Tugas fungsional seorang perawat di poliklinik
Fungsional, laboratorium, metode penelitian sinar-X disediakan di departemen diagnostik medis. Ruang diagnostik dan perawatan terkemuka mencakup ruang sinar-X.Peralatan sinar-X
memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit berbagai organ dan sistem( pernafasan, muskuloskeletal, pembuluh darah, saraf, dll.).Telah ditetapkan bahwa tidak lebih dari 700 kunjungan per hari per perangkat. Jadi hitung jumlah mesin sinar-X.Kunjungan ke departemen radiologi untuk produksi gambar mencapai 5% dari total jumlah kunjungan ke poliklinik. Poliklinik besar memiliki departemen sinar-X yang terdiri dari 10 ruangan dengan luas 350 m2.
Semua laboratorium dasar dan tes diagnostik dilakukan di klinik. Saat ini, penelitian laboratorium yang kompleks, seperti analisis imunologi dan mikrobiologi, dilakukan di satu klinik untuk beberapa poliklinik, laboratorium sitologi. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas dan kualitas diagnosis penyakit. Dengan bantuan diagnostik ini, biaya keuangan untuk satu studi berkurang secara signifikan. Untuk penempatan fasilitas laboratorium perlu adanya dari 400 sampai 600 m2.Kekuatan laboratorium mencakup rasio jumlah studi terhadap jumlah kunjungan umum. Hal ini dihitung bahwa rasio ini rata-rata 1:10.
Struktur departemen perawatan rehabilitasi mencakup penggunaan berbagai metode efek terapeutik: fisik, mekanik, tenaga kerja. Bagian ini membantu pasien dengan patologi sistem kardiovaskular, muskuloskeletal dan saraf. Hasil kegiatan staf Departemen Rehabilitasi adalah pengurangan lama tinggal pasien di rezim rumah sakit, kembali bekerja, dan pengurangan jumlah orang cacat.
Aktivitas lemari metode pengobatan fisik menempati salah satu tempat terdepan dalam penyediaan perawatan medis bagi penduduk. Struktur pelayanan fisioterapik poliklinik terdiri dari: elektroterapi( 60 m2), terapi mekanis( 35 m2), terapi cahaya( 80 m2), terapi gelombang mikro( 50 m2);ruang senam( 45 m2), ruang pijat( 40 m2).Ada juga ruang untuk terapi persalinan, di mana pasien mengembalikan fungsi dan keterampilan profesional yang hilang.
Karyawan poliklinik melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap kapasitas kerja. Masalah ini ditangani oleh dokter yang terlatih khusus, yang tugasnya, selain mengobati pasien, termasuk menentukan kemampuan untuk bekerja. Dia menetapkan ketidakmampuan sementara untuk bekerja, memprediksi durasi penyakit dan menyelesaikan masalah pengobatan dan rehabilitasi( di rawat jalan atau rawat inap).Dia juga menangani masalah ekstradisi, pembaharuan dan penutupan lembar kecacatan. Saat ini, sekitar 30% pasien yang menghadiri poliklinik memerlukan pembebasan sementara dari pekerjaan. Jika pasien mengalami cacat permanen, persiapkan dan jalankan dokumen medisnya untuk VTEK.Di klinik ada orang yang bertanggung jawab yang menangani prosedur ini( wakil kepala dokter poliklinik untuk pemeriksaan medis mengenai kapasitas kerja), dan sebuah komisi medis dan konsultasi mengenai isu-isu ini diatur.
Fungsi poliklinik yang paling penting adalah melakukan pemeriksaan medis, yang mencakup pemilihan pasien untuk pendaftaran, persetujuan dokumentasi yang relevan, definisi bentuk dan metode untuk meningkatkan kesehatan penduduk, menetapkan beban kerja untuk spesialis medis untuk pemeriksaan kesehatan. Jadi, untuk seorang terapis distrik, itu adalah 200 orang;untuk dokter mata - 210;untuk ahli saraf - 150;untuk dokter kulit - 150. Pasien yang melakukan pendaftaran di apotik harus mengunjungi poliklinik setidaknya lima kali dalam setahun. Pada pasien tersebut, rawat jalan dan rawat inap harus memberikan perawatan yang mencegah terjadinya kambuh penyakit. Untuk tujuan ini, penggunaan fisioterapi, terapi olahraga, nutrisi diet dan perawatan sanatorium sangat berharga. Departemen profilaksis dipimpin oleh departemen profilaksis, di mana orang-orang yang menjalani pengawasan apotik terdaftar.
Poliklinik berinteraksi erat dengan rumah sakit, mengirim pasien ke sana dalam keadaan darurat atau rencana yang direncanakan. Pasien masuk rumah sakit melalui sistem terpusat dan terdesentralisasi. Yang pertama diorganisir oleh sistem "Emergency Medical Care", kedua pasien dirawat di rumah sakit dimana poliklinik terpasang. Perhatian khusus diberikan pada kelengkapan dan kualitas pemeriksaan pasien di klinik, yang akan memperpendek masa tinggal mereka di rumah sakit. Saat mengirim pasien ke rumah sakit, dokter poliklinik wajib melengkapi dokumentasi medis dan lampiran dengan daftar lengkap pemeriksaan dan hasilnya dengan tepat, sementara rumah sakit setelah pasien harus memberikan informasi tentang tindakan perawatan atau rehabilitasi lebih lanjut. Salah satu kantor utama yang melakukan tindakan pencegahan adalah kabinet pendidikan sanitasi dan pendidikan higienis penduduk, yang merupakan bagian dari departemen pencegahan.
