Melakukan dokumentasi tentang "pertolongan pertama"
Saat memasuki ambulans, paramedis paramedis harus masuk dalam jurnal jam kerja. Lalu ia mengambil dari dealer bertugas atau senior paramedis medis kotak-susun dengan obat-obatan, EKG, alat bantu pernapasan, tekanan darah manset dan stetoskop, anti guncangan( resusitasi) menumpuk, paket generik, persediaan, dan peralatan lainnya dan barang-barang sesuai dengan aturan internal gardudan membuat catatan tentang hal itu di jurnal yang relevan. Secara terpisah, dia menerima narkotika dan obat kuat dan membuat entri yang sesuai tentang hal itu.
Saat menggunakan narkotika dan obat kuat, paramedis segera setelah tiba di gardu harus membuat catatan tentang menuliskannya di majalah khusus.
Saat panggilan diterima, paramedis menerima dari petugas operator sebuah "kartu panggilan", yang merupakan dokumen utama. Ini berisi: nomor kartu, waktu panggilan dan keberangkatan brigade, alasan untuk panggilan, nama lengkap.usia pasien, alamat( jalan, rumah, apartemen, pintu masuk, lantai, pintu depan kode masuk - jika Anda memiliki, serta titik acuan - persimpangan jalan-jalan umum, di samping Apa yang obyek dikenal adalah, dll), serta nama pemanggil SMP( pertolongan pertama) dan nama petugas operator yang mencatat dan mengirimkan telepon. Selain itu, "Call Card" menunjukkan jumlah brigade dan nama paramedis, supir dan anggota brigade lainnya.
Setelah tiba di catatan perawat panggilan atas nama peta yang ditentukan, usia pasien, alamat( dapat bervariasi) dan tempat tinggal( residence) pasien.
Di bagian belakang keluhan pasien kartu, anamnesis, data penelitian objektif tentang organ dan sistem, diagnosis, bantuan, dan hasil dicatat. Dalam kasus pengenalan obat-obatan terlarang dan obat-obatan ampuh, entri terpisah dibuat mengenai hal ini, yang menunjukkan tanggal, waktu pengenalan dan pengecatan paramedis dan petugas medis lainnya - anggota brigade.
Jika perlu menghubungi tim spesialis medis atau mentransfer panggilan aktif ke dokter poliklinik, entri yang sesuai dibuat mengenai hal ini dan diberitahukan ke petugas operator.
Saat pasien dirawat di rumah sakit, metode transportasi( berjalan kaki, tandu, dll.), Orang yang menyertainya, rujukan ke rumah sakit tertentu ditunjukkan. Di ruang tunggu pasien dipindahkan ke dokter yang bertugas( paramedis), yang harus dia masuki "Call Card".
"Kartu Panggil" menandai saat kedatangan pasien, waktu keberangkatan dari pasien, waktu kedatangan di rumah sakit, dan waktu keberangkatan dari rumah sakit. Petugas operator menempatkan waktu kedatangan di gardu induk. Bila panggilan berikutnya diterima oleh radio, waktu berakhirnya panggilan sebelumnya ditunjukkan oleh paramedis sendiri.
Jika pasien diangkut ke rumah sakit, dan arah( misalnya, oleh dokter atau divisi lain) tidak ada, perawat mengunjungi mengisi "The menyertainya sheet" dan "Talon ke sampul."
Dokumen-dokumen ini menentukan data yang sama: jumlah "Call Card", nama orang tersebut.dan pasien usia, alamat, diagnosis, keadaan kecelakaan( di mana, kapan dan apa yang terjadi), modus dibantu transportasi, di mana rumah sakit disampaikan dan ketika( tanggal dan waktu), nama asisten SMP.
Dokumen-dokumen ini dilampirkan pada riwayat medis. Setelah debit, pasien "yang menyertai daftar" harus, bersama-sama dengan sejarah penyakit dalam arsip dan kupon menunjukkan diagnosis dari penerimaan dan diagnosis klinis akhir( dalam kasus kematian pasien - kesimpulan mortem), maka kartu tersebut dikirim ke stasiun, "ambulans".
Setelah berakhirnya tugas, petugas paramedis menyerahkan obat-obatan, peralatan dan inventaris yang dia terima ke tanda tangan, kepada paramedis senior gardu induk atau pengubah dan tanda di waktu kerja mendaftar dimana waktu untuk akhir tugas ditandai.