Fraksi Protein Serum
Untuk memisahkan fraksi protein, metode elektroforesis biasanya digunakan, berdasarkan mobilitas whey protein yang berbeda dalam medan listrik. Penelitian ini bersifat diagnostik lebih informatif daripada penentuan hanya total protein atau albumin. Di sisi lain, studi tentang pecahan protein memungkinkan untuk menilai kekurangan protein atau kekurangan karakteristik penyakit hanya dalam bentuknya yang paling umum. Fraksi protein serum darah, dilepaskan oleh elektroforesis, disajikan dalam tabel. Analisis hasil elektroforesis protein memungkinkan pembentukan dengan mengorbankan fraksi mana pasien mengalami peningkatan atau penurunan konsentrasi protein total, dan juga untuk menilai kekhususan karakteristik perubahan patologi ini.
Tabel Protein Fraksi Serum pada Tabel
Normal Fraksi Protein Serum Perubahan Normal
dalam Fraksi Albumin. Peningkatan isi absolut albumin, sebagai aturan, tidak diperhatikan.
Perubahan fraksi a1-globulin. Komponen utama fraksi ini meliputi: -antitrypsin, aglypoprotein, acid aglycoprotein.
■ Peningkatan fraksi agglobulin yang diamati pada akut, subakut, eksaserbasi proses peradangan kronis;lesi hati
;semua proses pembusukan jaringan atau proliferasi sel.
■ Pengurangan fraksi a1-globulin diamati dengan defisiensi a-antis-tripsin, hypo-alipoproteinemia.
Perubahan fraksi a2-globulin.a2-Fraksi mengandung a2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoprotein A, B( apo-A, apo-B), C, ceruloplasmin.
■ Peningkatan fraksi a2-globulin diamati pada semua jenis proses inflamasi akut, terutama dengan karakter eksudatif dan purulen yang ditandai( pneumonia, empiema pleura, jenis proses purulen lainnya);penyakit yang terkait dengan keterlibatan jaringan ikat dalam proses patologis( kolagenosis, penyakit autoimun, penyakit rematik);tumor ganas;pada tahap pemulihan dari luka bakar termal;sindrom nefrotik;hemolisis darah in vitro.
■ Pengurangan fraksi a2-globulin diamati pada diabetes mellitus, pankreatitis( kadang-kadang), ikterus kongenital yang berasal dari mekanis pada bayi baru lahir, hepatitis beracun.
The-globulin adalah sebagian besar protein fase akut. Peningkatan konten mereka mencerminkan intensitas reaksi stres dan proses inflamasi pada jenis patologi yang terdaftar.
Perubahan fraksi p-globulin. P-Fraksi mengandung transferrin, hemopexin, komponen komplemen, Ig dan lipoprotein( LP).
■ Peningkatan fraksi p-globulin terdeteksi pada hiperlipoproteinemia primer dan sekunder( HLP)( terutama tipe II), penyakit hati, sindrom nefrotik, perdarahan tukak lambung, hipotiroidisme.
■ Mengurangi nilai kandungan p-globulin yang terdeteksi dengan hypo-P-lipoproteinemia.
Perubahan fraksi y-globulin. Fraksi fraction mengandung Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), sehingga peningkatan kandungan γ-globulin dicatat selama reaksi sistem kekebalan saat perkembangan AT dan autoantibodi terjadi: pada infeksi virus dan bakteri, peradangan, kolagenat, kerusakan jaringandan luka bakar. Hypergammaglobulinemia yang signifikan, yang mencerminkan aktivitas proses inflamasi, adalah karakteristik hepatitis aktif kronis dan sirosis hati. Peningkatan fraksi y-globulin diamati pada 88-92% pasien dengan hepatitis aktif kronis( pada 60-65% pasien sangat diucapkan - sampai 26 g / l dan di atas).Perubahan yang hampir sama dicatat pada pasien dengan sirosis hati yang sangat aktif dan jauh jangkauannya, dan seringkali kandungan globulin y melebihi kandungan albumin, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk.
Untuk penyakit tertentu, peningkatan sintesis protein yang masuk ke dalam fraksi globulin y adalah mungkin, dan protein patologis muncul dalam paraprotein darah, yang terdeteksi oleh elektroforesis. Untuk memperjelas sifat perubahan ini, immunoelectrophoresis diperlukan. Perubahan serupa dicatat dalam myeloma, penyakit Waldenström.
Peningkatan kadar y-globulin dalam darah juga diamati pada rheumatoid arthritis, SLE, leukemia limfositik kronis, endothelioma, osteoarcoma, candidamycosis.
Pengurangan kandungan y-globulin adalah primer dan sekunder. Ada tiga jenis utama hypogammaglobulinemia primer: fisiologis( pada anak usia 3-5 bulan), bawaan dan idiopatik. Penyebab hipogammaglobulinemia sekunder dapat menjadi banyak penyakit dan kondisi yang menyebabkan penipisan sistem kekebalan tubuh.
Perbandingan arah perubahan isi albumin dan globulin dengan perubahan kandungan protein total menunjukkan bahwa hiperproteinemia lebih sering dikaitkan dengan hiperglobulinemia, sedangkan hipoproteinemia biasanya disebabkan oleh hipoalbuminemia.
Dulu, perhitungan koefisien albumin-globulin, yaitu rasio fraksi albumin terhadap nilai fraksi globulin, banyak digunakan. Biasanya, angka ini adalah 2,5-3,5.Pada pasien dengan hepatitis kronis dan sirosis hati, koefisien ini dikurangi menjadi 1,5 dan bahkan 1 karena penurunan kadar albumin dan peningkatan fraksi globulin.
Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian lebih diberikan pada penentuan kandungan prealbumin, terutama pada pasien dengan resusitasi berat yang menggunakan nutrisi parenteral. Penurunan konsentrasi pre-albumin - tes awal dan sensitif terhadap defisiensi protein pada tubuh pasien.