Aspartat aminotransferase dalam serum

Nilai referensi aktivitas AST dalam serum adalah 10-30 IU / l.

AST mengkatalisis transfer gugus amino dari asam aspartat( asam amino) ke asam ketoglutarat( asam keto).AST didistribusikan secara luas di jaringan manusia( jantung, hati, otot rangka, ginjal, pankreas, paru-paru, dll.).Ada isoenzim mitokondria dan sitoplasma AST.Biasanya, serum darah hanya mengandung isoenzim sitoplasma( sitosolik) AST.

Peningkatan aktivitas ACT dalam darah diamati dengan berbagai penyakit, terutama pada kekalahan organ dan jaringan yang kaya akan enzim ini. Perubahan paling dramatis dalam aktivitas AST terjadi saat otot jantung terpengaruh. Aktivitas enzim pada 93-98% pasien MI meningkat.

Dalam praktik klinis, penentuan simultan aktivitas AST dan ALT dalam darah telah menemukan penerapan yang luas;Ini membawa lebih banyak informasi klinis tentang lokalisasi dan kedalaman lesi, aktivitas proses patologis;memungkinkan memprediksi hasil dari penyakit.

Dengan IM AST meningkat dalam serum setelah 6-8 jam, aktivitas maksimal mencapai 24-36 jam dan turun ke tingkat normal 5-6 hari. Perluasan zona MI mengarah pada munculnya siklus kedua aktivitas yang meningkat. Tingkat peningkatan aktivitas ACT mencerminkan massa miokard yang terlibat dalam proses patologis. Terkadang aktivitas AST meningkat bahkan sebelum munculnya tanda-tanda elektrokardiografi infark miokard, dan tidak adanya penurunan tingkat setelah hari ke-4 ke-4 penyakit ini secara prognostik tidak baik. Dengan MI, aktivitas AST dalam darah bisa meningkat 2-20 kali.

Dengan angina pektoris, aktivitas AST biasanya tetap dalam batas normal. Namun, sejumlah penulis mengindikasikan adanya peningkatan AST dalam bentuk insufisiensi koroner yang parah dalam 24 jam pertama setelah serangan dan normalisasi pada tanggal 2, lebih jarang pada hari ke 3 setelah serangan tersebut, dan juga dengan serangan tak terdugaard takikardia paroksismal.

AST juga meningkat dengan hepatitis akut dan lesi hepatosit parah lainnya. Peningkatan sedang diamati dengan ikterus mekanis, pada pasien dengan metastase ke hati dan sirosis. Koefisien de

Gambar. Algoritma untuk membuat keputusan klinis dalam menetapkan etiologi kerusakan hati dengan nilai aktivitas ACT

Gambar. Algoritma untuk membuat keputusan klinis dalam menetapkan etiologi kerusakan hati dari nilai aktivitas ACT

Rytis, yaitu rasio AST / ALT biasanya 1,33, dengan penyakit hati di bawah nilai ini, dan dengan penyakit jantung lebih tinggi.

Nilai tingkat aktivitas ACT( ambang untuk membuat keputusan klinis) dalam menetapkan diagnosis klinis kerusakan hati ditunjukkan pada Gambar. Sejumlah indikator adalah multiplier dikalikan dengan nilai batas referensi atas untuk AST.