Elektromiografi( EMG) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Elektromiografi adalah diagnosis potensial bioelektrik pada otot saat serabut otot tereksitasi( berkontraksi).Untuk pertama kalinya pada orang tersebut menggunakan elektromiografi pada tahun 1907 ilmuwan Jerman G. Piper. Saat electromyograph - sistem komputer yang mencatat biopotentials, menguatkan mereka, menghitung amplitudo, frekuensi dan durasi periode laten, mengurangi "noise", melakukan stimulasi dan analisis. Potensi

dicatat menggunakan elektroda dermal atau jarum. Cutaneous

elektroda

Needle electromyography

Kemudian sinyal diperkuat, diproses dan dikirimkan pada perangkat electromyography pencitraan - baik untuk sebuah osiloskop untuk merekam pada kertas atau pembawa magnetik - electromyogram direkam. Amplitudo osilasi potensial otot diperkirakan.

Jenis utama electromyograms .

Pekerjaan otot bergantung pada kualitas serat otot itu sendiri dan pada kerja penuh saraf yang melakukan dorongan saraf dari sumsum tulang belakang dan otak. Dengan mengganggu aktivitas listrik otot, seseorang bisa menilai penyakit yang ada dengan patologi jaringan otot, menentukan penyebab kelemahan( kelumpuhan) otot, kedutannya.

Metode diagnostiknya tidak berbahaya. Mungkin ada sedikit rasa sakit di tempat elektroda jarum dimasukkan.

Indikasi electromyography:

- keluhan nyeri dan kelemahan pada otot, otot pelangsing, kejang otot, otot berkedut dan otot kram,
- dicurigai miopati, miastenia gravis, myotonia, amyotrophic lateral sclerosis, mioklonus, otot dystonia, tremor esensial,sindrom Parkinson, multiple sclerosis,
- luka saraf perifer dan pleksus, kerusakan akar di degeneratif - penyakit distrofi tulang belakang, neuropati saraf wajah, polineuropati, polymyositis, tnnelnye sindrom
- untuk menilai keadaan fungsional dari dinamika dan efektivitas pengobatan,
- lokal myography dilakukan untuk administrasi yang akurat dari Botox di serat otot kejang.

Bagaimana

EMG tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian setelah minum obat( relaksan otot, antiholinergetikov) dan fisik terapi, merokok dan kafein( kopi, cokelat, teh, cola).Jika Anda memiliki alat pacu jantung, Anda memakai antikoagulan, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Penelitian dilakukan dalam kondisi santai - berbaring atau duduk. Pertama, keluarkan potensi saat istirahat, lalu dengan ketegangan otot yang lambat. Elektroda dermal mencatat indikasi umum dari otot( gangguan, EMG global), jarum disuntikkan ke berbagai bagian otot, otot yang berbeda( EMG lokal).

Penelitian ini menggunakan stimulasi otot listrik. Elektroda kumulatif dipasangkan pelat logam setinggi 10,5 mm, yang dilapiskan pada jarak 20-25 mm satu sama lain. Untuk elektrostimulasi, elektroda merangsang permukaan digunakan. Otot otot simetris, fungsional berhubungan satu sama lain, pada tegangan maksimal.

Tergantung pada tujuan survei, prosedur dapat berlangsung dari 15 menit sampai satu jam.

Saat istirahat, dengan relaksasi maksimal, biopotensi tidak dicatat. Penjelasan

EMG kontraksi otot Awal amplitudo osilasi muncul 100-150 mV pada pengurangan maksimum - 1000-3000 mV( tergantung pada usia seseorang, pembangunan fisik).

Pada penyakit muskular primer - myositis, distrofi otot progresif, penurunan amplitudo osilasi dicatat. Penurunan amplitudo berkorelasi sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan otot - pada kasus yang parah hingga 20-150 μV dengan eksitasi maksimum, dan dengan kemajuan program yang lambat dan pada tahap awal - sampai 500 μV.Dengan EMG lokal, jumlah potensi aksi normal dicatat, namun amplitudo dan durasinya berkurang. Hal ini disebabkan adanya penurunan jumlah serabut otot normal, mampu kontraksi. Untuk mengimbangi defek otot dalam tubuh, lebih banyak otot yang diaktifkan. Hal ini menyebabkan peningkatan interferensi dan jumlah potensi polifase( multiphase).

Ketika lesi

dari batang saraf perifer ( turun-temurun, metabolisme( termasuk diabetes), beracun( termasuk alkohol) polineuropati) tercatat melambat osilasi tidak teratur dalam amplitudo dan frekuensi dengan potensi EMG tunggal global. Latar belakang umum EMG ditandai oleh aktivitas dengan amplitudo rendah. Pada EMG lokal, potensi aksi polipase dengan karakteristik normal normal dicatat. Pada kematian mayoritas serabut saraf secara bertahap ditekan aktivitas bioelektrik otot untuk keheningan bioelectric - tidak ada potensi. Ketika

amiotrofi tulang belakang - penyakit keturunan neuron motorik dari sumsum tulang belakang dengan kelemahan otot, otot berkedut pada aktivitas spontan EMG lokal direkam dalam bentuk potensi fibrilasi, gelombang tajam, peningkatan amplitudo.register global saja EMG spontan aktivitas bioelectric( fasikulasi 100-400 mV), dan maksimum tegangan potensial berirama tinggi amplitudo - "ritme pagar".

Dalam sindrom myotonic - sekelompok penyakit warisan dengan relaksasi otot berkelanjutan( myotonia distrofik, myotonia Thomsen, Becker Eulenburg. ..) otot bersemangat dan EMG mencatat efek lanjutan myotonic: rendah-amplitudo, aktivitas listrik frekuensi tinggi untuk waktu yang lama setelah berakhirnya kontraksi otot yang sewenang-wenang denganlambat memudar bertahapPada lokal EMG tercatat serat otot myotonia hipereksitabilitas - serangkaian amplitudo sama potensial aksi dalam menanggapi pengenalan elektroda jarum. Ketika

sindrom miastenia - mengatasi saraf - otot EMG transmisi sinaptik mencatat penurunan bertahap dalam amplitudo disebabkan oleh kapasitas otot pada rangsangan ritmis berulang.

di parkinsonisme, penting tremor - patologi nadsegmentarnyhvozdeystvy pada neuron motorik dari tanduk anterior dari tulang belakang, sistem bunga ekstrapiramidal pada EMG global yang tercatat berirama mengulangi "tembakan" fusiform meningkatkan amplitudo osilasi dan pengurangan berikutnya. Frekuensi dan durasi "spindle" bervariasi tergantung pada lokalisasi proses patologis.
Untuk diagnosis yang lebih akurat menggunakan studi bersama - electromyography dengan electroneurogram - electroneurogram.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.