Salah satu bentuk aktivitas kantor ini mencakup percakapan dokter distrik dengan pasien tentang berbagai metode pencegahan penyakit, masalah kebersihan, dan lain-lain Pertemuan dokter dan pasien jangka pendek diadakan di klinik di mana berbagai masalah ini dibahas. Pentingnya pendidikan kesehatan melekat pada pembuatan poster, buletin, koran dinding. Pekerjaan sanitasi dan pendidikan harus direncanakan dengan mempertimbangkan waktu sepanjang tahun, tingkat dan struktur penyakit, karakteristik usia penduduk, dan lain-lain. Pekerjaan ini dilakukan di bawah bimbingan SES kota. Kegiatan penting klinik adalah bekerja dengan dokumentasi medis, yang dilakukan di kabinet akuntansi dan statistik medis.
Karyawan kantor ini menghasilkan catatan statistik sesuai dengan formulir yang disetujui. Indikator statistik tunduk pada indikator seperti jumlah kunjungan dokter oleh pasien, jumlah selebaran yang dikeluarkan dan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, pemeriksaan pencegahan. Resep untuk obat-obatan narkotika dan ampuh dan untuk pemberian obat-obatan secara khusus terutama diperhitungkan secara ketat. Laporan medis juga mengasumsikan indikasi jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit.
Evaluasi poliklinik dilakukan sesuai dengan indikator kedua kelompok. Yang pertama mencakup indikator distrik( jumlah pasien yang dilayani oleh satu terapis kabupaten), kehadiran dokter oleh satu pasien per tahun, kunjungan berulang. Kelompok indikator kedua meliputi kualitas pemeriksaan kesehatan( sesuai parameter tertentu), jumlah orang yang sakit, yang berada di rumah sakit, tingkat morbiditas menular. Poliklinik khusus berbeda dengan poliklinik praktik umum dengan spesialisasi penyakit prioritas dan dilayani oleh kelompok populasi. Di kota-kota kecil berdasarkan poliklinik kota, departemen apotek dan departemen anak-anak dibuka.
Struktur poliklinik juga dapat mencakup ruang gawat darurat jika layanan ini tidak tersedia di kota. Yang sangat penting adalah lemari diagnostik: endoskopi, sinar-X, laboratorium, ruang diagnostik fungsional. Unit struktural seperti poliklinik juga merupakan bagian registri, administrasi dan ekonomi, kantor untuk memproses dokumen medis dan statistik medis.
Di bidang fungsinya, poliklinik harus melakukan tugas tertentu: mengatur dan melakukan tindakan kompleks untuk pencegahan dan pengurangan penyakit;memberikan bantuan yang berkualitas kepada penduduk. Salah satu kegiatan utama yang diselenggarakan oleh poliklinik adalah pemeriksaan medis, yang meliputi pemeriksaan terhadap orang-orang dengan patologi kardiologi onkologi. Pemeriksaan medis juga mencakup pekerja perusahaan industri, siswa sekolah dan institusi pendidikan lainnya. Pekerja poliklinik, serta institusi medis dan pencegahan lainnya, harus mempromosikan gaya hidup sehat dan menuntunnya sendiri.
Berdasarkan tugas di atas, institusi poliklinik memberikan pertolongan pertama dalam kasus darurat( keracunan, luka-luka, dll.).Fitur khusus aktivitas poliklinik adalah penyediaan bantuan medis untuk panggilan ke rumah, dimana dokter diberi jam tambahan. Sebagai aturan, pasien yang dikunjungi oleh spesialis poliklinik sedang beristirahat dan tidak memiliki kesempatan untuk datang ke dokter. Spesialis layanan poliklinik harus secara akurat mendiagnosis dan mendeteksi penyakit pada tahap awal. Daftar fungsi poliklinik juga mencakup penyediaan perawatan medis yang berkualitas. Jika perlu perawatan rawat inap, poliklinik wajib melakukan pemeriksaan kesehatan menyeluruh terhadap pasien dan menyampaikan secara tertulis pendapat spesialis ke rumah sakit tempat pasien tersebut berada. Layanan poliklinik harus memberikan rehabilitasi dan observasi sistematis terhadap pasien yang dipulangkan dari rumah sakit. Tugas poliklinik juga mencakup pemantauan dan penilaian berkelanjutan terhadap status kesehatan anak sekolah, siswa dan kondisi pekerjaan dan kehidupan mereka. Interaksi yang erat dengan SES memungkinkan untuk melakukan tindakan untuk mencegah dan mengurangi penyakit menular. Layanan poliklinik harus memberikan survei penuh untuk pasien penyandang cacat sementara atau permanen. Kemudian cuti sakit dikeluarkan( dan jika perlu berkepanjangan) selembar ketidakmampuan untuk bekerja. Spesialis poliklinik harus memberi tahu pasien tentang kecacatan yang persisten, bagaimana memilih tempat kerja secara rasional. Kualifikasi pegawai poliklinik( rata-rata tenaga medis dan dokter) harus dikonfirmasi atau meningkat setiap lima tahun, yang dicapai dengan kegiatan tertentu yang harus dilakukan poliklinik.
