Toleransi terhadap glukosa
untuk toleransi glukosa adalah proses khas untuk semua orang lanjut usia. Menurut data dari penulis yang berbeda, pelanggaran toleransi glukosa terungkap pada 10-35%, dan diabetes melitus - pada 20-30% populasi orang tua. Studi menunjukkan bahwa usia merupakan faktor penentu dalam pengembangan toleransi glukosa terganggu pada lansia sehat. Dengan bertambahnya usia, konsentrasi glukosa darah puasa meningkat, yang tercermin pada Gambar.[Rochman H., 1988].
Perubahan konsentrasi Hb glikosilasi dengan umur ditunjukkan pada Gambar.
Orang tua juga memiliki respon insulin terhadap beban glukosa. Hasil penyimpangan dalam nilai diagnostik konsentrasi glukosa dan insulin setelah 75 g glukosa pada orang muda dan lanjut usia ditunjukkan pada Gambar.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].
Konsentrasi glukosa darah puasa meningkat 1-2 mg% setiap 10 tahun kedewasaan. Pada saat bersamaan, konsentrasi glukosa dalam darah setelah 2 jam setelah pemuatan dengan glukosa meningkat setiap 5 tahun sebesar 5-10 mg%
Gambar. Konsentrasi glukosa darah puasa pada periode kehidupan yang berbeda
Gambar. Puasa glukosa darah dalam periode kehidupan yang berbeda
Gambar. Kandungan HbA1c dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda
Gambar. Kandungan HbA1c dalam darah pada periode kehidupan yang berbeda
Gambar. Dinamika glukosa darah setelah beban glukosa pada orang muda dan lanjut usia
Gambar. Dinamika konsentrasi glukosa dalam darah setelah terjadi glukosa pada orang muda dan lanjut usia
Gambar. Dinamika konsentrasi insulin dalam darah setelah terjadi glukosa pada orang muda dan lanjut usia
Gambar. Dinamika konsentrasi insulin dalam darah setelah terjadi glukosa pada orang muda dan lanjut usia
[Riesenberg D., 1990].Relatif rendah toleransi terhadap glukosa adalah tanda konstan pada orang lanjut usia sehat( bahkan pada individu dengan diet yang tepat dan gaya hidup aktif).
HbA1c meningkat dari 7% pada anak usia 25 tahun menjadi lebih dari 9% pada orang berusia di atas 70 tahun( sehat).Orang harus mengingat kekhasan orang tua ini, karena penelitian HbA1c sering digunakan untuk memantau glikemia. Deteksi kandungan HbA1c tinggi tidak selalu menunjukkan pasien yang menderita diabetes melitus.
Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah setelah beban pada orang tua disertai dengan peningkatan konsentrasi insulin yang signifikan. Penyebabnya, menjelaskan perubahan dan pelanggaran toleransi glukosa pada orang tua, dianggap sebagai pelanggaran sensitivitas jaringan perifer dan reseptornya terhadap aksi insulin. Hiperinsulinemia pada orang tua merupakan faktor risiko independen untuk IHD.