Perubahan morfologi eritrosit

morfologi sel darah merah berubah ketika banyak penyakit hematologi dan sindrom yang memanifestasikan pengurangan ukuran, perubahan bentuk sel darah merah, intensitas dan sifat pewarnaan mereka, munculnya inklusi abnormal. Morfologi eritrosit dinilai dengan memeriksa smear darah yang diwarnai dengan menggunakan sistem mikroskop perendaman. Perubahan

ukuran mikrositosis - dominan sel darah merah dalam pap 5-6,5 mikron diameter - diamati di sferositosis herediter, zhelezodefi - anemia kekurangan, talasemia. Semua sel ini memiliki volume yang berkurang dan jumlah Hb yang lebih sedikit. Inti perubahan ukuran sel darah merah adalah pelanggaran sintesis Hb.

makrositosis - Kehadiran eritrosit diameter Pap darah lebih besar dari 9 mikron - terdeteksi oleh penyakit anemia hati makrositik, kekurangan vitamin B12 dan asam folat, anemia pada ibu hamil, pada pasien dengan keganasan, hipotiroidisme, leukemia. Megalositosis

- penampilan dalam darah dari eritrosit berdiameter 11-12 mikron, hiperkrokromik, tanpa pencerahan di bagian tengah, berbentuk oval. Kehadiran megalosit dalam pemeriksaan darah merupakan karakteristik anemia yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B12 dan asam folat, anemia pada invasi cacing.

anisocytosis - kehadiran di smear darah sel darah merah bervariasi dalam ukuran, dengan dominasi sel-sel darah merah berdiameter kecil - mikroani-zotsitoz, dengan dominasi sel-sel darah merah diameter besar - jumlah sel makroanizo. Anisositosis adalah tanda awal anemia, terisolasi, tanpa perubahan morfologis eritrosit lainnya, berkembang dengan bentuk anemia ringan.

Perubahan dalam bentuk

Poikilocytosis - berubah dalam tingkat ekspresi yang berbeda dari sel darah merah, yang menjadi berbeda dari diskoid. Ini adalah tanda perubahan patologis yang paling penting pada eritrosit. Berbeda dengan anisositosis, ia berkembang dengan anemia berat dan merupakan tanda yang lebih tidak menguntungkan.

Hanya beberapa jenis bentuk eritrosit yang spesifik untuk patologi spesifik. Ini termasuk mikroskoposit, khusus untuk mikrosferositosis herediter( penyakit Minkowski-Schoff-ra);Saraf sel sabit dari anemia sel sabit. Perubahan lain dalam bentuk eritrosit - sel target, acanthocytes, stomatocytes, ellipocytes, dacryocytes, dll, dapat muncul dengan berbagai kondisi patologis.

perubahan warna yang paling sering diamati warna pucat sel darah merah dengan bagian tengah dicat lebih luas - hipokromia, yang disebabkan oleh kejenuhan sel darah merah rendah Hb. Hipokromia eritrosit, biasanya dikombinasikan dengan microcytosis, merupakan tanda karakteristik anemia kekurangan zat besi. Hipokromia dimungkinkan dengan keracunan timah, talasemia dan kerusakan eritrosit herediter lainnya.

Pewarnaan eritrosit bertulang - hiperkromia - dikaitkan dengan peningkatan saturasi sel darah merah Hb. Hal ini diamati lebih jarang, dikombinasikan dengan macrocytosis dan megalocytosis. Perubahan ini khas untuk pasien dengan defisiensi vitamin B12 dan asam folat( dengan anemia Addison-Birmer, diphyllobothriasis, tumor ganas pada perut, usus, alkoholisme).

polychromatophilia( eritrosit warna keabu-abuan) karena kemampuan eritrosit dewasa( Hb karena saturasi cukup) berwarna pewarna asam dan basa. Biasanya, eritrosit polikromatofilik tunggal terdeteksi. Jumlah mereka meningkat dengan peningkatan eritropoiesis( anemia posthemorrhagic, anemia hemolitik setelah krisis).

Inklusi pada eritrosit

Inklusi pada eritrosit diwakili oleh unsur regenerasi patologis sumsum tulang. Cincin Kebot dari Cincin Kebot - sisa-sisa cangkang nuklir megaloblast, terlihat seperti cincin kecil, delapan, dilukis merah. Cincin kuota ditemukan dengan dyseritropoiesis, terutama dengan anemia megaloblastik( kekurangan vitamin B12 dan folat), talasemia, erythromyelosis akut.

Taurus Jolly - inklusi violet merah kecil, hadir pada 2-3 dalam satu eritrosit, adalah sisa-sisa inti megaloblas. Biasanya, tubuh Jolly ditemukan hanya di darah bayi yang baru lahir. Mereka terus-menerus ditemukan dalam darah setelah splenektomi. Taurus Jolly dapat dideteksi dengan cara meracuni racun-racun hemolitik, anemia berbagai asal-usulnya.

Perincian basofilik adalah zat basofilik agregat dalam bentuk butiran biru, lebih baik terungkap bila warnanya biru metilen. Munculnya butiran basofilik pada eritrosit adalah karakteristik untuk

sistematis cara memimpin( membentuk agregat dari ribosom dan mitokondria besi), tetapi juga mungkin dengan anemia sideroblastik dan megaloblastik, thalassemia.

Taurus Heinz-Ehrlich - inklusi satu atau beberapa terbentuk dari terdenaturasi Hb, yang terdeteksi oleh warna metil ungu. Tau Heinz-Ehrlich - memajukan tanda pertama dari hemolisis, mereka menunjukkan dalam kasus keracunan racun hemolitik, anemia disebabkan oleh kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, glutathione reduktase.

berinti sel nomor eritrosit

di bawah berbagai kondisi patologis di dalam darah perifer dapat dideteksi basofilik, polychromatophilic dan normoblasts oxyphilic( normocytes).Sejumlah besar normoblasts karakteristik anemia hemolitik. Mereka mungkin muncul dalam apusan darah dengan hemorrhagic anemia, Addison-Biermer anemia( remisi), leukemia akut( kadang-kadang), metastasis tumor ke sumsum tulang reaksi leukemoid keganasan, setelah splenektomi, pada gagal jantung berat.