Sebagai aturan, ketika seseorang jatuh sakit, pertama-tama dia beralih ke terapis distrik.
Waktu kerja masing-masing dokter dijatah ketat, yang mencerminkan jadwal pekerjaan mereka. Fitur khusus spesialis poliklinik adalah bantuan di rumah. Perawat kabupaten, dalam rangka memperbaiki penyelenggaraan perawatan di rumah, digabungkan menjadi tim dan menemani dokter dalam panggilan ke pasien. Di sebagian besar poliklinik, layanan medis darurat diatur untuk orang sakit pada malam hari. Saat ini, salah satu bentuk pengobatan yang efektif adalah rumah sakit hari, yang memungkinkan pasien untuk mendapatkan perawatan berkualitas tanpa rawat inap. Cara kerja, jumlah karyawan, ketersediaan peralatan medis di rumah sakit hari berbeda tidak sama dan ditetapkan oleh kepala poliklinik. Kontingen pasien yang diresepkan bentuk pengobatan ini adalah pasien dengan penyakit kardiovaskular kronis, patologi sistem pernafasan. Perjalanan pengobatan restoratif di rumah sakit hari ditentukan setelah infark miokard atau stroke. Bentuk perawatan medis lainnya melibatkan perawatan pasien yang menolak dirawat di rumah sakit - ini adalah organisasi rumah sakit rawat inap. Dokter harus mengunjungi pasien paling sedikit delapan kali sebulan. Di , tugas perawat distrik mencakup pemenuhan janji dokter, oleh karena itu dia berkewajiban untuk mengunjungi pasien lebih sering. Jumlah spesialis dalam poliklinik yang berbeda tidak sama dan ditentukan oleh banyak parameter: jumlah populasi yang dilayani, perusahaan industri dan transportasi di wilayah berfungsinya poliklinik. Dokter kepala poliklinik mengembangkan dan menyetujui daftar staf, mengkoordinasikan semua tindakan dengan pengelolaan asosiasi medis teritorial. Pekerjaan poliklinik dilakukan sesuai dengan prinsip teritorial-teritorial, oleh karena itu sejumlah penduduk dihitung untuk setiap spesialis institusi poliklinik. Misalnya, 1.700 orang dilekatkan pada satu dokter distrik, 800 anak-anak ke dokter anak distrik. Jumlah spesialis sempit( ahli bedah, oculists, dll.) Di poliklinik diatur oleh kebutuhan populasi untuk perawatan mereka( sekitar satu dokter untuk 20 ribu orang).Staf rata-rata tenaga medis akan tergantung pada jumlah prosedural, pembalut, ketersediaan departemen khusus tambahan dan jumlah dokter. Didirikan bahwa satu posisi terapis distrik memiliki 1,5 posisi perawat, dengan satu spesialis lainnya perawat harus bekerja. Saat ini di kebanyakan poliklinik ada metode kerja brigade. Karyawan tim sesuai dengan jumlah pekerjaan di muka setuju dengan jumlah karyawan yang diperlukan dan membagikan tugas di antara mereka sendiri. Gaji masing-masing spesialis brigade tergantung pada aktivitas yang ditunjukkan dan inisiatif dalam pekerjaan.
Pengelolaan asosiasi medis teritorial( TMO) membiayai poliklinik mandiri. Pembiayaan poliklinik, yang merupakan unit struktural rumah sakit, dilakukan dari anggaran institusi gabungan.
Ada tambahan dana untuk poliklinik, yang diperoleh dari dana yang berasal dari penerapan layanan tambahan kepada karyawan berbagai organisasi. Gaji pegawai poliklinik dihitung dari sumber-sumber yang tercantum di atas. Di banyak klinik, yang pekerjaannya dibangun berdasarkan anggaran, tersedia layanan medis berbayar. Manajemen dokumentasi medis medis yang sistematis diperlukan untuk memantau dan mengevaluasi kerja poliklinik dan struktur masing-masing.
Ada sejumlah indikator yang menjadi ciri aktivitas layanan poliklinik. Inilah indikator medico-social yang mencerminkan status kesehatan penduduk: kecacatan, morbiditas umum, dan lain-lain. Analisis dibuat dari frekuensi dan penyebab kematian. Keluhan pasien pada pekerjaan poliklinik juga diperhitungkan. Banyak perhatian dalam evaluasi fungsi klinik anak-anak dibayarkan kepada organisasi dan ketepatan waktu vaksinasi
terhadap TBC, tetanus, pertusis, hepatitis B, polio, dll Dalam beberapa tahun terakhir, kasus kematian perinatal, jadi tes tujuan klinik meliputi pemeriksaan menyeluruh penyebab kematian.; penentuan kualitas pemeriksaan, perawatan dan pengamatan apotik.
