Komplikasi anestesi
Anestesi dapat dikaitkan dengan sejumlah komplikasi. Komplikasi dikaitkan dengan teknik anestesi atau spesifisitas tindakan obat-obatan narkotika pada organ vital dan sistem. Pada tahap awal anestesi, muntah sering terjadi, yang dapat terjadi akibat tindakan obat di pusat muntah atau karena adanya berbagai patologi: stenosis pilorus, obstruksi usus. Muntah dapat menyebabkan aspirasi, yaitu konsumsi isi lambung ke trakea dan bronkus. Isi lambung dengan keasaman diucapkan dapat menyebabkan laringospasme dan bronkospasme. Semua ini mengarah pada pelanggaran pernafasan dan hipoksia.
Dalam perjalanan anestesi, regurgitasi juga dapat terjadi, yang dapat disebabkan oleh anestesi yang dalam, penggunaan pelemas otot, penurunan ketegangan sfingter, dan kelebihan isi rongga perut. Regurgitasi adalah pelepasan isi lambung yang pasif ke dalam trakea dan bronkus. Sering muntah dan regurgitasi kemudian menyebabkan perkembangan pneumonia berat, terkadang dengan hasil yang fatal.
Untuk mencegah muntah dan regurgitasi, perlu membilas perut sebelum anestesi dan mengeluarkan enema pembersihan. Sebelum memulai operasi, dianjurkan untuk menggunakan perangkat ini saat dokter menekan kartilago krikoid posterior untuk mengatasi kerongkongan. Jika demikian ada muntah atau regurgitasi, isi lambung harus segera dievakuasi dengan cara isap. Setelah keluar dari anestesi, pasien sering juga muntah, untuk mencegah pasien diletakkan secara horisontal, dan kepala dipalingkan ke samping, pasien harus dipantau oleh perawat. Komplikasi
dari sistem pernapasan dapat terjadi jika patensi saluran udara terganggu. Komplikasi semacam itu dapat dikaitkan dengan kerusakan alat anestesi, akar akar lidah dengan anestesi yang dalam, masuknya benda asing ke saluran pernapasan( gigi, prostesis).Untuk pencegahan sebelum operasi, perlu memeriksa status aparatus anestesi, sesak dan perjalanan gas melalui tabung pernafasan. Hal ini diperlukan untuk hati-hati memeriksa rongga mulut dan sebelum operasi menghapus gigi palsu dan prostesis. Dengan latar belakang anestesi yang dalam, pasien tersebut terdorong ke depan sehingga lidahnya tidak terjatuh.
Dengan intubasi trakea, yang dilakukan dengan laringoskopi langsung, juga memungkinkan untuk mengembangkan berbagai komplikasi. Ini termasuk memusnahkan gigi dengan pisau laringoskop, menimbulkan trauma pada pita suara, mendapatkan tabung intubasi ke kerongkongan, di bronkus kanan, menelan tabung endotrakea, atau keluar dari trakea. Semua komplikasi ini dapat dihindari jika dokter memiliki pengetahuan teknik intubasi yang sempurna, saat memantau posisi tabung intubasi di trakea melalui bifurkasinya dengan auskultasi paru-paru selama intubasi.
Komplikasi sistem kardiovaskular. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat terjadi pada awal atau selama anestesi. Hipotensi dapat terjadi akibat efek obat-obatan narkotika terhadap aktivitas jantung atau pada pusat vasomotor. Komplikasi ini bisa terjadi dengan overdosis zat narkotika, misalnya fluorotan. Hipotensi juga terjadi pada pasien dengan BCC rendah( volume darah beredar).Untuk mencegah hipotensi sebelum melakukan intervensi bedah, penambahan volume cairan sirkulasi dilakukan, jika intervensi operasi disertai dengan kehilangan darah yang melimpah, perlu melengkapi BCC selama operasi itu sendiri, karena ini, obat pengganti darah diperkenalkan.
Seringkali selama anestesi, gangguan irama jantung terjadi( takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, ekstra sistol).Hal ini dapat menyebabkan hipoksia atau gynercapnia, terjadi bersamaan dengan intubasi atau ventilasi paru-paru yang tidak cukup. Selain itu, hypercapnia dan hipoksia menyebabkan overdosis barbiturat, ftorotan, penggunaan adrenalin dengan ftorotanum, yang meningkatkan sensitivitas fluorotan terhadap katekolamin.
Untuk memantau irama jantung pasien selama operasi, diperlukan pemantauan elektrokardiografi. Pengobatan gangguan ritme dilakukan tergantung penyebab yang menyebabkan komplikasi ini, eliminasi hipoksia, pengurangan dosis obat.
Jika penilaian pasien tidak mencukupi, jika anestesi, hipoksia, hiperkarnia dilakukan dengan salah, komplikasi yang paling serius adalah mungkin - henti jantung. Dalam kasus ini, diperlukan resusitasi kardiopulmoner segera.
Hipotermia dapat terjadi selama anestesi. Alasannya adalah efek obat narkotika pada pusat thermoregulation atau hipotermia pasien. Organisme pasien setelah hipotermia mencoba mengembalikan suhu tubuh akibat peningkatan metabolisme. Oleh karena itu, pada akhir anestesi dan pada masa pasca operasi pasien, kedinginan menggigil. Nyeri sering terjadi setelah anestesi dengan fluorotane. Untuk mencegah hipotermia pasien, perlu untuk mengendalikan suhu di ruang operasi, harus tetap dalam jarak 21-22 ° C, pasien harus ditutupi, semua obat infus diberikan kepada pasien harus dipanaskan terlebih dulu ke suhu tubuh, dan suhu tubuh pasien harus dipantau.
Komplikasi hebat lainnya adalah edema serebral. Edema serebral dapat terjadi dengan hipoksia yang berkepanjangan dan dalam selama anestesi. Pengobatan komplikasi ini segera dimulai, dengan menggunakan metode dehidrasi, hiperventilasi, komplikasi otak lokal.
Dengan tangan yang kuat dari tubuh pasien, melepaskan lengan, jika pasien salah berbaring di meja operasi, ini bisa menyebabkan trauma pada saraf perifer. Komplikasi ini memanifestasikan dirinya dalam satu hari atau lebih setelah anestesi. Saraf-saraf ekstremitas atas dan bawah lebih sering menderita, pleksus brakialis. Neurologists dan fisioterapis mengobati kerusakan saraf perifer. Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, perlu dipantau posisi pasien yang benar pada meja operasi.