Sistem kekebalan tubuh

Permulaan penuaan sistem kekebalan mengacu pada masa pubertas, saat proses atrofi terjadi pada kelenjar timus( timus).Dengan timus dan timus tergantung kompleks sistem kekebalan tubuh sehingga melemahnya fungsi kekebalan tubuh selama penuaan terutama terkait. Massa timus maksimal dalam 5-15 tahun, pada 20-30 tahun terjadi penurunan, yang terutama dinyatakan dalam 50-90 tahun.

Thymus involution disertai dengan penurunan konsentrasi hormon dalam darah. Konsentrasi thymopoietin mulai menurun pada 30 tahun, setelah 60 tahun secara praktis tidak ada.

Penuaan sistem kekebalan tubuh dapat digambarkan secara lebih akurat sebagai perubahan jumlah, distribusi dan aktivitas pada populasi limfosit, spesifisitas AT dan sitokin. Dalam hal ini, perubahan terkait usia pada sistem kekebalan - sebuah proses yang menyebabkan keadaan disregulasi kekebalan tubuh. Selain penurunan penurunan keragaman spektrum T-limfosit, ada perubahan keseimbangan pada subkumpulan sel T, yang mencerminkan penurunan pembentukan limfosit-T di timus dengan usia. Bagi lansia, penurunan fungsi limfosit-T adalah karakteristiknya. Rasio CD4 / CD8 T-limfosit meningkat seiring bertambahnya usia.

Penuaan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan limfosit B.Limfosit pra-B adalah garis sel yang paling banyak di sumsum tulang merah, jumlahnya menurun dengan usia 60-90%.Cacat yang mendasari penurunan jumlah limfosit pra-B disebabkan oleh pelanggaran konversi limfosit pro-B-ke pra-B.Meskipun terjadi pengurangan pembentukan limfosit B di sumsum tulang, jumlah limfosit B pada darah perifer tidak berubah seiring bertambahnya usia, yang disebabkan oleh perpanjangan umur limfosit B dan kemampuan mereka untuk memperbaharui diri.

Sebagian besar Ag asing merangsang limfosit CD5-B, yang sebagai respons terhadap stimulasi mensintesis AT.Dengan penuaan, terjadi penurunan respons CD5-, namun bukan limfosit CD5 + B, ke Ag asing. Jejak proses usia ini adalah serangkaian perubahan reguler. Konsentrasi AT alami yang beredar, misalnya AT ke kelompok darah darah, mulai menurun sejak usia dini, dan pada usia 80, tingkat mereka 50% dan lebih rendah dari pada orang muda( alasan utama untuk sulit menentukan golongan darah pada orang tua).

Pembentukan AT pada orang tua di hampir semua vaksin( termasuk hepatitis, influenza dan tetanus) berkurang dibandingkan dengan orang muda [Schwab R. et al, 1989].Pada saat yang sama, intensitas respon imun dalam bentuk pembentukan AT ke mayoritas Ag T-independen( misalnya, polisakarida pneumokokus) dipertahankan pada tingkat yang sama sepanjang hidup. Meskipun demikian, durasi kekebalan protektif setelah diperkenalkannya vaksin pneumokokus pada orang tua kurang dari pada orang muda( Shapiro E.D. et al., 1991).Untuk alasan ini, lansia berusia di atas 65 tahun harus divaksinasi ulang dengan vaksin pneumokokus setiap 5-8 tahun.

Meskipun respon imun dalam bentuk AT terhadap semua Ag asing menurun seiring bertambahnya usia, produksi Ig dan jumlah limfosit tidak berubah. Selain itu, konsentrasi IgG dan IgA dalam serum meningkat seiring bertambahnya usia( IgM dan IgD - penurunan).Penurunan kandungan IgM sesuai dengan penurunan golongan darah AT dan golongan darah A dan defisiensi relatif terhadap mitogen dari limfosit-T,

Umur, tahun

Gambar. Umur terkait cross-over dalam fungsi sistem kekebalan tubuh

Usia, tahun

Gambar. Penanganan silang terkait usia dalam fungsi sistem kekebalan

dan peningkatan IgG mencerminkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk menjaga reaktivitas terhadap Ar, yang telah dialami tubuh sebelumnya.

Berbeda dengan penurunan produksi mayoritas AT sampai Ar asing, tingkat AT yang disintesis oleh CD5 + B-limfosit meningkat seiring bertambahnya usia. Perubahan yang bergantung pada usia ini pada spesifisitas Ig, yaitu transisi dari sintesis AT ke arteri asing ke produksi AT ke Ar autologous, ditunjukkan pada Gambar. Saat membandingkan kandungan AT dengan antibodi salmonella dan antinuklear pada periode kehidupan manusia yang berbeda, telah ditemukan bahwa titer AT ke Ag asing( salmonella) menurun seiring bertambahnya usia, sementara jumlah individu dengan AT antinuklear meningkat seiring bertambahnya usia( Rowley MJ et al., 1968).

Meskipun terjadi peningkatan pembentukan autoantibodi selama penuaan, kejadian penyakit autoimun tidak meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit autoimun sering berkembang di sepertiga kehidupan manusia. Pengecualian adalah anemia pernisiosa dan tiroiditis autoimun, yang terjadi pada akhir periode kehidupan.

Karena proses involutional dalam sistem kekebalan tubuh, risiko penyakit menular, autoimun dan ganas meningkat di hari tua.