Poliklinik bekerja sama dengan institusi medis khusus, stasiun darurat. Seorang terapis kabupaten( dokter anak) adalah spesialis yang harus memiliki semua informasi penting tentang pasien. Dia harus diberi kesimpulan tentang spesialis profil sempit( okuler, ahli bedah, dll.).Ada otoritas kesehatan setempat, salah satu fungsinya adalah membangun bentuk kerja sama yang konkrit antara poliklinik dan institusi medis lainnya. Sehubungan dengan risiko pengembangan komplikasi, stasiun "Pertolongan Pertama" harus memiliki daftar pasien yang diamati di poliklinik dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau kronis. Informasi tentang alasan panggilan, kejadian yang dilakukan dan hasilnya harus diterima setiap hari dari ambulans ke poliklinik.
Keadaan lingkungan dan kesehatan masyarakat sangat erat kaitannya. Karena itu, salah satu tugas utama poliklinik adalah pencegahan penyakit menular, yang dilakukan bersamaan dengan SES.Salah satu unit utama yang menyediakan komunikasi antara dokter dan petugas farmasi adalah kabinet informasi farmasi. Para ahli di kantor ini memiliki semua informasi penting tentang obat-obatan dan produk medis, mereka tahu apa kebutuhan penduduk untuk mereka.
Saat ini, kerja intensif sedang dilakukan untuk mempercepat pengembangan jaringan poliklinik dan memperbaiki peralatan mereka dengan peralatan medis. Hal ini juga direncanakan untuk membuka departemen pencegahan dan rehabilitasi di bidang poliklinik. Banyak perhatian diberikan untuk menutup kerja sama poliklinik dengan institusi medis lainnya - rumah sakit dan apotik. Hasil kerja layanan poliklinik sangat ditentukan oleh tahap perawatan medis yang terorganisasi dengan baik.
Saat ini, pekerjaan sedang dilakukan untuk menciptakan poliklinik di beberapa tingkatan. Yang pertama meliputi poliklinik, pekerjaan utamanya meliputi penyediaan perawatan primer dan penyediaan tindakan pencegahan. Poliklinik tingkat kedua memberikan perawatan medis rawat jalan. Tingkat ketiga meliputi rumah sakit, daftar layanan yang meliputi penilaian dan pengobatan pasien dengan profil yang sempit.
untuk pendaftaran pengobatan, diagnosis pasien di klinik ada sejumlah dokumen. Masing-masing memiliki format sendiri, tipe( bentuk atau majalah) dan masa simpan. Kementerian Kesehatan Rusia menyetujui sampel setiap dokumen dan peraturan untuk pelaksanaannya. Saat ini, semua dokumentasi disatukan, yang secara signifikan meningkatkan analisis data dan memungkinkan pemrosesannya dengan komputer.catatan medis klinik yang diperlukan untuk melaksanakan berbagai fungsi seperti penyediaan perawatan medis yang berkualitas, meningkatkan hasil kesehatan.dokumen akuntansi juga akan menganalisis kualitas fungsi klinik dan menciptakan kesadaran tentang berbagai struktur kesehatan.
Semua dokumentasi dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang pertama termasuk "Medical Outpatient Card"( Formulir No. 25 / I-87) dan "Sejarah Perkembangan Anak"( formulir No. 112 / y);di klinik antenatal - "kartu individu ibu hamil,"( bentuk nomor 111 / y), di TK dan sekolah - "kartu medis anak"( nomor formulir 026 / y).Dokumen di atas memberikan rekaman hasil observasi kondisi pasien pada tahap perawatannya di poliklinik. Kelompok dokumen berikutnya menyediakan hubungan antara hubungan perawatan medis, termasuk informasi penting tentang pasien. Ini termasuk "Ambil dari kartu medis pasien rawat jalan"( formulir No. 027 / y);"Pemberitahuan darurat dari penyakit menular, makanan, keracunan profesional akut, reaksi yang tidak biasa untuk vaksinasi"( bentuk № 058 / y), dan lain-lain. Meliputi "Diary bekerja klinik dokter( rawat jalan) konsultasi apotik" Kelompok ketiga dokumen( Formulir № 039/ y);"Jurnal Akuntansi Prosedur"( formulir No. 029 / y).Mereka mencatat pekerjaan yang dilakukan karyawan, dengan rekaman jam kerja setiap hari. Ada juga dokumentasi yang digunakan di stasiun ambulans, di institusi forensik, laboratorium yang merupakan bagian dari institusi medis, di fasilitas sanitasi.
Baru-baru ini, dokumen akuntansi baru telah muncul. Salah satunya adalah "Kartu untuk pemeriksaan kesehatan"( formulir No. 131 / у-86).Dokumen ini memungkinkan Anda untuk memperhitungkan populasi dan sekaligus mencatat aktivitas diagnostik dan perawatan.
Masing-masing petugas kesehatan di klinik harus mencatat dengan andal, kompeten, lengkap dan tepat waktu dalam rekam medis. Isi rekam medis tidak diungkapkan, mengacu pada gagasan "kerahasiaan medis" dan tersedia untuk orang-orang yang terkait secara profesional dengannya.
Klinik gigi memberikan bantuan khusus kepada penduduk. Ini ada sebagai lembaga independen, dan bisa masuk struktur poliklinik, sanatorium, dan sekolah. Anak-anak di bawah usia 15 tahun dibantu oleh institusi gigi anak-anak. Pekerjaan pencegahan yang direncanakan, termasuk sanitasi rongga mulut, merupakan tugas utama pelayanan gigi. Inti dari pekerjaan poliklinik gigi adalah prinsip distrik. Saat ini, jumlah klinik gigi dan ruang lingkup kegiatan mereka telah meningkat secara signifikan. Ada spesialisasi perawatan gigi lebih lanjut, metode pengobatan dan prostetik baru sedang dibuat.
