeriksaan ginekologi
Semua pemeriksaan ginekologi dilakukan terutama pada posisi horizontal di kursi ginekologi khusus yang memenuhi semua persyaratan modern. Inspeksi dilakukan dengan menggunakan instrumen sekali pakai dan steril( cermin, pinset, instrumen untuk mengambil gesekan, dll.).Sebelum pemeriksaan, dokter memasang sarung tangan karet steril, yang dimusnahkan setelah perawatan awal dengan larutan desinfektan khusus.
Kursi ginekologis terdiri dari sandaran kursi dan kaki( slingshots).Menetap di kursi ginekologi, sebenarnya tidak sulit. Anda berbaring di permukaan tempat Anda akan "duduk" serbet, memanjat tangga ke kursi berlengan dan berbaring di atasnya sehingga bokong berada di ujung kursi ginekologi. Kemudian angkat kaki Anda dan letakkan pada pendukungnya sehingga slingshots berada di fosa poplitea. Jangan malu dan jangan ragu untuk bertanya kepada ginekolog bagaimana mengatur dengan benar di kursi ginekologi, jika desain ini tidak Anda kenal. Pemeriksaan di kursi ginekologis dimulai dengan pemeriksaan genital eksternal. Metode paling umum berikutnya adalah pemeriksaan di cermin - ada instrumen ginekologi khusus yang disebut cermin yang memungkinkan Anda memeriksa serviks dan vagina. Prioritas berikutnya setelah pemeriksaan di cermin adalah studi genital internal. Dalam penelitian ini, dokter menentukan posisi, ukuran, kondisi rahim itu sendiri, tuba falopi dan ovarium. Dengan pemeriksaan vagina, kemungkinan tersangka endometriosis. Penyakit seperti fibroid uterus, pembengkakan pada pelengkap, kista ovarium, kehamilan ektopik, kehamilan uterus, dan lain-lain didiagnosis. Pada pemeriksaan, dokter mengambil smear untuk infeksi, untuk sitologi, jika perlu, melakukan kolposkopi, memberi resep ultrasound dan metode penyelidikan tambahan lainnya. Misalnya, jika ada kecurigaan adanya penyakit menular, ginekolog akan merekomendasikan pemberian darah dan gesekan dari vagina.