Ophthalmoscopy( pemeriksaan fundus) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Ophthalmoscopy adalah metode pemeriksaan yang memungkinkan untuk memeriksa bola mata dari dalam, mis. Untuk memeriksa fundus, menggunakan alat khusus - sebuah ophthalmoscope. Dengan bantuan metode ophthalmoscopy, adalah mungkin untuk memeriksa retina dengan hati-hati dan struktur yang ada di dalamnya: area titik kuning, daerah pusat retina, cakram saraf optik, pembuluh retina;serta choroid.

Ada dua jenis ophthalmoscopy: langsung dan balik. Untuk ophthalmoscopy dalam bentuk sebaliknya, sebuah ophthalmoscope dan 2 loop( +14 D atau +30 D) digunakan. Untuk ophthalmoscopy langsung, hanya ophthalmoscope yang digunakan tanpa menggunakan loop. Kemiripan terbalik berbeda dari yang langsung pada kenyataan bahwa secara terbalik ophthalmoscopy gambar fundus diwakili dalam bentuk terbalik: bagian atas fundus terlihat oleh dokter dari bawah, dan sisi kanan fundus terlihat oleh dokter di sisi kiri. Untuk melakukan ophthalmoscopy dalam bentuk sebaliknya, baik cermin dan ophthalmoscope listrik dapat digunakan, dan untuk garis lurus hanya ophthalmoscope listrik yang bisa digunakan.

Indikasi untuk ophthalmoscopy

Setiap pemeriksaan dokter mata disertai dengan ophthalmoscopy. Pemeriksaan fundus merupakan tahap yang sangat penting dalam pemeriksaan mata. Pilihan jenis metode investigasi ini bergantung pada patologi yang diharapkan. Dengan demikian, berbagai formasi atau perdarahan di retina, patologi di zona makula, ablasi retina, serta perubahan halus pada cakram saraf optik lebih baik terlihat dengan mikroskop optis langsung. Sebuah ophthalmoscopy terbalik lebih disukai untuk retinopati prematuritas, distrofi retina, dan perubahan lainnya di pinggiran retina, bila diperlukan pandangan yang luas. Pilihan kekuatan lensa pada ophthalmoscopy terbalik juga tergantung pada patologi. Jadi lensa dengan kekuatan +14 D lebih baik untuk pemeriksaan cakram optik dan area makula, dan +30 D, saat memeriksa bagian perifer fundus.

Tidak ada kontraindikasi terhadap metode pemeriksaan ini. Prosedur Ophthalmoscopy

Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk ophthalmoscopy. Tetapi untuk pemeriksaan fundus fundus yang paling teliti, dilatasi awal pupil diperlukan, yang dicapai dengan menanamkan 1% larutan tropikamida 15 menit sebelum tes, atau 0,5% p-siklopentolat.

Metode ophthalmoscopy langsung.

Di ruangan yang gelap, pasien duduk di kursi. Dokter duduk di depannya. Kemudian, kenakan sebuah ophthalmoscope ke matanya, dan, sorot mata pasien dengan seberkas cahaya, dokter mulai mendekati yang terakhir sampai dia melihat gambaran yang jelas tentang fundus itu. Jarak antara ophthalmoscope dan mata yang diperiksa tidak boleh lebih dari 4 cm. Tetapi metode ini memiliki kelemahan kecil - selama pemeriksaan hanya sebagian kecil fundus yang terlihat, oleh karena itu dokter akan mengarahkan pandangan pasien untuk memeriksa fundus sepenuhnya, termasuk perangkatnya.departemen.

Teknik ophthalmoscopy terbalik.

Pemeriksaan juga dilakukan di ruangan yang gelap. Pasien duduk di kursi. Lampu harus ditempatkan di sebelah kiri dan agak di belakang pasien, pasien harus berada di tempat teduh pada saat bersamaan. Dokter duduk di depan pasien, dengan lengan panjang, membawa matthtalmoskop ke matanya, mengarahkan sinar pantulan cahaya dari cermin ke area murid. Dengan demikian pupil mulai bersinar merah. Kemudian dokter membawa kaca pembesar biconvex ke mata pasien. Bila dilihat, kaca pembesar tersebut berada pada jarak 7-8 cm dari mata yang sedang diperiksa. Cara ini sangat efektif saat memeriksa fundus pada orang yang memiliki katarak pada tahap pematangan. Bila menggunakan listrik ophthalmoscope, lampu tidak diperlukan.

Untuk segala jenis ophthalmoscopy, kedua mata pasien harus terbuka.
Selama pemeriksaan, dokter harus memeriksa berbagai bagian retina, yang membutuhkan posisi bola mata tertentu, dalam hal ini, dia akan memandu posisi pandangan pasien. Ophthalmoscopy dilakukan dalam urutan tertentu: pertama dokter memeriksa area diskus optik, lalu area sentral retina dan, yang terakhir, pinggiran fundus. Jadi, untuk memeriksa daerah cakram saraf optik saat memeriksa mata kanan, pasien harus melihat telinga kanan dokter, saat memeriksa mata kiri, masing-masing - di telinga kiri.

Biasanya, saraf optik berbentuk bulat atau oval, berwarna pink pucat, dengan kontur yang jelas. Dari bagian tengah disket datanglah arteri dan masuk ke pembuluh darah. Rasio colibaarteria dan vena di mata sehat adalah 2: 3.Untuk memeriksa daerah pusat retina, pasien harus melihat langsung ke ophthalmoscope. Di bagian tengah fundus dalam bentuk oval merah adalah makula( atau titik kuning) yang dibatasi oleh garis cahaya( reflektor makula) di pusatnya adalah fovea sentral retina yang sesuai dengan refleks foveal. Untuk memeriksa bagian perifer retina, dokter akan meminta pasien untuk melihat ke 8 arah: atas, kiri atas, kiri, kiri bawah, bawah, bawah kanan, kanan, atas kanan;Untuk ini perlu terlebih dahulu memperluas pupil.

Prosedur untuk ophthalmoscopy membutuhkan waktu rata-rata 5-10 menit.

Perlu dicatat bahwa selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan di mata karena cahaya terang dari ophthalmoscope, dan segera setelah pemeriksaan selama beberapa waktu pasien dapat melihat berbagai titik di depan matanya. Jika pupilnya melebar, maka roda kemudi tidak bisa duduk selama 2-3 jam setelah pemeriksaan, di samping itu, saat memasuki jalan, sangat diinginkan orang tersebut untuk memakai kacamata hitam. Murid yang melebar menyebabkan ketidaknyamanan yang parah saat melihat cahaya.

Reaksi alergi dapat terjadi pada obat-obatan.

Dokter spesialis mata Odinochko EA