Ada 4 kategori poliklinik gigi.
Kategori pertama mencakup poliklinik di kota-kota besar, yang mencakup 40 dokter gigi. Sebuah proyek khas dari klinik rawat jalan tersebut menyediakan 15 ruang medis, masing-masing kantor memiliki peralatan modern. Kategori
2 sesuai dengan poliklinik, yang mencakup 30 dokter gigi. Ada poliklinik seperti itu di kota-kota berukuran sedang.
Di poliklinik kategori ke-3 tidak lebih dari 25 dokter gigi.
Poliklinik paling luas dari kategori ke-4, dengan keanggotaan 20 dokter. Fungsi poliklinik seperti itu di kota-kota kecil dan pusat-pusat kecamatan pedesaan. Sebuah proyek tipikal mencakup lima ruang perawatan.
Poliklinik anak-anak adalah institusi medis dan pencegahan yang membantu anak-anak berusia sampai 14 tahun. Satu layanan poliklinik anak-anak dari 8-10 sampai 40-50 ribu anak-anak tetapi tempat tinggal mereka. Daftar fungsinya meliputi organisasi dan tindakan pencegahan, pemeriksaan kesehatan, penyediaan konseling dan perawatan, penyediaan perawatan medis khusus, melakukan perawatan restoratif, melakukan tindakan untuk pencegahan dan pengurangan penyakit, dan melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan. Lebih sering poliklinik anak-anak adalah institusi independen, lebih jarang - ini adalah bagian dari rumah sakit anak-anak. Menurut peraturan yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, wilayah poliklinik, pembiayaan, staf, peralatan ditentukan oleh otoritas kesehatan yang lebih tinggi. Pekerjaan poliklinik anak-anak, seperti orang lain, dibangun sesuai dengan prinsip pracetak. Wilayah poliklinik dibagi menjadi beberapa bagian, yang masing-masing mencakup sekitar 800 anak. Setiap kabupaten diberi satu terapis kabupaten dan 1,5 posisi perawat. Klinik rawat jalan pediatrik harus disediakan oleh dokter anak dan perawat( paramedis) sekolah dan unit perawatan di rumah. Staf spesialis meliputi ahli otolaringologi, ahli bedah, dokter mata, ahli neuropatologi, dll. Jika perlu, konsultasi genetika dan konsultasi endokrinologi dikirim ke poliklinik anak-anak yang lebih besar.
Banyak perhatian pada poliklinik anak-anak dibayarkan ke pekerjaan pencegahan. Untuk melakukan ini, kantor seorang anak yang sehat berfungsi, ada asisten medis untuk pekerjaan pencegahan, dan sejumlah kegiatan metodis dilakukan untuk membesarkan anak yang sehat. Spesialis di kantor anak yang sehat harus dilibatkan dalam pendidikan kesehatan, dimana mereka menghabiskan 4 jam sebulan.
Tata letak poliklinik anak berbeda dengan kebiasaan orang dewasa. Di kamar bayi, dua pintu masuk disediakan: satu untuk anak-anak sehat, yang lain untuk kotak sakit. Saat masuk, perlu memeriksa kulit dan zoe bayi dan untuk mengukur suhu tubuh. Semua kegiatan ini dilakukan oleh perawat departemen penerimaan. Fitur khusus dari karya spesialis poliklinik anak adalah patronase ibu hamil, yang dilakukan dua kali oleh perawat distrik. Jadi, sudah dari masa intrauterine hidup keadaan anak dikontrol. Dokter dan perawat kabupaten mengunjungi bayi baru lahir selama tiga hari pertama setelah keluar dari rumah sakit. Kemudian, patronase dilakukan dua kali seminggu sebelum awal periode keperawatan. Anak-anak dari keluarga yang kurang beruntung secara sosial dan bayi prematur menjadi sasaran pemantauan khusus. Setelah mencapai usia satu bulan dan selama tahun-tahun pertama kehidupan dengan perkembangan anak yang benar, dokter harus memeriksanya di poliklinik paling sedikit sebulan sekali. Dalam kasus ini, dokter anak mengevaluasi perkembangan fisik dan mental anak, indeks massa tubuh, melakukan diagnostik laboratorium, jika perlu. Hasil pemeriksaan dicatat di peta perkembangan anak( formulir 112).
Tindakan pencegahan kompleks dilakukan dengan tujuan organisasi dan pelaksanaan vaksinasi pencegahan, pemantauan secara teratur terhadap kondisi anak-anak yang sehat;memberikan informasi tentang pemberian makan rasional, pendidikan jasmani, tempering. Banyak perhatian diberikan untuk mempersiapkan anak-anak untuk pendaftaran di sekolah atau taman kanak-kanak. Karya spesialis poliklinik anak dilakukan baik di poliklinik maupun di rumah. Jika perlu memberikan bantuan perawatan malam kepada anak-anak dengan penyakit kronis, departemen kesehatan rumah diorganisir. Pengorganisasian pendidikan kesehatan, pendidikan kebersihan, pengendalian gizi, pendidikan fisik dan ketenagakerjaan anak, kesehatan dan kegiatan preventif merupakan faktor utama yang memastikan aktivitas poliklinik anak di sekolah prasekolah dan sekolah. Saat ini, jumlah keluarga kurang beruntung secara sosial tumbuh, pekerjaan yang juga termasuk dalam tugas poliklinik anak.
