Kalsitonin dalam serum

Nilai referensi konsentrasi kalsitonin serum kurang dari 150 pg / ml( ng / l).

Calcitonin adalah hormon peptida yang terdiri dari 32 asam amino dan diproduksi oleh sel-sel epitel parafolikular( sel C) kelenjar tiroid. Waktu paruh hormon adalah 5-8 menit. Biasanya, kalsitonin terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium, menjadi antagonis fisiologis PTH.Pada osteosit, enzim ini menghambat enzim yang menghancurkan jaringan tulang, kalsitonin dalam sel tubulus ginjal menyebabkan peningkatan clearance dan pembebasan Ca2 +, fosfat, Mg2 +, K +, dan dengan demikian menyebabkan penurunan konsentrasi Ca2 + dalam darah. Sintesis dan pelepasan kalsitonin mengatur konsentrasi Ca2 + dalam darah: peningkatannya merangsang sintesis dan sekresi hormon, dan inhibisi menghambat proses ini. Selain itu, sekresi kalsitonin merangsang gastrin dan glukagon.

Dalam praktik klinis, penentuan kalsitonin diperlukan untuk diagnosis kanker tiroid meduler, karena penyakit ini meningkat secara signifikan dalam darah, dan untuk

, evaluasi kompleks gangguan metabolisme kalsium( bersama dengan PTH dan vitamin D3).

Penentuan kalsitonin sangat penting untuk diagnosis kanker tiroid meduler. Peningkatan konsentrasi kalsitonin basal dan stimulasi dalam serum selama uji provokatif dengan pentagastrin adalah kriteria diagnostik utama karsinoma tiroid medullary, hasil penelitian berkorelasi dengan stadium penyakit dan ukuran tumor. Pada 70% pasien, konsentrasi basal kalsitonin berada pada kisaran 500-2000 pg / ml;pada 30% - dalam batas norma atau sedikit melebihi parameter normal. Setelah pemberian pentagastrin, konsentrasi kalsitonin meningkat pada hampir semua pasien dengan kanker tiroid meduler. Jika tingkat basal awalnya meningkat, maka selama tes dengan pentagastrin, konsentrasinya naik dalam darah 10-20 kali. Dalam kasus di mana tingkat kalsitonin basal berada pada batas bawah norma atau tidak ditentukan, dan setelah stimulasi dengan pentagastrin meningkat secara signifikan, namun tidak melampaui batas norma, perlu dicurigai stadium awal kanker meduler atau hiperplasia sel C tiroid. Pada beberapa pasien, infus sediaan kalsium harus digunakan sebagai stimulan, karena tumor mungkin tidak bereaksi terhadap pentagastrin.

Kenaikan kalsitonin dalam darah setelah pengangkatan tumor pada pasien dengan kanker tiroid meduler dapat mengindikasikan operasi non-bedah atau adanya metastase jauh. Kenaikan yang cepat pada tingkat kalsitonin setelah operasi menunjukkan adanya kekambuhan penyakit.

Peningkatan konsentrasi kalsitonin dalam darah dimungkinkan dengan penyakit paru-paru yang tidak ganas, pankreatitis akut, hiperparatiroidisme, anemia pernisiosa, penyakit Paget. Peningkatan konsentrasi kalsitonin juga diamati pada neoplasma ganas pada kelenjar susu, perut( paling sering dengan sindrom Zollinger-El-leeson), ginjal, hati.