Kesehatan anak secara langsung tergantung pada kualitas pekerjaan preventif perawat kabupaten. Dimulai dengan patronase seorang wanita hamil, yang mencakup mempersiapkan ibu melahirkan dan memberi makan anak, menciptakan iklim yang kondusif bagi keluarga bayi baru yang akan datang, perawat mengendalikan dan mendukung moral ibu masa depan. Dengan munculnya bayi yang baru lahir sesuai dengan persyaratan peraturan, suster yang berkunjung mengunjungi bayi pada hari kedua setelah keluar dari rumah sakit.
perawat daerah pediatrik mengambil langkah-langkah untuk pencegahan rakhitis dan memonitor pelaksanaan tepat waktu vaksinasi pencegahan menurut kalender vaksinasi pencegahan. Data dicatat dalam "Kartu vaksinasi pencegahan № 63".Setiap perawat kabupaten memiliki file kartu untuk vaksinasi, diikuti oleh pemantauan sistematis terhadap adik perempuan tersebut untuk vaksinasi tepat waktu. Jika jadwal vaksinasi tidak diobati, saudara perempuan wajib memberitahukan kepada orang tua anak tentang tanggal manipulasi preventif. Perawat juga memantau keadaan kesehatan bayi setelah vaksinasi, mencatat semua data di "Kartu Riwayat Perkembangan Anak".
Tugas perawat kabupaten adalah untuk mengatur pemeriksaan medis dari pasien dengan tempat tinggal sesuai dengan bentuk akuntansi nomor 30. Ini harus benar dan tepat waktu untuk melakukan dokumentasi yang diperlukan: sejarah perkembangan anak( nomor rekening Form 112);kupon statistik( formulir pendaftaran nomor 256).Di klinik anak ada waktu khusus untuk resepsi preventif anak di bawah 3 tahun.kesehatan masyarakat adalah daftar anak-anak daerah dari hari-hari pertama kehidupan sampai 15 tahun, menelusuri situs Anda dua kali setahun( April dan September) untuk sensus penduduk anak.
Poliklinik resor beroperasi di kota-kota resor di Rusia dan memberikan bantuan medis kepada mereka yang datang bukan untuk perawatan sanatorium, tapi untuk istirahat. Pasien tinggal di apartemen pribadi, sementara seluruh kompleks kegiatan medis dan pengawasan dokter dilakukan di poliklinik resor. Spesialis poliklinik semacam ini dapat memberi saran kepada pasien yang menjalani perawatan sanatorium. Poliklinik resor tersedia di Sochi, Pyatigorsk, Kislovodsk.
Fungsi perawat yang berkunjung adalah:
• menerapkan langkah-langkah untuk melestarikan menyusui;
• mengendalikan kebersihan anak;
• pendidikan ibu untuk perawatan anak;
• pembicaraan pendidikan kesehatan dengan orang tua;
• Pengobatan luka ukur.
Tujuan perawat anak:
• pencegahan;
• medis;
• pendidikan kesehatan.
Pasien, yang memerlukan pemeriksaan lebih rinci, dikirim ke klinik untuk layanan konsultasi dan diagnostik.
Struktur semacam ini meliputi klinik bedah saraf, oftalmologi, otorhinolaryngological, ginekologi, neurologi, urologi, kardiologi, pulmonologi, ortopedi, gastroenterologi, endokrinologi dan kantor lainnya. Struktur poliklinik konsultatif dan diagnostik mencakup departemen diagnostik, yang meliputi laboratorium: biokimia, bakteriologis, sitologi. Anda tidak bisa melakukannya tanpa sinar X, kabinet endoskopi, ruang diagnostik fungsional. Poliklinik
semacam ini harus memberikan bantuan medis yang berkualitas dalam profil umum dan sempit;melakukan laboratorium yang diperlukan, studi diagnostik instrumental;berikan rekomendasi yang sesuai untuk perawatan di bawah kendali poliklinik di tempat tinggal. Menurut tugas yang disebutkan di atas, klinik staf perawatan konsultatif dan diagnostik termasuk dokter yang sangat berkualitas: . Surgeons, pulmonologists, ahli jantung, ahli endokrin, Pencernaan, hematologi, otolaryngologists, urolog, ahli bedah saraf, ahli saraf, dokter mata, dll Pemeriksaan pasien termasuk laboratorium, hardware, diagnostik instrumental. Hasil semua penelitian dikirim ke institusi tersebut, yang mengirim pasien ke klinik diagnostik konsultatif. Klinik jenis ini secara aktif terlibat dalam bekerja dengan pasien dengan dokter yang sangat khusus rumah sakit umum, profesor, profesor asosiasi dari universitas medis.
Poliklinik mandiri memberikan saran medis khusus kepada pasien berdasarkan biaya. Tugas poliklinik mandiri juga mencakup pemberian pemeriksaan kesehatan preventif terhadap orang-orang yang memasuki pekerjaan, pekerja makanan, institusi anak-anak. Dalam hal ini, penggunaan metode penelitian perangkat keras dan laboratorium bersifat wajib. Biaya pemeriksaan ditanggung oleh organisasi yang bersangkutan.
Fisioterapis poliklinik sedang didirikan di kota-kota besar. Mereka memberikan perawatan restoratif, menggunakan metode fisik, terapi olahraga, terapi okupasi, dan lain-lain. Semua aktivitas poliklinik fisioterapi mengurangi kapasitas kerja sementara atau persisten, menghemat sumber daya perburuhan.
serikat poliklinik diselenggarakan di kota-kota besar di wilayah perusahaan industri, di mana pegawai perusahaan ini dilayani. Penciptaan stasiun medis guild di perusahaan industri dilakukan dengan tarif 1.700 pekerja per bagian;dalam organisasi kimia, batubara, industri penyulingan minyak - 1500 pekerja. Klinik toko dibentuk dengan mempertimbangkan spesialisasi produksi teknologi dan lokasi teritorial perusahaan. Staf dari institusi medis ini mencakup berbagai spesialisasi dokter: terapis, dokter mata, ahli bedah, ahli bedah, dan lain-lain. Salah satu fungsi utama dokter poliklinik ini adalah: mempelajari dan memperbaiki kondisi kerja karyawan perusahaan. Poliklin toko adalah salah satu subdivisi struktural rumah sakit kota.
Keganjilan aktivitas medis poliklinik toko adalah penyediaan pertolongan pertama di tempat produksi untuk luka-luka, penyakit mendadak dan keracunan kerja. Peran penting dalam pelaksanaan tindakan pencegahan sanitasi dan higienis dan medis yang direncanakan adalah milik perawat toko.
Salah satu institusi medis tipe militer adalah klinik garnisun a. Ini adalah lembaga independen yang menjalankan fungsi berikut:
• penyediaan perawatan medis untuk personil militer, serta orang-orang yang dikirim ke poliklinik untuk mendapatkan saran dari fasilitas garnisun;
• melakukan pemeriksaan kesehatan;
• penyelenggaraan pekerjaan pencegahan dan diagnostik sebagian;
• penyediaan perawatan medis di rumah.
Di klinik garnisun, bantuan medis diberikan kepada prajurit dan keluarga mereka sesuai dengan perintah komandan unit. Poliklinik garnisun memiliki divisi utama sebagai berikut:
• registri;
• departemen diagnostik( laboratorium, ruang rontgen, ruang diagnostik fungsional);
• departemen medis( kamar terapis, dokter mata, ahli bedah, ahli saraf, dokter gigi);
• Bagian fisioterapi( gym untuk terapi fisik).
Jika perlu, departemen ginekologi anak-anak dan kebidanan dibentuk, begitu pula kantor kardiologi, alergi dan endoskopi.
geriatri poliklinik atau departemen geriatri di rumah sakit kota diselenggarakan untuk pasien lanjut usia, di mana tidak hanya profesionalisme dokter itu penting, tetapi juga manifestasi kualitas manusia: kebaikan, kepekaan dan kasih amal.
Kepala poliklinik independen adalah dokter kepala .Dia mengelola keuangan dan mewakili institusi medis di badan perawatan kesehatan.
Kepala poliklinik yang membentuk rumah sakit adalah dokter kepala rumah sakit.
Di institusi poliklinik, akuntansi dan pengendalian yang ketat atas dana yang diperlukan untuk kegiatan mereka dilakukan sesuai dengan norma yang telah ditetapkan.
Sesuai dengan alokasi dana anggaran, kegiatan yang diperlukan untuk berfungsinya poliklinik dilakukan: perbaikan saat ini dan perbaikan utama, pembelian peralatan medis, biaya perawatan, dll.
Poliklinik dioperasikan sesuai dengan peraturan dan tindakan legislatif Federasi Rusia lainnya.
Salah satu fungsi utama klinik adalah pelaksanaan perawatan di rumah. Saat ini, jumlah pasien dengan penyakit kronis jangka panjang, serta mereka yang membutuhkan perawatan jangka panjang, perawatan dan pengawasan terus menerus di rumah, meningkat. Karena itu, perawatan di rumah semakin penting secara sosial dan ekonomi. Bantuan ini sangat penting selama "musim-off"( musim gugur dan musim semi), ketika jumlah pasien meningkat. Sebagian besar setelah pertolongan pertama diperiksa lebih lanjut untuk menghindari komplikasi.
Dokter perlu membuat dokumen yang diperlukan dengan tepat waktu dan kompeten: panggilan ke dokter di rumah terdaftar dalam nomor buku khusus nomor 031 / y, dan sebuah ambulans - di jurnal. Dalam daftar medis pasien rawat jalan, formulir No. 025 /, dokter membuat entri yang sesuai. Tim ambulans mengeluarkan kartu panggil.
Ini berisi informasi singkat tentang keluhan pasien, alasan untuk panggilan, kondisi sebenarnya pasien, perawatan dilakukan. Dalam pekerjaan klinik, perawatan di rumah menyumbang 30% dari pekerjaan institusi tersebut. Terapis distrik membayar sekitar 50% waktu kerja untuk membantu pasien di rumah, dokter anak - 60%.Tingkat kualitatif dalam melakukan perawatan medis untuk pasien di rumah berkontribusi pada pekerjaan rumah sakit yang lebih rasional.
Dalam pekerjaan poliklinik, berbagai bentuk perawatan di rumah digunakan: unit gawat darurat, keperawatan dan perawatan lansia, departemen keperawatan aktif, rumah sakit jangka pendek atau hari dengan perawatan pasien berikutnya di rumah, dll.
Saat menangani pasien, alasan, sasaran, danJuga sifat panggilan( primer atau berulang), bentuk penyakit( kronis atau akut), musiman panggilan, dll. Secara umum, pengobatan profil terapeutik paling banyak terjadi. Kondisi pasien menentukan durasi pengobatan. Jika kunjungan dokter ke pasien dengan penyakit akut dibatasi 1-2 dengan pengalihan pasien berikutnya ke perawatan rawat jalan, penyakit kronis memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk menghindari komplikasi. Hanya perhatian dari dokter, pengalaman dan profesionalisme akan membantu menghindari kesalahan dalam perawatan, bukan untuk tunduk pada pasien terhadap penderitaan fisik dan moral. Perawatan sanak saudara untuk pasien penting, karena pemenuhan semua janji dokter di rumah secara teratur akan memberi kontribusi pada pemulihan penuh.
Bergantung pada waktu dalam setahun, sifat banding pasien untuk membantu perubahan di rumah. Di musim panas, jumlah keluhan pada orang dengan gangguan kardiovaskular, sistem pernapasan dan gangguan saraf meningkat, di musim gugur dan musim dingin - dengan eksaserbasi pernafasan. Kualitas pekerjaan dokter di rumah secara signifikan mempengaruhi frekuensi perawatan berulang pasien di klinik. Jika perawatannya diresepkan dengan benar, dokter secara aktif mengunjungi pasien di rumah, pasien ini tidak memerlukan perawatan darurat dan dia akan segera kembali ke gaya hidup aktif. Peran besar dalam perawatan pasien di rumah adalah dokter spesialis, yang jika perlu, pasien dapat diundang untuk konsultasi. Hal ini sangat penting untuk perawatan pasien di laboratorium rumah dan layanan diagnostik dan pengobatan dan dukungan. Disini ada kesulitan dengan menyediakan kit untuk diagnostik ekspres laboratorium, obat-obatan khusus. Peran penting dalam penyediaan bantuan di rumah termasuk pada petugas medis rata-rata dalam bentuk pekerjaan seperti patronase anak-anak pada tahun pertama kehidupan, satu orang tua dengan kanker.
Fungsi perawat distrik adalah:
• memenuhi janji dokter di rumah;
• melakukan tindakan sanitasi dan anti-epidemi di lokasi;
• persiapan kantor dokter untuk penerimaan pasien;
• pengendalian pengiriman kartu rawat jalan dari registrasi;
• kontrol atas penerimaan hasil tes dan penampilan pasien yang tepat waktu;
• mengukur suhu pasien;
• pendaftaran dan pengiriman petunjuk untuk konsultasi kepada dokter dari profil yang sempit;
• mengisi daun sakit.
Sangat penting bagi petugas medis untuk dapat menjalin hubungan antara petugas medis dan pasien, kemampuan untuk meyakinkan pasien tentang pilihan jalan yang benar dalam situasi yang paling ekstrem. Percakapan dengan pasien dan keluarga mereka tentang karakteristik perilaku pasien dan tentang berbagai tindakan rehabilitasi untuk petugas medis harus dilakukan pada setiap kunjungan pasien di rumah.
Saat ini, karena dukungan negara, kegiatan poliklinik dikembangkan lebih lanjut. Kerjasama erat antara institusi poliklinik dengan berbagai perusahaan melalui sistem asuransi kesehatan memungkinkan penerapan fungsi medis institusi yang berkualitas tinggi dan tepat waktu - memberikan bantuan medis bagi masyarakat dalam kondisi pasar. Pemeriksaan populasi secara besar-besaran dan sistematis( fluorografi, mamografi, dll.), Pemeriksaan kesehatan reguler dan pemeriksaan medis wajib dilakukan untuk semua kelompok populasi. Semua jenis institusi poliklinik perawatan pencegahan ini sesuai dengan dokumen peraturan untuk jenis kegiatan ini.
Pada awal abad XXI.Berkat kebijakan negara di bidang kesehatan masyarakat, banyak masalah dipecahkan di sistem institusi poliklinik: basis material diperkuat, peralatan medis modern diperoleh, kualifikasi tenaga medis meningkat. Gaji perawat dan dokter telah meningkat sesuai dengan kualitas pelayanan medis. Tanggung jawab petugas medis untuk kegiatan mereka meningkat, dan ada kebutuhan untuk meningkatkan kompetensi dan kualifikasi profesional.
Perkembangan klinik swasta saat ini tidak selalu berhasil memecahkan masalah perawatan medis. Mayoritas penduduk merasa lebih percaya diri dan mengajukan banding ke institusi medis anggaran, di mana kualitas pelayanan medis yang diberikan dengan dukungan negara terus meningkat.